喉癌及下咽癌术后并发应激性溃疡的监测与护理

应激性溃疡发生于大手术后、严重创伤、重症败血症和心脑肾功能受损等应激状态下。有报道，咽喉部手术后应激性溃疡发病率为13％，一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％～65％。我科自1998～2003年行喉癌及下咽癌手术9例术后发生应激性溃疡，由于我们密切监测，及时处理，患均痊愈出院，现将护理措施报告如下。     

单侧完全性唇腭裂术后反骀患者替牙期颅面生长发育的分析研究

目的 探讨单侧完全性唇腭裂前牙反he患者手术后替牙期的纵向颅面生长发育特征。方法 对14名男性单侧完全性唇腭裂术后前牙反骀患者的头颅定位侧位片进行回顾性分析，前后两次拍片的间隔时间平均24．2个月，第二张X光片处于生长发育高峰前期，测量分析牙颌面的变化，应用SAS8．0统计软件作配对t检验。结果 反映上颌的后部位置和大小的指标Ptm-S(FH)、PtmLA’-(FH)，Ptnl‘-A’(PP)的变化没有统计学意义；下颌的长度增加明显；反映上下颌矢向关系的ANB、A—NPg减小；上下颌长度的差值增大。两年问U1-SN增大，L1-MP保持不变,覆盖保持不变。鼻唇角明显减小。结论单侧完全性唇腭裂前牙反he患者手术后替牙期两年间上颌生长不明显，上下颌骨关系和面型有Ⅲ类倾向，上颌切牙有代偿性唇向倾斜的趋势，以维持原有的覆盖关系。     

腹部手术后胃瘫病人的观察与护理

报告了对73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理.主要护理措施包括有效的胃肠减压,循序渐进的饮食护理,遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理,严密监测血糖和血电解质,指导病人进行早期活动等.本组胃肠功能均在2～8周内恢复,无一例行再次手术.     

医用止血胶气雾剂预防扁桃体术后出血

2002年9月～2003年2月，我科在109例扁桃体切除术患者中应用医用止血胶气雾剂预防术后出血，取得了较好效果，报告如下。     

腹部手术后肺部感染的护理

肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一，它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用，且常常加重原发病．增加病死率为预防腹部手术后肺部并发症的发生，我们进行探索，制定出了相应的护理措施，现总结报告如下。     

重视手术后期特殊体位改变的防范意识

手术后期特殊体位改变，是指手术过程中患者需要在特殊的体位中如截石位、俯卧位、左右侧卧位等体位中完成手术，以利于手术视野的暴露和手术的顺利完成，手术结束时再将患者改变成仰卧位的过程。此时手术将成，但患者的承受力处于最低点，由于经受麻醉、手术、出血等因素刺激后，患者处于代偿与失代偿状态的边缘，幅度较大的体位改变，有可能导致一切平顺现象的破坏，出现血流动力学的急骤改变，引起一系列如血压下降、恶心呕吐、心率紊乱、大汗淋漓、面色苍白、表情淡漠等现象，更严重的导致出血而再次手术。     

人工关节置换应规范化与专业化

人工关节置换已逐步在我国得到开展，在广东省甚至在镇一级的医院也已开展全髋关节置换手术。随着越来越多人工关节置换手术的开展，也暴露了一些问题，如适应证选择偏宽；有些患者手术后1-2年甚至都没有能独立行走．又不得不接受又一次手术；有些患者由于医生的手术技术问题使假体安放不良在短期内需再次进行翻修。     

青光眼术后浅前房的护理

目的探讨加强青光眼术后浅前房的治疗及护理对青光眼手术预后的影响。方法回顾性分析2004年80例（116眼）青光眼患者抗青光眼术后发生浅前房的情况和护理措施。结果本组发生浅前房38眼，发生率为33％。结论青光眼术后发生浅前房发生率高，提示应密切观察病情，做好并发症的护理。     

嗜铬细胞瘤患者手术前后的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤,我院1997年1月～2001年1月共收治此类患者6例,其中5例行手术治疗,无1例死亡,现将护理体会介绍如下。1 术前护理1.1 心理护理 由于肿瘤细胞分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,使患者处于高度紧张状态,血压波动较大,因此,护理人员应该熟悉患者的病理生理,耐心细致地向患者及家属做好解释工作,并说明精神紧张、情绪激动等可诱发高血压。     

中西医结合治疗妇产科手术后泌尿系感染的临床体会

妇产科手术多在术前安放导尿管，术中要推移膀胱，术后阴道分泌物污染及患者术后卧床致排尿不畅、尿潴留，从而易导致尿道及膀胱炎症，使术后泌尿系感染率明显升高，因此其治疗在临床上也显得尤为重要。我科近两年来应用中西医结合的方法治疗妇产科手术后泌尿系感染，效果良好，现总结报道如下。