导管射频消融左侧房室旁路过程中致左室穿孔一例

病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,ＲＦＣＡ采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Ｆｒ大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Ｆｒ猪尾鞘管 ,90ｍｉｎ内反复抽出不凝血约15 0 0ｍｌ,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开…     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

我院自 1993年至 2 0 0 1年应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建外伤后虎口内收挛缩 16例 ,所有病人经 1年以上随访 ,获得满意的功能和外形。现介绍如下 :1　临床资料本组 16例 ,均为男性病人 ,年龄 :12至 4 3岁 ,平均 2 4岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,挤压伤 12例。伴食指截指 6例 ,第二掌骨骨折 7例。全部病人都有虎口皮肤、鱼际肌及第一背侧骨间肌挫裂伤。经一期清创后 ,遗留虎口内收挛缩。按顾玉东分度全部病人为重度虎口挛缩 ,所有病人不能对掌握对指。2　典型病例患者 :男性 ,年龄 4 5岁。因制砖机压伤右手桡侧。当时右手虎口处皮肤 ,…     

含牙囊肿误诊1例

患女,25岁,因发笑或其它原因露出上颌前牙时,冷风刺激牙齿有疼痛感,闭上嘴唇,疼痛消失,一周后到个体诊所,诊断为牙髓炎,经开髓上药治疗无效转入我院。体查T36.5℃,P80次/分,BP16.0/10.7kPa,R18次/分。痛苦面容,右侧面部肿大,鼻唇沟变浅,皮肤发     

介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…     

动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

子宫内膜未分化癌

子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.     

淋巴细胞亚群在成人麻疹患者中的变化及其临床意义

随着麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病的年龄有后移现象，成人麻疹的发病率明显增加。麻疹的发病机制除了与麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变外，全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。在成人麻疹的发病过程中，检测其细胞免疫功能的变化，尚少见报道。为了解成人麻疹细胞免疫功能状况，探究其发病机制，我们对2006年1～5月无锡地区住院的成人麻疹患者外周血T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）及自然杀伤细胞（NK细胞）、细胞毒性T细胞（CTL细胞）进行了检测，并对它们的相互关系进行了分析。     

基底动脉尖综合征4例报道

基底动脉尖综合征（TOBS）是因基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征。临床报道较少见，现将我院收治的4例报告如下。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征36例

近五年来 ,我们运用中药加克罗米芬治疗未破裂卵泡黄素化综合征 (简称ＬＵＦＳ) 36例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料36例病人均因不孕而就诊 ,月经周期基本正常 ,2 5～4 0天一次 ,持续 2～ 7天 ,经量多少不一 ,其中 6例经量偏少 ,1 2例经血中有血块 ,2 0例经前有乳胀伴经期腹痛 ,其他无明显异常。年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7 6岁 ,病程 1～3年者 1 1例 ,4～ 6年者 2 0例 ,大于 6年者 5例 ,平均病程为 4年。 36例病人均在治疗前测基础体温 (ＢＢＴ) 3个月 ,均为双相体温 ,其中有 2 0例患者显示高温曲线小于 1 1天 ,升高温度等…