安罗替尼致肾脏血栓性微血管病

1例64岁女性患者因直肠腺癌伴双肺多发转移行直肠癌根治术,术后接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗无效,改用安罗替尼12 mg/d口服,治疗2周,停药1周,3周为1个周期。在安罗替尼第2周期治疗期间出现水肿、蛋白尿、高血压和低白蛋白血症,血清肌酐正常,肾脏穿刺病理学提示肾脏血栓性微血管病,符合抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤的...     

失效模式和效应分析在微泵用药安全管理中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析在微泵用药安全管理中的应用效果.方法 运用失效模式和效应分析对微泵用药流程进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值查找高危环节,制定并实施改进方案.结果 实施FMEA后,微泵用药护理安全事件发生率从2.36％下降至0.95％,与实施前比较,差异有统计学意义(p<0.05),7个高危环节的R...     

老年患者全麻术后罗库溴铵的残余作用

目的观察老年患者全麻术后罗库溴铵的残余效应(PORC)。方法择期全麻手术患者40例,根据年龄分为中青年组和老年组,每组20例。采用静脉复合全麻,罗库溴铵用量为0.9mg/kg。术中用四个成串刺激(TOF)监测肌松,直至拔管后TOF值(TOFr)≥90%。记录各组TOFr从0恢复到25%(临床时效)、从25%恢复到90%的时间,以及拔管时TOFr<90%(PORC)患者TOFr恢复到90%的时间。监测拔管后及TOFr达90%时的动脉血气。结果老年组罗库溴铵作用时效[(60.70±14.27)minvs.(45.51±7.80)min]及TOFr从25%恢复至90%时间[(46.50±11.56)minvs(34.50±9.56)min]均长于中青年组(P<0.05);老年组PORC发生率高于中青年组(15/20vs12/20),PORC持续时间长于中青年组[(26.00±8.43)minvs(17.20±8.00)min](P<0.05);老年组拔管后CO2蓄积例数多于中青年组(13例vs.6例)(P<0.05)。结论老年患者罗库溴铵的PORC发生率高于中青年患者,应加强围手术期肌松监测,掌握恰当的拔管时机。     

地高辛作为抗肿瘤候选药物的相关研究进展

地高辛是目前强心苷类药物中使用时间最悠久,使用最广泛的药物.近年来随着老药新用研究的不断深入,地高辛的抗肿瘤作用已成为研究的热点.地高辛能够通过抑制人类肿瘤细胞的增殖以及诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时亦能发挥协同增敏作用.其作用主要涉及抑制Na+/K+-ATP酶和缺氧诱导因子-1α的表达....     

中国四省55岁及以上人群身体活动与抑郁症状的关联

[背景]抑郁可引起老年人生活质量降低和失能等问题.目前关于身体活动与抑郁症状之间关联的剂量-效应关系研究较少.[目的]分析不同强度身体活动时间、总身体活动量与抑郁症状之间的关系.[方法]利用"神经系统疾病专病社区队列研究"2018—2019年基线调查数据,采用问卷调查法收集个人基础资料、身体活动资料,利用老年抑郁量表(...     

应用HFMEA改造急性非创伤性胸痛患者院内转运流程研究

目的:应用医疗失效模式与效应分析对急性非创伤性胸痛患者转运流程进行改造,从而降低转运中意外发生的风险.方法:应用失效模式与效应分析对急诊所有急性非创伤性胸痛患者转运过程中容易发生的失效原因和可能产生的后果进行评价,寻找转运流程中需要完善的环节,对转运流程进行改造,避免失效情况出现.对改造前后失效风险指数进行评价与对比分...     

黄芩苷对抑郁模型小鼠抑郁行为及海马ERK/CREB蛋白表达的影响

目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)对慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stimulus,CUMS)模型小鼠抑郁行为及细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-respo...     

电磁辐射对软骨的生物学效应研究进展

作为半刚性的、无血管和神经的结缔组织,软骨具有承重、应力缓冲和辅助运动等多种生理功能。软骨固有的修复能力差,损伤不易逆转且治疗难度大。近年来,大量研究结果显示适宜的电磁辐射对软骨细胞形态的维持及其细胞因子的分泌、软骨细胞外基质的稳态以及骨关节炎的治疗等都具有积极的意义。笔者就电磁辐射对软骨的生物学效应及其可能的作用机制作一综述。     

循环应用CAG和IA方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

目的:观察循环应用CAG、IA方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:25例老年初治AML患者分为CAG、IA循环化疗组(Ⅰ组)以及常规方案化疗组(Ⅱ组),Ⅰ组10例患者给予CAG方案治疗,如达不到完全缓解原方案再次治疗,完全缓解后给予IA方案化疗.间歇1个月后再循环应用CAG、IA方案化疗;Ⅱ组15例患者予常规柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(DA)或米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,完全缓解后应用DA、MA、HA和IA等方案化疗.结果:Ⅰ组2个周期完全缓解率为60%(6/10),总有效率达到80%(8/10),而Ⅱ组2个周期的完全缓解率仅为26.7%(4/15),总有效率为53.3%(8/15);Ⅰ组无化疗相关死亡病例,Ⅱ组化疗相关死亡率为20%.结论:循环应用CAG、IA方案治疗老年初治AML患者较传统常规化疗方案治疗具有完全缓解率及2年生存率高,毒副反应小的优点.     

Warburg效应：肿瘤的因？果？治疗的契机？

Warburg效应是指肿瘤细胞在有氧条件下的糖酵解,是肿瘤能量代谢的主要特征,90年前由德国著名学者Otto Warburg发现。本文对Warburg效应产生的机理和对肿瘤发展及机体的影响作一概要的回顾、分析和评述。并着重指出,Warburg 效应是肿瘤对缺氧环境的适应性代谢反应。肿瘤以糖酵解方式对糖的低效利用可能是肿瘤患者恶病质的重要成因;糖酵解产生的大量乳酸造成的局部酸性环境也是刺激肿瘤浸润和转移的重要因素。通过改善肿瘤的血液循环,减轻Warburg效应是应该考虑的延缓肿瘤进展和转移的治疗新途径。