带血管蒂髂骨瓣移植修复下肢骨及其周围软组织缺损

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在修复下肢骨及其周围软组织缺损中的作用。方法针对小腿、足解剖结构和伤后骨与软组织易缺损的特点,利用游离髂骨移植必须携带周围肌肉,设计带血管蒂的髂骨肌肉瓣,移植修复下肢骨及软组织缺损;髂骨肌肉瓣血管与受区血管吻合后于骨瓣周围肌肉表面皮片覆盖。结果手术后1周,移植皮片全部植在髂骨周围的肌肉表面,皮片成活间接证明移植骨瓣成活;皮片全部成活4例,大部分成活3例;术后1个月均可见髂骨瓣与受区断端间有少量的骨痂形成,修复足跖骨4个月后拔除克氏针,胫骨6～8个月拆除外固定架,扶拐行走2～4个月：术后随访经6～15个月(平均10个月),双下肢等长,无溃疡,行走负重良好,外形及功能满意。结论单纯髂骨游离移植修复骨及软组织缺损一次完成手术操作,解剖塑形及外观比传统术式更满意,是修复小腿及足外伤软组织和骨缺损的较好术式。     

组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理

[目的]探讨组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理措施和效果。[方法]对17例跟骨骨折内固定术后感染伴溃疡或皮肤缺损病人采用皮瓣移植一期消灭死腔改善局部血液循环、局部死腔部位持续冲洗的方法，同时注重患者的心理护理，观察皮瓣的血运。特别注意冲洗液的配制、温度、冲洗时间和速度，以及并发症的处理。[结果]随防1～3年，皮瓣成活，骨髓炎治愈，无复发。[结论]组织移植并持续抗生素冲洗，加强护理是治疗跟骨内固定术后骨髓炎的良好治疗方法。     

超低出生体重儿抢救成活1例

1 病历摘要 新生儿因孕24周分娩，生后紫绀10min，于2003年12月8日4：10入院。系第2胎第2产，顺产，生后哭声弱，阿氏评分不详，体重800g，未哺乳，未排二便，未用药，急入我科新生儿监护室。     

带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用

自１９９２年Ｍａｑｕｅｌｅｔ等提出以小腿浅感觉神经伴行血管为蒂的逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段及足部软组织损伤以来。国内王和驹、戚美玲也分别先后报道了这种皮瓣的临床应用和解剖研究。我院自１９９６年５月～１９９８年５月以带腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣...     

自体成活颅骨修补术20例的治疗体会

我科自2001年3月～2005年3月采用自体成活颅骨修补颅骨缺损，取得了明显的疗效，外型完美、费用低廉、无并发症．现报告如下：     

残指岛状皮瓣移植在急诊手部创伤中的应用

我院自1986年以来，利用残指皮瓣移植、急诊修复手部皮肤缺损，临床应用共21例，皮瓣全部成活，效果良好，介绍如下：     

碱性成纤维细胞生长因子对预构皮瓣血管化及成活的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）对预构皮拉血管化的作用及成活的影响。方法：将新西兰大白兔耳中央动、静脉通过皮下隧道植入颈部皮瓣下方，实验组滴入9цg bFGF，对照组滴入0.2ml生理盐水。于术后1，2，3周观察血管芽与皮瓣血管沟通及皮瓣成活范围。结果：预构皮瓣术后1，2周，实验组血管芽及皮瓣成活率明显高于对照组。结论：局部应用bFGF对预构皮瓣的血管芽发生有促进作用，有利于预构皮瓣的成活。     

29例末节撕脱性断指的再植

本院自2004年至今，共收治29例末节撕脱性离断伤，经再植成活28例，功能满意，报道如下。     

断指再植与功能康复

随着我国显微技术的发展和普及,断指再植成活率不断提高,但也面临如何最大程度恢复再植指的功能问题。1994年10月至1996年5月间我院共完成完全离断指再植465例769指,术后成活667指,成活率86.7%,其中240例426指得到平均3年随访。现总结报告如下:1 临床资料性别与年龄:男172例,女68例。年龄最小2