应用M13引物PCR指纹法分析假丝酵母菌氟康唑耐药性

目的 探讨M13微卫星引物PCR指纹法用于假丝酵母菌氟康唑耐药性基因分型的可行性。方法 采用纸片扩散法分析假丝酵母菌氟康唑耐药性，并进一步对41株假丝酵母菌进行M13引物PCR指纹分析，采用RAPD200软件邻接法(neighbour joining，NJ)聚类分析电泳带型模式。结果 41例主要从痰液和阴道分泌物中分离的假丝酵母菌标本中中，氟康唑药物敏感11株(26.8％)，依赖8例(19.5％)，耐药22例(53．7％)，PCR指纹分析至少可检测到12种不同的条带，条带数目从2条到12条不等，电泳带型模式与感染部位和氟康唑药物反应性有关。结论 假丝酵母菌氟康唑耐药性菌珠所占比例较大，M13微卫星引物PCR指纹法可用于假丝酵母菌的分子流行病学调查和氟康唑耐药性基因分型。     

Antifungal activities and action mechanisms of compounds from Tribulus terrestris L.

Antifungal activity of natural products is being studied widely. Saponins are known to be antifungal and antibacterial. We used bioassay-guided fractionation to have isolated eight steroid saponins from Tribulus terrestris L. , which were identified as hecogenin-3-O-beta-D-glucopyranosyl （ 1→4 ）-beta-D-galactopyranoside （ TTS-8）, tigogenin-3-O-beta-D-glucopyranosyl （ 1 →4 ）-beta-D-galactopyranoside （ TTS-9 ）, hecogenin-3-O-beta-D-glucopyranosyl （ 1 → 2 ）-beta-D-glucopyranosyl （ 1 4 ）-beta-D-galactopyranoside （ TTS-10 ）, hecogenin-3-O-beta-D-xylopyranosyl （ 1→3 ）-beta-D-glucopyranosyl （ 1→ 4 ）-beta-D-galactopyranoside （ TTS-11 ）, tigogenin-3-O-beta-D-xylopyranosyl （ 1→ 2 ）-[- beta-D-xylopyranosyl （ 1 → 3 ） ]-beta-D-glucopyranosyl （1→4）-[alpha-L-rhamnopyranosyl （1→2）]-beta-D-galactopyranoside （TTS-12）, 3-O-Ebeta-D-xylopyranosyl （1→2）-[beta-D- xylopyranosyl （1→3）]-beta-D-glucopyranosyl （ 1→4）-[alpha-L-rhamnopyranosyl （ 1→2 ）]-beta-D-galactopyranosy13-26-O-beta- D-glucopyranosyl-22-methoxy-（3beta, 5alpha, 25R）-furostan-3,26-diol （TTS-13）, hecogenin-3-O-beta-D-glucopyranosyl （ 1→ 2）-[beta-D-xylopyranosyl （ 1→ 3 ）]-beta-D-glucopyranosyl （ 1 → 4 ）-beta-D-galactopyranoside （ TTS-14 ）, tigogenin-3-O-beta-D- glucopyranosyl （ 1→ 2 ）-[ beta-D-xylopyranosyl （ 1 → 3 ）]-beta-D-glucopyranosyl （ 1 → 4 ）-beta-D-galaetopyranoside （ TTS-15 ）. The in vitro antifungal activities of the eight saponins against five yeasts, Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis and Cryptococcus neoformans were studied using microbroth dilution assay. In vivo activity of TTS-12 in a Candida albicans vaginal infection model was studied in particular. The results showed that TTS-12 and TTS-15 were very effective against several pathogenic candidal species and Cryptococcus neoformans in vitro. It is noteworthy that TTS-12 and TTS-15 were very active against Candida albicans （MIC50 = 10 and 2.3 microg/ml） and Cryptococcus neoformans （MIC50 = 1.7 and 6. 7 microg/ml）.     

