广州地区苛养菌耐药现状调查

目的 调查广州地区苛养菌耐药状况。方法 采用Ｅｔｅｓｔ法测定最低抑菌浓度。结果 ４８株肺炎链球菌中，耐青霉素为１６．７％（ＭＩＣ９０＝０．２５μｇ／ｍｌ），耐头孢噻肟为４．２％；５３株流感嗜血杆菌中产β－内酰胺酶率为１８．９％，耐氨苄青霉素２１．２％（ＭＩＣ９０为２５６μｇ／ｍｌ），头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为０％；１２４株淋病奈瑟菌中产β－内酰胺酶率为１１．３％，青霉素、环丙沙星、大观     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

再谈合理用药

合理用药是一个古老的话题，随着医学科学的发展，新药不断问世，同时药源性疾病也相继增加，因此应引起临床学家和药理学家的高度重视。合理用药应包括合理的配伍，合理的给药时间及给药周期，合理的给药途径等。合理用药能让药物发挥最大疗效和最小的毒副作用。作为药剂人员应全面系统地掌握合理用药，配合医师进行临床用药，制定合理用药方案，观察药物的疗效和不良反应，对防止药源性疾病无疑起到一种屏障作用。     

开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

甘肃省庄浪县660例药品不良反应报告分析

目的分析研究庄浪县药物不良反应情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我县2010年1月至2012年10月上报国家药物不良反应监测中心的660例药品不良反应（ADR）报告,从患者年龄、性别、病史、给药途径、药物品种及临床表现等方面进行统计分析。结果660例ADR涉及药物425个品种、238个厂家;引起ADR的主要品种为抗菌素,共289例,占总发生例数的43．79％;ADR临床表现主要为消化系统的损害,其次是皮肤损害。结论我县抗菌素滥用问题依然存在,民众医药知识贫乏,自我保护意识淡薄。需加强我县抗菌素药物使用管理,加大宣教卫生保健和药物使用知识的力度,提高临床合理用药水平。     

尿毒症患者并发抗生素脑病10例

慢性肾功能衰竭（CRF）患者的抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化,主要影响其清除排泄。在临床治疗过程中,常因忽视肾功能衰竭对抗生素代谢的影响,引起不良后果。现回顾本院2002年7月至2005年7月住院的CRF83例中10例患者静脉应用β-内酰胺类抗生素,并发抗生素脑病14例次进行报道。     

Selection of a peptide mimicking neutralization epitope of hepatitis E virus with phage peptide display technology

AIM: To select the peptide mimicking the neutralization epitope of hepatitis E virus which bound to non-type-specific and conformational monoclonal antibodies (mAbs) 8Cll and 8H3 fromed 7-peptide phage display library, and expressed the peptide recombinant with HBcAg in E.coli and to observe whether the recombinant HBcAg could still form virus like particle (VLP) and to test the activation of the recombinant polyprotein and chemo-synthesized peptide that was selected by mAb 8H3. METHODS: 8Cll and 8H3 were used to screen for binding peptides through a 7-peptide phage display library. After 4 rounds of panning, monoclonal phages were selected and sequenced. The obtained dominant peptide coding sequences was then synthesized and inserted into amino acid 78 to 83 of hepatitis B core antigen (HBcAg), and then expressed in E.coli Activity of the recombinant proteins was detected by Western blotting, VLPs of the recombinant polyproteins were tested by transmission electron microscopy and binding activity of the chemo-synthesized peptide was confirmed by BIAcore biosensor. RESULTS: Twenty-one positive monoclonal phages (10 for 8C11, and 11 for 8H3) were selected and the inserted fragments were sequenced. The DNA sequence coding for the obtained dominant peptides 8Cll (N‘-His-Pro-Thr-Leu-Leu-Arg-Ile-C, named 8C11A) and 8H3 (N‘-Ser-Ile-Leu-Pro- Tyr-Pro-Tyr-C, named 8H3A) were then synthesized and cloned to the HBcAg vector, then expressed in E.coli The recombinant proteins aggregated into homodimer or polymer on SDS-PAGE, and could bind to mAb 8Cll and 8H3 in Western blotting. At the same time, the recombinant polyprotein could form virus like particles (VLPs), which could be visualized on electron micrograph. The dominant peptide 8H3A selected by mAb 8H3 was further chemosynthesized, and its binding to mAb 8H3 could be detected by BIAcore biosensor. CONCLUSION: These results implicate that conformational neutralizing epitope can be partially modeled by a short peptide, which provides a feasible route for subunit vaccine development.     

骶管封闭治疗25例慢性盆腔疼痛综合征

慢性前列腺炎是男性常见病,而其中90％以上为慢性盆腔疼痛综合征(CPPS),临床多采用抗菌素治疗,因缺乏明确的细菌感染证据,往往疗效欠佳。我们从麻醉疼痛治疗学角度出发,采用骶管封闭治疗25例病人,痊愈15例(60％),显效10例(40％),总有效率100％。现总结报告如下。     

深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况分析

目的：分析深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体的感染及药物敏感的状况。方法：对深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者进行支原体检测及药敏试验。结果：3年共检测3725例，支原体阳性1049例(28．16％)。其中对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率达79％以上．可作一线用药；其他抗菌素耐药性较强。结论：感染支原体患者比例呈上升趋势；药物的敏感性呈下降趋势。支原体检查及药敏试验对正确诊断、合理用药、提高疗效起重要作用。