探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的效果

目的:探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的临床效果。方法:选取2018年3月-2018年6月-门诊中药房接受存在处方问题的164张中药处方作为研究对象。对所有处方进行中药处方分析,明确处方中存在的问题,并统计被干预处方的来源科室,最终与来源科室沟通纠正处方中存在的问题。结果:164例中药处方分析结果显示超量是主要的处方问题(占54.88%),其次为配伍禁忌(26.83%),二者均明显高于其他处方问题发生率(P<0.05);而问题处方来源主要集中在消化与肾病科、儿科、名中医科以及肿瘤与风湿科;164张问题处方经分析以及与来源科室沟通、修正后均满足中医药合理用药要求。结论:临床中药处方中超量、配伍禁忌等问题现象较为普遍,经中药处方分析可及时发现处方中存在的问题,对提高中医药应用的合理性与安全性、有效性具有重要的临床意义。     

服用抗痨药物引起血液系统异常的病例分析

1 临床资料 男性,36岁,体重60kg,因咳嗽、发热、盗汗一周,肺部CT提示:右中上肺结核,右中肺炎性浸润,右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,遂拟"肺结核,结核性胸膜炎"于2007-11-01收住入院.入院时血常规正常:WBC5.2×109/L,N69.1%,RBC4.5×1012/L,PLT206×109/L,肝肾功能均正常,即予以正规抗痨治疗(异烟肼0.3 利福平0.45 吡嗪酰胺1.5 乙胺丁醇0.75),住院13天,病情好转出院,出院后坚持服用抗痨药物.出院后6天因咯血、     

阿尔茨海默病药物治疗临床证据评价

目的评价阿尔茨海默病不同药物治疗方案之疗效和不良反应,从循证医学角度为制定最佳治疗方案提供依据。方法分别以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)、多奈哌齐(donepezil)、卡巴拉汀(rivastigmine)、加兰他敏(galantamine)、美金刚(memantine)、罗格列酮(rosiglitazone)等中英文词组为检索词,检索美国国立医学图书馆(PubMed)、英国Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台学术期刊库和中国知网中国期刊全文数据库并辅助手工检索,获得阿尔茨海默病药物治疗相关系统评价、随机对照试验、临床对照试验和病例观察研究,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入阿尔茨海默病药物治疗相关文献33篇(系统评价14篇、随机对照临床试验14篇、临床对照试验4篇、病例观察研究1篇)。其中28篇为高质量文献,评分分别为4分(12篇)、5分(10篇)和7分(6篇);5篇为低质量文献,评分为3分。药物疗效及安全性评价显示:(1)阿尔茨海默病药物治疗以症状性治疗为主,多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚均能改善患者认知功能,且安全性和耐受性良好,但不能影响疾病之病理进程。(2)疾病调节药物可以影响疾病潜在的病理生理学进程,已作为新型药物进入临床试验,为促进治疗方式的转变和更好地改善患者预后提供了线索。结论借助循证医学方法可以为阿尔茨海默病药物治疗提供最佳临床证据。     

76例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

原发性肝癌是我国和亚洲地区常见的肝病，不少肝癌患者在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病如肝硬变等，以致不适宜手术切除治疗，介入治疗是目前国内外普遍使用的有效方法。它是将抗肿瘤药物和栓塞剂经动脉管注入，使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小。我院2004年9月至2005年7月对76例原发性肝癌患者进行了介入治疗，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

环孢菌素的临床新用途

环孢菌素 (环孢霉素Ａ ,ＣｓＡ)是一种中性多肽混合物 ,能选择性地抑制细胞免疫 ,临床上主要用于肾、肝、心、肺、骨髓移植的抗排异反应和治疗自身免疫性疾病 ,取得了较好的效果。近年来文献报道环孢菌素对细胞凋亡也有一定的调节作用。随着医疗水平的不断发展 ,环孢菌素的临床治疗范围也在不断扩大 ,人们发现了其大量的临床新用途 ,现总结如下。1　免疫性皮肤病的治疗环孢菌素临床上广泛用于皮肤病的治疗 ,对免疫性疾病治疗单用效果较好的疾病有 :坏疽性脓皮病、硬斑病、关节型银屑病、连续性肢端性皮炎 ,其次为寻常型、脓疱型银屑病 ,异位…     

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。     

低血糖脑损害机制的研究

<正>一、对低血糖的认识Manfred Sakel在20世纪30年代发表在英国的文章中首先介绍了低血糖在精神疾病治疗上的作用。当时,胰岛素主要用来治疗精神分裂症及药物成瘾,在治疗过程中人们逐渐发现低血糖昏迷时间如果超过30min,将会由可逆性昏迷转为不可逆性昏迷。随着人们对低血糖脑损害认识的加深,胰岛素诱导低血糖治疗药物成瘾和精神分裂症的方法逐渐被淘汰,第二次世界大战后,该疗法已被完全废止。在胰岛素广泛应用于糖尿病的治疗以后,人们对低血糖有了进一步的认识。临床上低血糖主要发生于接受胰岛素及其他降糖药物治疗的糖尿病人,有少数病例是发生于胰岛素瘤或肝衰竭,正常人长期饥饿以后也能发生轻度低血糖[1]。根据低血糖的程度,可有     

哌罗匹隆致皮疹一例报告

患者女,40岁,农民,因“敏感多疑、乱语、行为异常3年,加重4d”于2013年7月21日第2次人院。既往体健,无躯体疾病史,无药物过敏史,家族史阴性。入院体格检查未见明显异常。精神检查：意识清,定向力佳,思维松弛,有被害妄想,认为自来水被他人投毒,不敢喝自来水,答话不切题,记忆及智能良好,情绪不稳,行为怪异,意志活动减退,无自知力。入院诊断：精神分裂症。     

药物流产致输卵管妊娠破裂的观察与护理

米非司酮及米索前列醇对49d之内的妊娠流产效果佳，故一些害怕人工流产的早孕者就盲目地选择了这种药物，但有些输卵管妊娠者在未得到明确诊断之前就服了这种药物，使输卵管部位的蜕膜脱落，绒毛变性，输卵管平滑肌收缩，造成妊娠部位出血。这种出血大多不能经输卵管流向宫腔或腹腔，从而积聚在妊娠部位，导致此处肌层比输卵管其他部位变薄，最终使妊娠部位破裂。1观察1.1症状腹痛，服药2d感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心及下腹坠胀出血，2d后阴道开始少量出血。1.2体征精神差，贫血貌，口唇苍白。查体：腹直肌紧张，腹部压痛、反跳痛。妇查：…     

更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群内EB病毒引起，目前尚无特异治疗方法。我院2004—07-2006—07收治传染性单核细胞增多症患者38例，采取更昔洛韦治疗获得满意效果，现报告如下。