老年人肺部感染的诊治体会

为了解老年肺炎的临床特点，对37例65岁以上老年肺炎患者的临床资料进行了分析，结果老年肺炎发病率高，多伴有慢性肺、心病史，临床表现不典型，缺乏肺部体征，常以不相称的全身症状掩盖肺炎症状，并发症多，病死率高。抗生意以早期、足量、联合及疗程适当延长为好。认为应充分认识老年肺炎的特点，提高对老年肺炎的诊治效果。     

新的玻片培养法用于真菌菌种鉴定及Etest药物敏感性测定

本文通过建立一种新的玻片培养法进行真菌菌种鉴定以调查真菌性角膜炎的菌种分布，并采用Etest法测定临床分离菌株对常用的抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B的敏感性，报告如下。     

唑类抗真菌药物的药理学和毒理学研究进展

唑类抗真菌药在临床上广泛用于治疗深部真菌和浅表真菌感染,早期开发的咪唑类药物以克霉唑和酮康唑为代表,是治疗浅表性真菌感染的首选药物。此类药物可与人体细胞色素P450(CYP450)蛋白血红素辅基Fe原子配位结合,因而具有一定的肝毒性,并对肾上腺和性腺有一定的抑制作用,致使其     

真菌感染的治疗：亚洲地区面临的挑战

近年来医学的进展显改善了重症患及免疫抑制患的预后，但侵袭性真菌感染（IFI）的发病率却在逐渐增高。念珠菌病（IC）和曲霉病（IA）是当前抗真菌治疗面临的主要挑战，组织胞浆菌和球孢子菌病以及一些罕见真菌病的发病率在亚洲也逐渐增加。     

用米卡芬净治疗恶性血液系统疾病可引起毛孢子菌感染

背景:米卡芬净(micafungin)是新一代的棘白菌素类抗真菌药物,它对念珠菌和曲霉感染的治疗十分有效。然而, 这种新药对于某些真菌(包括毛孢子菌)的作用不大。我们观察到4例患者在使用米卡芬净的过程中发生了毛孢子菌感染。我院2001年开始使用该药,但直至2003年1月才发现使用该药过程中会发生毛孢子菌感染。方法:我们查看了Kameda总医院2002年1月到2005年 7月31日所有患者的微生物感染情况记录,发现了4例患者的血培养呈毛孢子菌阳性。     

抗菌药和药物性肝损伤

日本国内因药物使用不当所致的肝损伤中,最为多见的是由抗菌药物引起的。虽然可能引起肝损伤的抗菌药很多,但达到需要住院治疗程度的药物性肝损伤多由头孢菌烷类或喹诺酮类抗菌药引起。不过,这两类药物很少能够引起重症肝损伤,而二甲胺四环素引起重症肝损伤的可能性却相对较高,长期给药时往往表现出类似于自身免疫性肝炎的症状。抗结核病药所致的肝损伤多由异烟肼引起,异烟肼与利福平或对氨基水杨酸联合用药时,可增加肝损伤的发生率或加重病情。近年来,随着口服抗真菌药治疗甲白癣的普及,抗真菌药引起的肝损伤也逐渐增加。本文叙述了各种抗菌药引起的药物性肝损伤的特征及发生率。     

用于侵袭性真菌感染的Noxafil获得美国优先审查权

Schering—Plough公司的广谱三唑类抗真菌药Noxadil（posaconazole）（Ⅰ）涉及预防严重的侵袭性感染高度风险患者的NDA申请部分得到美国FDA优先审查。该申请中有关（Ⅰ）用于治疗口咽部念珠菌病部分则仍接受标准的10个月审查。申请促成了去年7月的可批准信，信中FDA要求Schering—Plough公司提供更多的临床资料。（Ⅰ）早已在欧盟获得用于对其他抗真菌药治疗无效和不能耐受的成人侵袭性真菌感染的许可证。