两种特异性还氧酶抑制剂的药理及临床研究

自 1972年 Vane等揭示了非甾体抗炎药 (NSAIDs)是通过环氧酶 (cyclooxygenase,COX)而阻断花生四烯酸合成前列腺素 (PGs)而发生抗炎、抗痛机制后 ,1991年 Xie等又发现了两种同工酶 COX- 1和 COX- 2及其生理功能。COX-1为结构酶 ,通过促进某些 PGs的生物合成而发挥各种内环境平衡的作用 ,如保护胃粘膜层及抑制胃酸分泌、调节血管动力学和水电解质平衡 ,以维持胃粘膜的完整性和正常的肾功能及正常的凝血机制。 COX- 2为诱导酶 ,存在于某些细胞膜上 ,炎症和疼痛时合成 PGs。这一发现解释了 NSAIDs在治疗发挥作用的同时产生胃肠道…     

幼年特发性关节炎的治疗进展

幼年特发性关节灸(JIA)是16岁以下儿童最常见的风湿性疾病，患儿的预后至多样性，一些完全康复，另一些则终身有症状和／或显著的残疾，因此亟需有效的药物来控制疾病。非甾体类抗灸药物是治疗JIA的第一线药物，选择性环氧化酶—2抑制剂与传统的非团体类抗炎药物相比，具有抗炎作用大而副作用小的优点。缓解疾病的抗风湿药物是治疗JIA的第二线药物，氨甲蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及etanercept在双育对照试验中被证实是有效的。一些研究显示硫唑嘌呤、来氟米特、infliximab等药物也可能有效，但仍需进一步研究。     

来氟米特致继发性闭经1例

来氟米特(Leflunomide，LEF)，商品名爱若华，是治疗类风湿关节炎的新型免疫抑制剂，因其良好而可靠的疗效正在被越来越多的临床医师认可，但其不良反应也应当引起重视。我们发现该药治疗类风湿关节炎的同时，可导致继发性闭经。现报告如下：     

硅胶环扎带排异反应分析

<正> 李某,女,52岁。右眼视物不清3个月,门诊以孔源性视网膜脱离收入院。眼科检查:视力右眼0.02。不能矫正,左跟矫正视力为1.0,右跟玻璃体浑浊++,上方视网膜3至9点呈青灰色隆起,12点近赤道部视网膜有1/2PD 大马蹄状破孔。于1996年11月12日在我院行视网膜下放液,巩膜外电凝、垫压及环扎手术。术后10天出院,出院时矫正视力0.4,视网膜复位良好。术后1个月复诊,上眼红肿,球结膜充血、水肿,眼球上转受限,给与抗炎治疗。     

唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨

目的:浅析和讨论唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用。方法:选取2016年9月—2018年1月在本院进行治疗的48例老年糖尿病骨质疏松症患者,按照掷骰子点数大小分组,参考组24例患者采取唑来膦酸联合二甲双胍治疗,研究组24例患者采取唑来膦酸联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗前、后血糖水平、骨密度和骨相关代谢指标。结果:治疗后,研究组患者血糖水平和骨密度等均明显优于参考组,且研究组患者BGP、BAP、TRAP-5b等骨相关代谢指标均明显优于参考组(P <0. 05),但两组患者s-CTX这一骨相关代谢指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对老年糖尿病骨质疏松症患者实行唑来膦酸联合胰岛素治疗,可有效降低患者血糖水平,对患者骨相关代谢指标具有积极改善作用,可大量推广应用。     

微创针刀镜联合药物治疗类风湿关节炎30例

目的 探讨微创针刀镜联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的机制及临床疗效.方法 收集2018年1月—2019年10月住院RA患者60例.随机分为治疗组、对照组各30例.对照组治疗方案:塞来昔布200 mg,po,bid,甲氨蝶呤10 mg,po,每周1次,羟氯喹0.2 g,po,bid,疗程4周.治疗组在对照组基础上联合微...     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效、神经功能缺损程度(NDS)评分和对血液流变学的影响。方法选择发病48h内的脑梗死患者72例,随机按1∶1配对分为治疗组和对照组。治疗组给予奥扎格雷钠80mg,静脉滴注,每日1次,连用15d,第十六天起到第30d,改用肠溶阿司匹林100mg·d-1,每日3次,po;对照组一直给予肠溶阿司匹林100mg·d-1,每日3次,po,共30d,在此基础上,再给予复方丹参注射液20mL,静脉滴注,每日1次,连用15d。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.89%和63.89%(P<0.01);NDS评分两组在治疗15d后有明显变化(P<0.05),治疗30d后有显著变化(P<0.01),但两组间有明显差异(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血液流变学均有明显变化(P<0.05),但治疗组尤为显著(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。     

不同时间使用来曲唑对Ⅱ型排卵障碍患者促排卵效果的研究

目的 探讨Ⅱ型排卵障碍患者不同时间开始服用来曲唑的促排卵治疗效果。方法 选择60例Ⅱ型排卵障碍患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组和对照组患者分别于月经第3天和第5天给予来曲唑。统计分析两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日激素水平变化及内膜厚度、促排卵效果、妊娠情况、排卵时间。结果 治疗后,两组HCG注射日促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;HCG注射日及排卵日内膜厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。虽然研究组排卵率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组排卵时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组妊娠成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅱ型排卵障碍患者在月经第3天或第5天开始服用来曲唑,对体内生殖激素、内膜厚度的影响相似,其排卵率和妊娠率均无明显差别;但月经第3天开始服用来曲唑,其排卵时间早于月经第5天开始,值得临床推广与应用。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机将入选的急性脑梗死患者100例分为治疗组55例和对照45例,治疗组在常规西医治疗的同时,予以奥扎格雷钠静脉滴注,对照组在常规治疗基础上予以血栓通静滴.两组疗程均为14 d,观察两组疗效、血液流变学变化及有无不良反应.结果 治疗组有效率为94.5%,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),血液流变学指标较治疗前有明显改善(P＜0.05),未发现有明显不良反应.结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全、有效、值得推广.