亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险相关性的Meta分析

目的 系统评价亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险的相关性,以期制定房颤预防策略提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集亚临床甲状腺功能障碍与房颤风险的队列研究,检索时限...     

胸腔镜下孤立性房颤射频消融术合并肺部肿瘤切除6例分析

目的：总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺占位者2例,单侧肺占位者4例。结果：6例患者均手术顺利,无围手术期二次开胸、恶性心律失常及死亡。单纯行肺组织楔形切除术者3例,肺叶切除术者1例,肺癌根治术者2例。病理结果分别为：慢性肉芽肿4例,浸润性腺癌2例。出院前动态心电图示窦性心律5例,房扑心律1例。结论：通过合理的手术方案和手术路径,腔镜下同期处理孤立性房颤及肺部占位不但能减少患者的疾病痛苦也能减少社会的医疗经济负担,此手术方法是安全有效的。     

基于气血精神辨证理论探讨阵发性房颤的中医复律治疗

阵发性房颤症状多变,病因复杂,属于临床疑难疾病。该文根据阵发性房颤的发病特点、主要症状特征和相关流行病学研究中所发现的其与年龄、多发慢性病等因素的相关性,从“心藏神,主血脉”的基础理论出发,围绕“心中神明不能自主”则发为“怔忡之疾”的基本病机,基于神与气、血、精之间的辨证关系,运用气血精神辨证理论探讨阵发性房颤的中医临床辨证思路和治疗关键,为阵发性房颤的中医复律治疗提供新的辨证思路和方法。     

缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考。方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析。结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义（P<0.05）,而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义（P>0.05）;抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例（70.70%）,低依从性58例（29.30%）。通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查...     

胺碘酮与普罗帕酮对维持房颤复律后窦律的对比研究

房颤是一种常见的心律失常,为预防栓塞及心房重塑,目前大多数学者主张有适应证的病人尽可能给予复律。而维持复律后窦性心律显得尤为重要。本文观察我院自2001～2005年间门诊及住院病人口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效与安全性。     

MicroRNA-29a调控心房颤动模型大鼠心房肌细胞凋亡的机制研究

目的 研究microRNA-29a(miR-29a)对心房颤动(房颤)模型大鼠心房肌细胞凋亡的调控作用并探讨可能存在的作用机制.方法 对20只SD大鼠采用乙酞胆碱-氯化钙(ACH-CaCl2)混合液尾静脉注射法连续给药4周制作房颤动物模型(模型组),并正常饲养5只大鼠作为对照组.4周后,心电图示模型组为典型房颤心电图则...     

心房颤动脑栓塞后短期内并发肠系膜上动脉栓塞及肝门静脉积气一例

非瓣膜性心房颤动（房颤）所致的脑栓塞是缺血性卒中最为常见的类型之一,且短期内栓塞复发风险较高,病情容易进展,尤其是抗凝药物应用不当时。复发性栓塞多以脑栓塞为主,肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism, SMAE）少见。SMAE是严重的急腹症,病情凶险,当其进展为严重的缺...     

标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法比较标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集标准剂量或小剂量利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性队列研究,检索时限均为建库至2021年2月28日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项研究,共268 876例患者。Meta分析结果显示,标准剂量或小剂量亚组利伐沙班与达比加群酯的卒中/血栓栓塞、心肌梗死的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,标准剂量或小剂量亚组利伐沙班大出血发生率[标准剂量:OR=1.30,95%CI(1.23,1.38),P<0.000 01;小剂量:OR=1.30,95%CI(1.14,1.48),P<0.000 1]、颅内出血发生率[标准剂量:OR=2.45,95%CI(1.66,3.62),P<0.000 1;小剂量:...     

肠道微生物与心房颤动相关性研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在成人中最常见的心律失常,文献报道成人AF患病率为2%～4%^[1],2019年全球约有AF/房扑(atrial flutter,AFL)患者5970万人^[1],造成沉重医疗负担、损害患者的生活质量。近期研究表明,肠道微生物及其代谢产物不仅可促进AF的发生和进展^[2-5],且在AF人群的危险分层,包括预测血栓风险^[6-7]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险^[8]等方面起重要作用,本文就其研究进展作一综述。     

射频消融作为阵发性房颤一线治疗优于抗心律失常药物

美国麦克马斯特大学CarlosMorillo博士在2012年心律学会科学会议上报告一项随访两年的随机临床试验表明,射频(RF)导管消融进行肺静脉隔离作为阵发性或者持续性房颤(AF)一线治疗不仅安全,并且在预防房颤(AF)复发上比标准抗心律失常药物(AAD)治疗更有效。该试验的随访时间也属于几个最长的试验之一。单一消融可比AAD治疗