具核梭杆菌促进结直肠癌发生发展机制的研究进展

具核梭杆菌是一种革兰阴性厌氧菌,广泛定植于人体口腔内,是公认的牙周致病菌。该菌不仅在牙周病、口腔癌等口腔疾病中起着重要作用,还与全身各系统多种疾病存在关系,包括心血管疾病、骨关节炎、妊娠不良事件及各系统肿瘤。具核梭杆菌与结直肠癌的关系是当前研究的热点问题。存在肠道炎症的患者,牙周炎或可成为一个促进炎症向癌症转变的风险因素。具核梭杆菌可通过消化道及血液循环两条途径迁移到肠道,进一步通过黏附素-上皮细胞钙黏蛋白和黏附素-糖类肿瘤标记物两条途径与结直肠癌细胞特异性结合。具核梭杆菌对肿瘤内乏氧的高代谢环境具有较强的适应能力,可进一步促进肿瘤的糖酵解,互利共生的关系使得具核梭杆菌在肿瘤中大量富集。与结直肠癌细胞结合后,具核梭杆菌通过调控经典Wnt信号通、核因子κB等信号通路,改变免疫微环境,促进肿瘤的生长和转移,并表现出抗化学治疗的作用,对结直肠癌的发生发展和治疗造成影响。     

微小RNA-34家族抑制结直肠癌细胞同源重组修复的机制

目的 探讨微小RNA-34家族(miR-34s)对结直肠癌细胞同源重组修复的作用及调控机制。方法 分别在2种结直肠癌细胞系(HCT116和HT29细胞)和2种非结直肠癌细胞系(HeLa和U2OS细胞)中过表达miR-34c-5p,应用蛋白质印迹法检测polo样激酶1(PLK1)蛋白表达水平。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p以及回转PLK1,应用蛋白质印迹法检测PLK1和第139位丝氨酸磷酸化的组蛋白H2AX(γH2AX)蛋白表达水平,分析miR-34s与PLK1以及DNA损伤的关系。使用DR-GFP/Ⅰ-SceI报告质粒检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对同源重组修复效率的影响。qRT-PCR法检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对PLK1 mRNA表达水平的影响。生物信息学预测和双荧光素酶报告基因实验验证miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p与PLK1 mRNA的结合位点。分别在p53^wt和p53^-/-HCT11...     

肠道支架置入在结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值探讨

目的 探讨常规外科手术及支架置入术用于治疗结直肠癌合并肠梗阻的有效性和安全性。方法 选取2015年1月—2020年12月收治的60例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据其术式分为对照组（n=30例,常规手术治疗）和观察组（n=30例,肠道支架置入术联合择期手术）,对其临床资料进行回顾性分析。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（P<0.05）,并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）,两组成功率比较差异不显著（P>0.05）;经治疗两组患者SF-36量表各维度评分均得到显著提升（P<0.05）,且治疗后观察组患者SF-36量表各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 肠道支架置入用于治疗结直肠癌合并肠梗阻安全有效,患者并发症少,术后恢复快,值得临床借鉴推广。     

基于真实世界数据的西妥昔单抗临床综合评价

目的 基于真实世界数据对西妥昔单抗开展临床综合评价,拟为临床合理使用及药品相关决策提供依据。方法 参考药品临床综合评价相关指南,基于真实世界数据,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度对西妥昔单抗进行评价。结果 安全性,西妥昔单抗的多数不良反应与贝伐珠单抗、传统化疗方案无显著性差异,但皮疹发生率显著高于其他两种方案;有效性,西妥昔单抗与贝伐珠单抗无显著性差异,但5%的缓解率远低于临床试验结果;经济性,进行倾向值得分匹配后,应用西妥昔单抗与应用贝伐珠单抗方案的总费用无显著性差异,但显著高于传统化疗方案总费用;创新性,西妥昔单抗可用于头颈部鳞癌,填补了该领域临床治疗空白,满足了临床需求,具有一定的创新性;适宜性,非劣性;可及性,当前在山东地区的可获得性和可负担性相对较差。结论 与贝伐珠单抗相比较,西妥昔单抗在安全性、有效性、经济性、适宜性无显著性差异,创新性有优势,可及性略差。     

金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对 血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组, 每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访 1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓 解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%（42/45）,单药组为 66.67%（30/45）,组间比较,联合组的疗效明显优于单药组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼 痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组 对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05）。（3）症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时 间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.01）。（4）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、 MMP-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05 或P＜0.01）。（5）疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%（5/45）、13.33%（6/45）,均明显 低于单药组的35.56%（16/45）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以 显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。     

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的作用及潜在的治疗价值

结直肠癌(CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤,其发生、发展不仅与肿瘤细胞本身的特性有关,也与肿瘤微环境(TME)密切相关。作为TME的重要组成部分,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)调节CRC中多种关键致癌过程,通过分泌细胞因子和趋化因子,并与炎症机制协调,促进肿瘤的发生、增殖和转移。基于TAMs对肿瘤进展的影响,目前靶向肿瘤巨噬细胞的相关治疗策略主要集中在将TAMs作为免疫治疗的靶点、抑制巨噬细胞募集、重新诱导TAMs的表型极化、将TAMs靶向治疗与常规治疗相结合等方面。不仅如此,有研究指出将针对TAMs的靶向疗法互相结合,可能未来会成为治疗CRC联合疗法的重大突破,为临床CRC治疗提供更多选择。因此,对TAMs的功能和调节机制的日益了解将更有效探索它们在CRC中的临床应用。本文将对TAMs在CRC中发生、发展中的作用及相关机制进行综述,并总结了与TAMs相关的CRC潜在治疗策略,为CRC的诊治提供了新兴的思路和方法,具有参考价值。     

m6A甲基化修饰调控结直肠癌细胞中PD-L1表达

目的 检测程序性死亡配体-1(PD-L1)mRNA在结直肠癌细胞中是否存在m6A甲基化修饰以及m6A对PD-L1表达的影响,为结直肠癌的免疫治疗提供新的理论依据.方法 利用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qPCR)及蛋白质印迹法检测m6A相关蛋白表达变化对PD-L1mRNA和蛋白表达的影响,通过双荧光素酶报告基因实验验...     

超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T₂),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T₀)、平面阻滞前(T₁),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T₃),两组的SBP、DBP、HR高于T₂,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T₀～T₃时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T₄)的Cor水平高于T₃(P&l...     

贝伐单抗对于结直肠癌靶向治疗的临床效果

目的 探析贝伐单抗对于结直肠癌靶向治疗的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年3月宜兴市肿瘤医院收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,以计算机软件为基础分为两组,每组25例,对照组实施奥沙利铂联合卡培他滨,观察组开展贝伐单抗联合奥沙利铂,对比两组相关指标。结果 观察组有效率为100.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ²=8.140,P<0.05)。干预前,两组肿瘤标志物水平、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量评分高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结直肠癌患者实施贝伐单抗+奥沙利铂治疗,其肿瘤标志物与免疫功能相关指标得到显著调整,并改善治疗效果与生存质量。