脑部渗透性ACE抑制剂可延缓阿尔茨海默病（Alzheimer disease）

据纽约路透社健康部最新消息（2004．10），一类称之为脑部渗透性血管收缩素转换酶（ACE）抑制剂的物质，譬如卡托普利（captopril）和培哚普利（perindopril）可以延缓阿尔茨海默病的进程。这是日本东北大学药学院Takashi Ohrui博士透漏给路透社健康部的。     

312株念珠菌感染分布与药敏分析

随着广谱抗生素，激素和免疫抑制剂的广泛应用，念珠菌引起的病人院内感染逐年增多，随着感染率的升高，以及抗真菌药物在临床上广泛使用，又导致耐药菌株的产生，给临床抗真菌感染的治疗带来一定的困难，尤其病原性真菌在临床上诊断、治疗不易，已经引起临床高度重视。本文将我院近期检出的312株念珠菌感染分布及药敏试验结果报道如下。     

免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前以单药顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。与单纯放化疗相比,在同步放化疗中采用免疫抑制剂联合方案有可能提高局控率和减少远处转移。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为宫颈癌的潜在治疗靶点被广泛研究。ICIs可以改善免疫细胞的活化从而增强机体的抗肿瘤免疫力。综述了ICIs的作用机制,并回顾了各类单抗药物的临床效果、优缺点以及ICIs的联合治疗,并从耐药性以及药物不良事件方面为宫颈癌患者的免疫治疗选择提供参考依据。     

新型免疫抑制剂霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎

目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(M.MF)治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法经肾活检证实的20例狼疮性肾炎,给予糖皮质激素联合MMF治疗。MMF初始剂量1.0～1.5g/d,治疗时间321个月,平均(10.9±6.2)个月。结果MMF治疗后24h尿蛋白定量从治疗前的平均5.55g下降至1.54g;d清白蛋白治疗前平均26.87g升至39g;6/8例肾功能不全患者3个月内Scr恢复正常;d清自身抗体产生明显减少,补体上升,其中ANA转阴率3个月达63％,6个月达81％;抗ds-DNA由治疗前23.77IU／ml下降至9.19IU／ml;2例重复活检,肾小球活动性病变明显减轻。MMF治疗的不良反应较少,偶有白细胞减少、感染、带状疱疹等。结论MMF对于各型狼疮性肾炎,尤其是Ⅳ型重症狼疮,经传统治疗无效者均有较好疗效,且长期应用不良反应少。     

疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药所致勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍（ED） 患者的效果。方法：选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能［勃起硬度评价量表（EHS） 评 分、国际勃起功能评分量表（IIEF-5） 评分］、心理状态［抑郁症筛查量表（PHQ-9） 评分］、血管内皮功能 ［血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,血管扩张功能（FMD）］,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗 后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论：采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。     

抗排斥反应的新型免疫抑制剂──Leflunomide

Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ是一种新型的免疫抑制剂，具有明显的抗急、慢性免疫排斥反应的作用。其作用机制可能与以下三个方面有关：抑制Ｔ、Ｂ淋巴细胞增殖，影响细胞因子及其受体的表达；抑制蛋白酪氨酸激酶的活性；抑制二清乳氢酸脱氢酶的活性。     

腺苷脱氨酶抑制剂对氧反常大鼠心脏的保护作用

本文观察到腺苷脱氨酶抑制剂EHNA对离体灌流大鼠心脏氧反常性损伤有明显的作用,此外还发现在缺氧期(无氧灌流30分钟)EHNA也表现出明显的保护作用,心脏收缩幅度的降低和静息张力的升高均显著低于对照组。表明在缺氧期也可能有自由基的产生。     

基质金属蛋白酶抑制剂治疗癌症的临床前景

基质金属蛋白酶(MMP)是细胞外降解基质的一大类酶系.细胞外基质解构的结果导致肿瘤浸润、转移和血管生成.大量临床前数据表明,MMP抑制剂能减少原发性肿瘤生长,同时降低转移性肿瘤的数量和规模.因此,开发合成的许多MMP抑制剂已进入Ⅰ～Ⅲ期的各临床试验阶段,包括马马司他、BAY-129566、CGS-27023A、普马司他(prinomastat,AG-3340)、BMS-275291和美他司他(metastat)等;常见的副作用是肌肉-骨骼问题,如关节强硬和手、臂及肩部疼痛,影响程度取决于剂量和药物的种类.除了单剂量治疗,有些MMP抑制剂还进行了联合用药试验.MMP及MMP抑制剂是受到广泛关注的研究领域,它们在癌症治疗中的作用将取决于临床评价.     

宫缩抑制剂在前置胎盘中的意义(附62例分析)

前置胎盘迄今仍是威协孕产妇和围产儿安全的一种严重妊娠并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一。近几年发现孕前曾进行过人工流产及引产者 ,往往宫内膜损伤 ,术后受孕的初产妇前置胎盘发生率也有增多趋势 ,前置胎盘期待疗法已广泛应用于临床。我院采用宫缩抑制剂为主 ,辅以静滴能量氨基酸治疗前置胎盘 62例 ,延长了胎龄 ,恰当把握终止妊娠时机 ,提高了围产儿存活率。1　临床资料1 .1　一般资料 :从 1 988年 1月～ 1 997年 1 2月在我院分娩 61 1 9孕妇 ,其中前置胎盘 62例 ,发生率 1 % ,年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,占 43% ,经产妇 35例…