损伤控制策略在危重骨折救治中的应用

1概念 随着工业、农业及交通运输的发展，以及各种高能武器的广泛使用，高能创伤和多发性创伤日益增多，创伤已成为死亡的主要原因之一，在人口死因构成中居第4位，而在36岁以下人群中居第1位。部分伤员被送达医院时已生命垂危，若按照常规采取早期确定性手术（ETC）治疗，伤员即使能勉强承受手术，术后也极易出现多器官功能障碍综合征（MODS），甚至发生多器官衰竭（MOF）导致死亡。     

采用静脉-动脉体外膜肺氧合器（ECMO）成功救治导管栓塞术中急性肺动脉栓塞

在经导管栓塞术中用到的一些活动颗粒可能会不慎进入肺循环，导致严重的肺栓塞。一例36岁女性患者，左肩部有一动静脉畸形，采用徽线圈、正丁基-2-氰丙烯酸盐／碘油和聚乙烯醇颗粒进行栓塞治疗。栓塞期间，突发心动过速、低血压和血氧饱和度下降，提示右心衰竭，血管造影证实肺灌注减少。由于心肺复苏不能稳定其循环功能，对其进行了静脉-动脉体外膜肺氧合治疗直到血流动力学稳定。在经导管栓塞术过程中，肺栓塞引起右心衰竭和心脏停跳的患者应考虑用体外膜肺氧合进行治疗。     

我国新生儿危重症的临床研究进展

危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题，提高新生儿危重症的救治水平，对于降低新生儿死亡率起着重要作用。随着我国社会经济发展水平的不断提高，规范化新生儿重症监护室（NICU）的数量越来越多，新生儿危重症的救治水平有了显著提高。然而，与发达国家和地区相比，我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距。     

北京市20家中医院开设“中医药防治流感儿科专台”

为有效缓解可能持续蔓延的大规模儿童流感样病例集中就诊压力，进一步做好甲型H1N1流感患者医疗救冶工作，北京市中医管理局于11月11日召开中医医院开设“中医药防治流感儿科专台”工作会议。各区县卫生局主管局长、医政科长，     

徐宝宝：含恨离去敲响医德警钟

2009年11月，南京市儿童医院发生一起患儿死亡的严重医疗安全事件。11月1日，5月大患儿徐某因发热、眼眶红肿到江宁区医院就诊，3日上午转到南京市儿童医院治疗。儿童医院医生诊断患儿为“蜂窝组织炎”收治入院，因值班医生毛晓当晚忙于上网玩游戏，睡觉等原因，未得到及时有效救治，导致抢救不力，11月4日凌晨5时许患儿不治身亡。     

高原肺水肿86例治疗体会

目的：探讨急性高原肺水肿（AHAPE）的最佳治疗方法及预防方法。方法：对86例肺水肿进行救治，吸氧，卧床休息保暖，选择有效的血管支气管扩张剂、皮质激素、利尿荆。结果：61例痊愈，24例好转后转到低海拔地区，1例死亡．抢救成功率96．5％。11例在3年内反复多次发作AHAPE患者，采取逐级进入高原区，返回后休息，保持安静，避免劳累、受寒，戒酒等预防措施后再未发病。结论：以吸氧为主的综合治疗是目前治疗AHAPE的最有效方法，AHAPE是可预防的。     

对影响院前危重病救治成功率因素的探讨

危重病在急诊医学中占有极其重要的地位 ,其救治成功率往往能反映一个国家或地区急诊医疗的整体水平。“危重病”是指那些直接威胁病人生命的急症 ,如休克、严重复合伤、急性心衰等[1] 。如果这些发生在院前称为“院前危重病” ,院前危重病有时较院内更为棘手 ,因为它远离医院。所以如何提高“院前危重病的救治成功率”(以下简称“救治成功率”) ,是一个值得探讨的问题 ,本文试在“更广泛的层面”上就其影响因素 ,作一些分析 ,现分述如下 :1　疾病本身的性质和危重程度疾病本身的性质和危重程度是影响“救治成功率”的一个基本因素。但这一…     

创伤与失血性休克的早期救治

随着社会的发展，创伤已成为危及人民生命安全的主要疾病之一。创伤与失血性休克的早期救治也成为急诊医学及创伤外科面临的新课题。我科从1999年1月～2008年10月，共急救了158例创伤与失血性休克患者，现报告如下。     

严重多发伤48例急诊救治体会

严重多发伤为急诊科常见病，其伤情复杂、病势凶险、并发症多、病死率高，急诊处理较为棘手。1998年11月至2008年11月我科共收治严重多发伤患者48例，本文就其急诊救治体会报告如下。     

146例大面积烧伤患者的治疗经验总结

<正>笔者所在医院烧伤科1997-05～2005-06,共收治50%以上大面积烧伤146例,经综合治疗,其救治成功率达95%。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组大面积烧伤患者146例。男113例,女