关于举办分娩性臂丛损伤暨周围神经新进展学习班的通知

经国家卫生健康委员会批准,国家级继续教育学习班"第5届分娩性臂丛损伤暨周围神经新进展"将于2020年3月20日—23日在上海举行。内容:分娩性臂丛损伤的神经和功能重建、周围神经损伤临床和科研进展、成人周围神经损伤后的功能重建等,将行分娩性臂丛损伤手术示教。学习班将授予Ⅰ类学分10分。欢迎全国同道报名参加。     

美托洛尔用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔(β1受体阻滞剂)用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的60岁以上(包括60岁)COPD合并冠心病史老年患者,分为对照组与观察组。对照组给予接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,观察组住院时长以及并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:老年COPD合并冠心病史接受美托洛尔治疗,可有效缩短住院时长、用药效果明显、有效提升用药安全性,值得临床推广。     

0.8%替硝唑液冲洗与特定电磁波治疗腹部术后患者创口感染52例疗效评价

目的:评价0.8%替硝唑液冲洗与特定电磁波治疗腹部术后患者创口感染的临床疗效。方法:选取2014年12月—2016年3月间收治的腹部手术后创口感染患者104例,按随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例;对照组患者给予常规西医用药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用0.8%替硝唑液冲洗及特定的电磁波治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,住院时间和住院费用。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.31%高于对照组82.69%(P<0.05),住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:采用替硝唑液冲洗及特定的电磁波治疗腹部手术后患者创口感染的临床疗效优于常规治疗,而且患者住院时间短和住院费用低。     

在医患信息不对称情况下如何保障患者的安全--286例医疗纠纷分析

对2010—2014年以来盐城市第三人民医院内发生的286例医疗纠纷进行回顾性系统总结，分析在医患信息不对称情况下客观存在的影响患者安全的医源性因素，通过 PDCA 管理工具，寻找患者安全管理相关规律。     

老年患者腹腔镜阑尾切除术围手术期护理难点与对策

<正>随着微创技术在外科临床的普及,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以其损伤小、康复快、并发症少等优点被越来越多的外科医生、患者所接受,肥胖患者、老年患者尤其适合行腹腔镜手术[1]。但由于老年人机体各项功能都有不同程度的减弱,任何手术都会增加手术风险,因此围手术期护理至关重要。我院胃肠外科2014年共为160例老年患者行LA,除2例合并糖尿病的患者发生切口愈合延缓外,其余均痊愈出院,现将围手术期护理难点及采取的     

老年慢性化脓性中耳炎42例围手术期护理体会

目前,由慢性化脓性中耳炎造成的老年人听力残疾占1.6％,是老年人致聋的三大要素之一,也是耳科常见病[1]其临床特点为化脓、耳鸣、鼓膜穿孔和听力下降等,如治疗不及时会引发颅内外并发症.通过对本院收治的42例老年慢性化脓性中耳炎患者采取有效围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.     

80例老年患者临床麻醉分析

目的:探究老年患者临床麻醉的方法、效果以及后期处理。方法:选取80例老年麻醉患者的临床资料,总结老年患者麻醉的特点及方式。结果:80例临床患者中有46例进行了全身麻醉,34例进行了局部麻醉。其中25例患者在临床麻醉中血压升高,7例患者频发室性早搏。结论:术前做好麻醉准备,术中采用正当的麻醉方式,术后注意观察患者的反应并及时处理并发症,可以有效提升麻醉效果。     

输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果观察

目的观察输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果。方法选择2014年4月—2016年5月收治的输卵管妊娠患者327例,随机分为葡萄糖组、甲氨蝶呤组、对照组各109例。三组均给予腹腔镜手术治疗。葡萄糖组术后采用50%葡萄糖液5 ml注入患侧输卵管残腔;甲氨蝶呤组术后采用甲氨蝶呤20 mg注入患侧输卵管残腔;对照组不给予任何药物。术后比较三组持续异位妊娠发生情况;对比三组术前及术后第1、3、7天β-HCG值;对比三组治疗期间不良反应发生情况。三组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;异位妊娠发生率、不良反应发生率比较采用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果术后葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率(1.83%、1.83%)均低于对照组(7.34%),比较差异有统计学意义(均P0.05),葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。与术前[(2 160.30±124.15)、(2 157.31±130.62)、(2 159.85±127.63)U/L]比较,术后第1、3、7天三组血β-HCG值均降低(均P0.05);术后第1天三组血β-HCG值[(1 106.41±115.37)、(1 113.06±117.64)、(1 110.55±120.34)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05);术后第3、7天葡萄糖组血β-HCG值[(379.25±60.37)、(72.56±10.38)U/L]较对照组[(550.27±60.32)、(220.58±60.79)U/L]降低(均P0.05),葡萄糖组与甲氨蝶呤组血β-HCG值[(442.15±66.81)、(84.30±14.26)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05)。高渗葡萄糖组、对照组均无不良反应发生;甲氨蝶呤组发生口腔溃疡2例、轻度骨髓抑制1例。结论高渗葡萄糖可预防腹腔镜术后持续异位妊娠的发生,且无不良反应,临床应用安全有效。     

“新冠”汹汹,人必胜之

对病毒与疾病的认识和剖析从目前的数据来看,新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)患病率高,重症病例比例低。从临床流行病学资料来看,病毒感染是从野生动物到人类,逐步在人群中适应生存,再进入人传人的阶段,病毒传播力较强,不经意间的接触就可能被感染。但是总体上看,重症患者比例低。从发表在《柳叶刀》(Lancet)上的文章分析,在2019年末,病毒刚开始传播时,患者由于被发现得晚,医生对疾病的认识还不明确,重症比例会高一些。