控制滥用抗生素的措施

抗生素是抗感染治疗的重要药物，在临床应用极为广泛和普遍，正确合理地应用能迅速控制炎症，治愈疾病，若应用不当或滥用，则延误病情，甚至危害健康和生命。笔者通过开展不合理用药处方的调查中发现医生普遍存在着抗生素滥用的现象，为此笔者建议应采取如下措施防止抗生素滥用。     

12028 新型男性避孕剂口服依托孕烯＋肌注癸酸睾酮

一项跨国的Ⅱb期研究结果显示，口服依托孕烯（etonogestrel）加肌注癸酸睾酮（testosteron decanoate）每4周一次至每6周一次的新型合剂，能有效地抑制精子发生（肌注癸酸睾酮每4周一次的效果比每6周一次的效果好）。     

间脑综合征1例报道

典型病例患者,女,76岁,无业。于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、身痛,无恶心、呕吐及颈僵,无畏寒、盗汗及消瘦,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无咽痛、胸痛、咳嗽。在当地医院行抗感染治疗20余天(主要用头孢类和喹诺酮类抗生素),体温有所下降,波动于37.8℃~38.4℃之间。既往有类似发作史两次,伴多汗、睡眠倒错,均治疗1个月余,体温未能恢复正常。有糖尿病及腰椎间盘突出病史。入院体检:T36.6℃,R18次/min,P81次/min,BP130/80mmHg,肥胖体型,表情淡漠,咽部无充血,双下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性口罗音,心律齐,未闻…     

手术创伤对小儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义

手术创伤后患儿细胞免疫功能调节紊乱，传统的观点认为，创伤可致淋巴细胞特别是T细胞的功能受抑，从而使机体的抗感染能力减弱。但另一方面，创伤也可激活T淋巴细胞。本研究采用流式细胞仪技术动态测定42例行体外循环手术的先天性心脏病息儿及11例普胸手术患儿围术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达率的变化。结果见表1。     

药物夹板治疗柯雷氏骨折150例

目的 :观察药物夹板治疗柯雷氏骨折的疗效。方法 :采用药物布垫 (乳香、没药、大黄、丹参、三七、姜黄等 )贴于夹板近皮肤面 ,治疗本病 1 50例 ,结果 :总优良率达 93 %。提示 :此法对本病具有活血化瘀 ,促使骨愈的功效     

自拟柴丹乙肝汤配合西药治疗慢性乙型肝炎75例

目的:观察清热解毒、凉血、除湿类中药配伍配合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝炎的疗效。方法:将150例病随机分为两组,治疗组75例,对照组75例,半年治疗后观察。结果:治疗组显效28例,有效36例,无效11例,总有效率85.3%。对照组显效12例,有效28例,无效35例,总有效率53.3%。两组疗效相比有显著差异。提示:自拟柴丹乙肝汤配合氧化苦参碱治疗慢性乙肝有和解少阳,清热除湿解毒的疗效。     

全反式维A酸治疗早幼粒细胞白血病所致Sweet综合征2例分析

全反式维A酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)作为一种诱导分化剂,对90％早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗有效.常见不良反应为皮肤黏膜干燥、头痛、消化道不适、高脂血症等.阴囊部溃疡的发生临床罕见.本科收治2例ATRA治疗APL过程中并发阴囊部溃疡即Sweet综合征,报道如下.     

三氧化二砷纳米微粒对抑制兔血管平滑肌细胞增殖作用的实验研究

目的 了解纳米微粒与普通剂型的三氧化二砷（As2O3）对抑制体外培养的兔血管平滑肌细胞（VSMC）增殖作用的差别。方法 对照组为不加药物的细胞，实验组为3μmol／L纳米微粒和普通剂型的As2O3，干预体外培养的兔VSMC细胞72h，进行四唑氮盐（MTT）染色测定细胞吸光度（A）值。用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，提取细胞DNA，进行凝胶电泳分析，将3组的结果进行比较。结果 3μmol／L纳米剂型的As2O3，干预细胞，细胞数量随作用时间的延长逐渐减少，细胞生长明显受抑制，而普通剂型干预细胞，生长受抑制程度较纳米剂型弱。24h时，对照组、3μmol／L普通剂型组与纳米组，A值分别为0．68±0．10、0．58±0．12、0．33±0．12，48h时分别为0．79±0．11、0．48±0．14、0．28±0．11，72h时分别为0．96±0．13、0．34±0．15、0．20士0．06，差异均有统计学意义（Ⅳ值分别为10．934、15．039、15．539，P值均〈0．01）。流式细胞仪检测，纳米剂型As2O3、普通剂型As2O3干预及对照组的细胞干预48h，细胞增殖率分别为44．97％、58．54％、74．02％，早期凋亡率分别为16．89％、11．27％、11．20％，晚期凋亡率分别为26．56％、23．60％、12．46％，坏死细胞分别为11．58％、6．59％、2．32％。DNA电泳，As2O3干预细胞，可见凋亡梯形条带，部分细胞坏死，呈模糊的无间隔片状条带。纳米剂型药物作用的细胞DNA条带，梯形条带更多、更模糊。结论 As2O3，可以抑制体外培养的VSMC增殖，且纳米剂型As2O3较普通剂型的As2O3，对细胞抑制作用更强。     

谷胱甘肽、自由基在砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用

目的　观察谷胱甘肽、自由基在砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用。方法　砷剂孵育卵巢癌细胞 4 8h后 ,琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪检测细胞凋亡 ,分光光度法检测细胞内谷胱甘肽、活性氧及丙二醛含量。结果　砷剂具有诱导卵巢癌细胞凋亡作用 ,砷剂诱导后细胞内谷胱甘肽含量减少 (P <0 .0 1)、活性氧及丙二醛含量增加(P <0 .0 5 )。结论　氧化还原系统的改变是砷剂诱导卵巢癌细胞凋亡的重要途径之一。     

碘对比剂在CT检查中的应用

我院自 1994年使用CT检查以来 ,需增强检查者的比例越来越高。增强检查确实提供了CT平扫不可替代的诊断信息 ,但是碘对比剂的副作用却令人担忧 ,因此 ,CT室的护理人员应认真做好对患者的筛选、敏试工作 ,严格掌握禁忌证 ,加强对副反应的预防性措施及意外抢救工作 ,合理使用对比剂 ,现将我院应用碘对比剂的方法介绍如下。1　严格掌握禁忌证严重的甲状腺功能亢进、失代偿性心肌功能不全者禁忌。妊娠及急性盆腔炎症时禁行子宫输卵管造影。2　认真筛选高危因素有碘造影剂过敏、严重肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿、体质极差者 ,重…