钟明远“通腑泄热”病案举隅

我省老中医钟明远,从事中医50余年,学验俱丰,运用通腑泄热法,救治危症,多获良效,兹将所录验案举隅如下:1 通腑泄热涤痰开闭治愈中风病马某某,男,36岁,工人,偶因夫妻口角,饮酒后突然昏仆,不省人事,当地卫生院诊为中风病而入院。     

改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床观察

目的 :探讨改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床效果。方法 :用 7～ 9号腰脊穿刺针针头去尖 ,磨光后制成改良空管式泪道探针。为慢性泪囊炎 98例、10 2眼探通泪道后沿空管注入素高捷疗眼膏 ,使之布满泪道内壁 ,尽快修复探通的泪道内皮 ,达到扩张疏通的目的。以同一疾病 84例、85眼为对照组 ,以 1～ 3号银质泪道扩张针扩通泪道 ,留针 15min ,隔日 1次 ,共扩张 2～ 3次 ,扩张后用 0 .2 5 %氯氟液冲洗。结果 :术后随访 3个月 ,观察组治愈率为 97.0 5 %,对照组治愈率为 9.4 1%,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。 结论 :用改良的泪道探针探通泪道后注入素高捷疗眼膏 ,促使泪道修复 ,是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法。     

两种导管在输卵管通液术中应用探讨

输卵管因素是继发性不孕症中最常见、最重要的因素之一，约占女性不孕症的25-50％（1），而输卵管通液术则是诊断和治疗该症的最常用方法，它以经济有效并且易于操作深受医患青昧。但事物都是一分为二的，临床实践中，也有部分患者在施术时出现一些小腹胀痛等不适感，个别严重者需终止手术。为尽量减少通液术中对患者的刺激，近几年，我们随机分别对金属导管与一次性子宫导管在输卵管通液术中的效果及不良反应各100例进行了比较分析。现将结果报导如下：[第一段]     

子痫病人的救治与护理

子痫是妊娠中毒症的最严重阶段，患者先出现全身肌肉强直或阵发性抽搐，继之昏迷，可直接危急母子生命。抢救成功率与正确救治和精心护理有着密切关系。我院2004年1月～2005年1月共收治20例子痫病人，现将治疗及护理体会介绍如下：     

泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗的应用

目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点。方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 m l注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道。1周后用甲硝唑冲洗。结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%。体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行。(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发。(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用。(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受。     

通列舒胶囊对慢性前列腺炎(瘀热阻络型)症状评分影响的临床研究

目的：观察通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎（瘀热阻络型）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用通列舒胶囊（由土茯苓、蒲公英、王不留行、板蓝根、荔枝核、莪术、瞿麦等组成）治疗；对照组30例，采用前列通瘀胶囊治疗。2组疗程均为1月。主要观察患者疼痛或不适症状、排尿异常、症状的影响及生活质量的影响。结果：治疗后2组对患者疼痛或不适症状、排屎异常、症状的影响、生活质量影响等方面均有显著改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组间比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎（瘀热阻络型），可明显改善患者疼痛不适、排尿症状，提高生活质量。     

急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究

目的探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱，术后判断溶栓疗效，评价时间窗及药物对疗效的影响。结果血管再通率89．36％，术后3个月随访恢复良好率72．34％，6～8h和6h以内患者血管再通率及预后无差异。结论局部动脉溶栓是急性脑梗塞的安全有效治疗方法，最佳适应症是大脑中动脉梗塞患者，时间窗应以螺旋CT灌注检查的半暗带作为真正的时间窗依据，原则上可掌握在6～8h以内，术中联合应用尿激酶及罂粟碱可以提高疗效。     

急诊科严重胸外伤病人的呼吸管理

对36例严重胸外伤病人加强呼吸管理，其中34例病人呼吸困难改善，抢救成功率为94.4％。从护理的角度讨论了呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在抢救严重胸外伤病人过程中的作用。由此认为加强呼吸管理是抢救严重胸外伤病人的关键。