浅议抗菌素的合理应用

<正> 抗菌素在临床上的广范应用,为抗感染治疗开辟了广阔的天地。特别是近年来新的抗菌药物的不断出现,对许多无法控制的严重感染和病死率很高的传染病得到有效控制。同时由于人们的盲目使用,导致耐药菌株的日趋增多。据报导:金葡萄对青霉素几乎全部耐药,过去被认为是抗假单胞菌的喹诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那、多粘菌素B也出现了50％以上的耐药菌株,其他抗霉素的耐药率更高,这些都造成了治疗疾病     

减少药品不良反应与药品安全管理

药品具有治病和致病的两面性,建立药品不良反应检测网,及时上报药品不良反应病例很有必要。应重点检测抗菌素药品,对医院每月抗菌素药品用量进行排名,对前1、2名的药品停止购入,以减少抗菌素耐药性的产生和滥用抗菌素的发生,保证药品安全有效。     

合理用药的临床现实矛盾

临床上对抗菌素种种不良的用药习惯“非一日之寒”，其后果是影响了药物的疗效、增加了细菌的耐药，直接和间接增加了医疗费用。而国家宏观政策的调整应该做到了与临床实践相统一，求得相对平衡和合理。     

抢救头孢哌酮致1例双硫仑样反应的护理

头孢哌酮钠是临床常用的广谱抗菌素，可用于治疗由敏感菌引起的多种感染。一般来说，本品的副作用大多短暂而轻微，与所有的头孢菌素一样，静滴头孢哌酮钠时偶见的不良反应有过敏反应、可逆性中性粒细胞减少、稀便、腹泻，但经过适当的治疗或停用后，上述症状可自行消失。近日，我科收住1名因静滴头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应的患者，现将其护理体会报道如下。     

不典型肝脓肿的CT诊断

细菌性肝脓肿是临床较常见的疾病.根据对肝脓肿已有的影像学检查经验,CT是肝脓肿诊断和鉴别诊断中最可靠的检查方法之一[1].随着抗菌素的广泛应用,肝脓肿的炎症演变的不同阶段,CT征象表现多样,虽然典型者表现有一些特征性征象,但部分病例表现不典型,同肝内其他占位病变鉴别有一定困难,常常误诊为肝癌等,为了提高术前诊断的正确率,探讨早期不典型的肝脓肿CT表现,本文收集资料完整并经临床证实的12例分析如下:     

神经外科医院感染监测情况分析

目的 调查神经外科住院患者医院感染发生情况，找出医院感染发生的相关因素，提出控制医院感染的有效措施。方法 医院感染专职监控人员每日到病房了解患者发生感染的情况，发生感染及时填写统一登记表格。结果 医院感染发病率为14．45％，其中下呼吸道感染最高为11．24％，其次为泌尿道及颅内感染。结论 加强神经外科住院患者的监测管理工作，减少各种侵袭性操作，合理使用抗菌素，有效预防控制神经外科医院感染发病发生。     

中西药结合治疗小儿上呼吸道感染32例

小儿上呼吸道感染是儿科常见病、多发病.多由病毒和细菌引起.如治疗不当,可使病情加重或恶化,以致影响患儿的身体素质.临床常用抗菌素药物如氧哌嗪青霉素、先锋霉素;抗病毒药物如病毒唑等以及对症治疗.     

推拿加丹香冠心注射液治疗小儿肌性斜颈23例效果观察

<正>小儿肌性斜颈,是以患儿头向一侧倾斜、颜面旋向健侧为特征的病症。临床上一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩而造成的肌性斜颈。我所2002年3     

老年食道癌病人围手术期的护理

笔者总结了130例老年食道癌病人围手术期的护理经验.重点为加强术前心理护理、术前评估、术前准备;术中保温、及时应用抗菌素及化疗药物;术后加强饮食护理、疼痛的护理、防止呼吸道窒息、预防肺部并发症、防止发生液气胸.笔者认为老年患者行食道癌切除术,手术难度高,风险大,而积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

二期翻修治疗人工髋关节置换术后感染

目的评估应用抗菌素骨水泥旷置二期翻修治疗髋关节置换术后感染的疗效。方法2000年1月～2005年12月收治的9例髋关节置换术后感染病例，通过对临床表现、实验室检查、影像学检查、关节穿刺及培养、术中病灶组织涂片及培养等综合分析，明确诊断为人工髋关节置换术后深部感染。细菌培养：2例表皮葡萄球菌，4例金黄色葡萄球菌，2例混合感染，1例培养阴性。所有患者均行一期清创后假体取出加抗菌素骨水泥支架旷置；二期翻修采用骨水泥型假体再置换并结合抗感染治疗。结果一期处理后伤口均愈合，平均5．8个月后进行二期手术。术后平均随访40个月时髋关节Harris评分由术前30．8分提高至63．1分。结论人工髋关节置换术后感染的诊断困难，需多种方法进行综合分析；抗菌素骨水泥旷置二期翻修是治疗髋关节置换术后感染非常有效的方法，感染复发率低。