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1 临床资料①一般资料:10例患者,男3例,女7 例,年龄51~73岁.②临床表现及误诊情况:病人主要临床表现均为心悸、气短,无心绞痛及明显高代谢症状、突眼、甲状腺肿大.其中5例在区级医院诊断过阵发房颤3个月,未治疗 ;5例初次就诊,查体为房颤律.心电示:快速房颤7例,缓慢型房颤3例;心脏B超诊断情况 :4例为冠心病,6例未见异常.全部病例均误诊为冠心病,房颤,给予扩冠、抗凝、纠正心律失常等,治疗1~3个月,均无明显好转.③确诊及治疗情况:经仔细询问病史、查体、甲状腺B超及FT3、FT4、TSH等检查,发现5例无任何甲亢症状,2例伴有轻度怕热、出汗及双手震颤,3例伴有结节性甲状腺肿大,FT4、FT4均增高.全部病例确诊为甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物及地戈辛治疗2个月后病情得到控制,8例房颤转复为窦性心律;治疗4个月时另2例房颤也转复为窦性心律. 相似文献
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一、心房颤动流行病学特征与危害
心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,房颤患者可占成年人口的近7%,房颤也是老年人最常罹患的心律失常。房颤的发生与人类老龄化密切相关,70%的房颤患者年龄在65~85岁之间。房颤通过引发或/和加重原有心脏疾病,使老年房颤患者的致残率和病死率较非房颤者明显升高。从某种意义上讲,房颤就是老年人的一种常见疾病。多发病。老年人房颤的原因是复杂的。除了年龄因素以外,还有其它的促发房颤的病因学因素和危险因素。 相似文献
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快速有效地控制房颤的心室率是急诊首需解决的问题。控制快速心室率临床医生习惯使用毛花甙C(西地兰),但其应用有一定局限性,毛花甙C主要通过兴奋迷走神经加房室结的隐匿性传导,使心率减慢,但在迷走神经张力低下的情况,运动,甲状腺功能亢进,交感神经兴奋或新近发生的房颤时不能满意控制心室率,肥厚梗阻型心肌病或少数对毛花 相似文献
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目的探讨房颤和老年人脑梗塞的关系,以及房颤对脑梗塞临床表现及其预后的影响。方法将22例有房颤并且梗塞患者进行临床分析,并与同期住院无房颤的脑梗塞患者进行临床比较分析。结果房颤组脑梗塞患者年龄大,发病急聚,病情重,意识障碍程度深,常伴心功能不全,易致消化道出血,高热,反应性高血糖,死亡率高。结论房颤是引起脑梗塞的危险因子,也是影响其预后的重要因素。 相似文献
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目的:报告一例肌袖性房颤患者在电隔离上腔静脉过程中,房袖传导对期前刺激表现出递减传导。资料与方法:患者,女43岁,发作性心悸气短一年入院,心电图及动态心电图示:频发房早(呈“P ON T”样);短阵房速。完善术前准备征得书面同意后,行常规电生理检查及射频消融术。于冠状窦口起搏,上腔静脉内记录。预设温度55度,能量30瓦,放电共240秒。结果:术中未能诱发房颤,但根据动态心电图特点,且上腔静脉内LASSO电极记录肌袖电位高大、明显,故先行隔离上腔静脉。LASSO电极在窦律下记录到肌袖电位位于心房电位之后,部分与心房电位融合,且LASSO1,10肌袖电位最提前。于冠状窦电极窦口起搏,行S1S2刺激,可见房袖呈递减传导,且肌袖组织较心房组织传导延迟程度严重。随S2提前,心房电位预肌袖电位之间距离间拉开,肌袖电位更加清晰明显。此外,肌袖电位最提前处(LASS01,10)传导延迟程度较其余电极轻,故随S2提前,各电极心房电位与肌袖电位间传导时间差异更明显,肌袖电位传导顺序更显著。于LASS0 1,10极附近放电共240秒,肌袖电位渐渐消失,于上腔静脉内起搏无上腔静脉-心房传导,即传出阻滞。成功隔离上腔静脉。结论:上腔静脉肌袖组织对期前刺激表现出递减传导,且较临近心房组织程度更严重,可使肌袖电位现实更清晰。同时,各电极心房与肌袖间传导时间差异随S2提前程度而加剧,一部分肌袖表现出传导上的“优越”,提示肌袖与心房间存在某种“传导通路”。 相似文献
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