心理评估量表结合Procam评分对非特异性胸痛患者的预测效应

目的 探讨心理评估量表和Procam评分对非特异性胸痛(NSCP)的预测效应.方法 对2019年7月至2020年12月该院87例胸痛患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,按检查结果分为NSCP和缺血性胸痛(ICP).比较两组临床资料、Procam评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、综合医院焦虑与抑郁量表(HADS)评分,分析各评分与NSCP的相关性.结果 两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室舒张末直径(LV)、射血分数(EF)比较,差异无统计学意义(P>0.05).NSCP组Procam评分较ICP组低,SSS评分、HADS-a评分、HADS-d评分较ICP组高,差异有统计学意义(P<0.05).Procam评分、HADS-a评分是NSCP的独立危险因素[HR:1.107(1.039～1.179),P=0.002;HR:0.641(0.469～0.875),P=0.005].Pro-cam评分联合HADS-a评分检验效能曲线下面积(AUC)及约登指数均高于Procam评分及HADS-a评分单项评估.结论 Procam评分联合HADS-a评分预测NSCP价值更优.     

2型糖尿病患者并发症数目与焦虑障碍的相关研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者并发症数目与焦虑障碍的相关性.方法 选取2018年9月至2019年10月于陕西省人民医院心血管疾病内一科住院治疗的295例T2DM患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其进行焦虑障碍评估,并分析相关临床资料.结果 无并发症患者HAMA评分(5.06±2.10)分、合并1个并发症(8.24±3.66)分、合并2个并发症(12.93±3.54)分、合并3个并发症(16.88±4.60)分、合并4个并发症(18.50±2.66)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关性分析显示:HAMA评分与年龄(r=0.250,P＜0.001)、糖尿病病程(r=0.431,P＜0.001)、每天注射胰岛素次数(r=0.255,P＜0.001)、血红蛋白(HB,r=--0.209,P＜0.001)、总胆固醇(TC,r=0.134,P=0.021)、肌酐(Cr,r=0.230,P＜0.001)呈线性相关;Logistic回归分析显示在校正年龄、糖尿病病程、高血压、HB、Cr、是否使用胰岛素、聚居地、有无使用降糖药、每天注射胰岛素次数后,T2DM患者TC(OR=1.675,P=0.005)、B型钠尿肽(BNP,OR=1.013,P=0.045)、糖尿病并发症数目(OR=5.021,P＜0.001)与HAMA评分相关.结论 T2DM患者并发症数目、总胆固醇及BNP均可增加T2DM患者焦虑发生的危险性,其中糖尿病并发症数目对焦虑发生的影响力更大.     

脑卒中后单侧空间忽略的诊疗思路

单侧空间忽略是脑卒中后常见的认知功能障碍,快速诊治对恢复患者运动功能和日常生活能力具有重要意义。应将中医基础理论和现代康复理念结合,采用中医临床诊断和行为注意障碍评测、凯瑟林 波哥量表评定结合的方式进行诊断。运用针刺联合康复训练的方式分期治疗,以达到标本兼治的目的,提高临床疗效。此外,应在治疗的过程中不断进行疗效反馈,调整优化治疗方案,关注患者的身心健康,促进患者的全面康复。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察

目的 探讨帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的150例脑卒中后重性抑郁障碍患者作为研究对象,采用信封法分为观察组与对照组,每组75例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组基础上给予帕罗西汀治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、ADL评分、HADM评分及住院时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,ADL评分、HADM评分改善效果均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍效果显著,能有效缩短治疗时间,降低不良反应风险,值得临床推广应用.     

卒中单元医疗管理模式用于治疗脑梗死的疗效观察──附210例报告

目的: 观察脑梗死患者在卒中单元医疗管理模式下接受综合治疗的临床疗效.方法: 416例脑梗死患者按数字随机法随机分为治疗组(210例)及对照组(206例).治疗组在卒中单元医疗管理模式下接受综合药物治疗,包括抗血小板聚集、抗凝、保护脑细胞、预防并发症、稳定血压等,并予肢体康复,语言训练、心理治疗,健康教育;而对照组仅采用综合药物治疗及非常规康复治疗,治疗3周后比较2组疗效.结果: 治疗组的总有效率高于对照组(82.4%比67.0%,P<0.05).治疗组的日常生活能力评价指标巴氏指数高于对照组(P<0.05).治疗组的并发症发生率、病死率、抑郁与焦虑的发生率均低于对照组,病人及家属满意度评分高于对照组(P<0.05～0.01),而2组的住院时间和住院费用比较差异无统计学意义.结论: 采用卒中单元医疗管理模式下的综合治疗治疗脑梗死疗效较好,病死率、并发症发生率较低,日常生活能力提高,且不增加患者的住院时间、费用.     

肾移植患者30例常见心理问题调查

为了解肾移植患者常见心理问题，探讨应对措施，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表通过问卷法、访谈法对2005—06／2007-06邢台市人民医院泌尿外科收治的30例肾移植患者进行调查，均能正确回答所提出的问题。以同期接受肾切除术的30例患者作为对照组，均无精神异常情况。结果显示肾移植组患者术前抑郁程度、焦虑程度及睡眠障碍率均显著高于对照组（P〈0．05）；且肾移植组术后出现急性排斥反应的11例患者均产生焦虑，术后焦虑程度显著高于对照组（P〈0．01）。提示抑郁和焦虑是肾移植患者最突出的心理问题，应针对具体症状采取有效的干预措施。     

抗精神病药物治疗中主观舒适度量表的临床应用

回顾抗精神病药治疗中主观舒适度量表与精神症状、药物副反应、服药依从性的相关性以及对预后的影响等。     

产后抑郁的危险因素及预防

产后抑郁给母婴、家庭、社会；带来了一系列危害，为了降低其发生率，提高产妇的精神健康和生活质量，护理人员应能够：充分评估产后抑郁的危险因素，预测产后抑郁的发生，并积极采取经济、有效的预防性干预措施。