ABO血型不合的异基因造血干细胞移植--2例报告附文献复习

探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植 (Allo -HSCT)的造血问题。方法 :对 2例患者分别进行异基因外周血造血干细胞移植 (Allo -PBSCT)及脐血造血干细胞移植 (CBSCT) ,用血细胞分离机或 6 %羟乙基淀粉去除移植物中的红细胞 ,定期检测受者血型 ,根据情况输注血细胞。结果 :2例患者全部获得造血重建 ,未出现溶血反应。结论 :ABO血型不合可以进行Allo -HSCT ,去除供者移植物中的红细胞能有效地防止急性溶血反应的发生 ,定期检测受者血型 ,及时调整输血方案有重要的临床意义。     

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损主动脉导管未闭的手术治疗

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损动脉导管未闭临床少见 ,现将我院收治的 2例报道如下。1　临床资料2例均为女性 ,年龄分别为 3岁及 4岁 ,均为出生后不久即发现心脏病 ,活动后心悸气促 ,常出现上呼吸道感染。检查 :无紫绀 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻连续机器样杂音 ,3～ 5肋间可闻 3级收缩期吹风样杂音 ,主动脉区可闻 3级收缩期喷射性杂音 ,周围血管征阳性。Ｘ线胸片示ＣＴＲ 0 .5 4、0 .6 2 ,主动脉结增宽 ,肺动脉段突出 ,左右心室增大 ,肺血增多。ＥＣＧ左心室肥厚 2例 ,伴右心室肥厚 1例。超声心动图示膜周部室间隔缺损 ,直径 8ｍｍ、12ｍｍ ,动…     

水乐维它在慢性阻塞性肺病、机械通气病人中应用的可行性研究

目的：对应用水溶性维生素提高机械通气病人脱机成功率的治疗手段进行可行性分析、研究；方法：实验分两组，对照组（21例），单独应用全胃肠外营养（TPN），实验组（25例），在TPN的基础上加用全面、均衡的水溶性维生素，定期监测肺换气功能（氧合指数）和肺通气功能（最大吸气负压、浅快呼吸指数），经统一周内和总脱机成功率，并对结果进行分析；结果：实验组较对照组能显著改善肺通气功能，明显提高短期脱机成功率。结论：在慢性阻塞性肺病、机械通气病人的TPN中加入全面、均衡的水溶性维生素，能帮助病人尽快脱机。     

COPD肺心病多器官功能损害

目的 :研究COPD肺心病急性加重期多个器官的受损情况。方法 :采用日本OLYMPUS公司AU10 0 0全自动生化分析仪测量 10 9例肺心病急性加重期患者的 17项血生化指标。并与 110例健康体检者进行对照研究。结果 :两组之间血肌酐 (Cr)差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,总胆红素 (TBIL)及空腹血糖 (GLU)差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其余 14项生化指标P值均 <0 .0 1,两组间差异非常显著。结论 :COPD肺心病急性加重期除了心力衰竭 ,呼吸衰竭之外 ,还常常伴有肝损害、肾损害、高血糖、低脂低胆固醇血症、低蛋白血症及营养不良。保肝护肾 ,注意血糖血脂及营养支持治疗不容忽视     

简易血浆置换对免疫性疾病的治疗作用

探讨简易血浆置换 (PE)对免疫性疾病的治疗作用。方法 :分析 2 1例多种免疫性疾病患者PE前后临床情况和 15例患者实验室检验结果。结果 :PE能显著改善多种免疫性疾病患者的临床症状和体征 ,并能显著降低血沉 (45 .2± 2 0 .3vs 17.4± 13.6 )和球蛋白水平 (32 .3± 6 .0vs 2 5 .4± 5 .2 ,均P <0 .0 1) ,另外IgG(15 .2± 5 .1vs 12 .1± 3.5 ) ,IgA(3.1± 1.6vs2 .2± 1.2 )和IgM(1.5± 0 .3vs 1.1± 0 .2 )水平也明显下降 (均P<0 .0 5 )。结论 :PE对多种免疫性疾病有显著的治疗作用     

腹腔镜胆囊切除术中发现迷走胆管5例

迷走胆管是胆囊肝床与胆囊间的交通小胆管 ,尸检发现率为 2 5 %～ 30 % ,但极少数直接进入胆囊。我院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 9月共进行了电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 135例 ,发现迷走胆管 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,女 4例 ,男 1例 ,年龄35～ 6 8岁 ,均以慢性结石性胆囊炎收入院 ,5例均在腹腔镜下行胆囊切除术。 1例见一条索状物经胆囊颈部入肝 ,直径 3ｍｍ ,中转开腹行胆道造影确认为迷走胆管后缝扎。另 4例腹腔镜下切除胆囊后 ,见胆囊三角区有胆漏 ,漏胆汁小胆管直径 1～ 2ｍｍ ,其中 2例中转开腹…     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重度和重型乙型肝炎疗效及不良反应。方法 选择慢性乙型肝炎重型16例，重度20例，全部患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性。在综合治疗基础上，加用膦甲酸钠3．0g静滴，每天一次，疗程28天。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、乙肝病毒指标，以及不良反应。结果 16例慢性重型乙肝有11例存活，临床症状有不同程度改善。20例慢性重度乙肝临床症状全部恢复，31例存活患者肝功好转，其中2例HBsAg转阴，13例HBeAg转阴，5例出现HBeAg／HBeAb血清学转换，14例HBV-DAN转阴。用药期间有6例出现胃肠道反应，2例头痛，停药后恢复正常。结论 膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒水平，改善肝功能，促进肝炎恢复，副作用小，可用于治疗慢性重度和重型乙型肝炎。     

脑血管疾病患者的康复护理

脑血管疾病是目前对人类生存最大的3类疾病之一，具有很高的发病率、死亡率和致残率。常留有肢体功能障碍、偏瘫、失语等后遗症，给患者及其家庭带来很大的痛苦。如本病在临床治疗的同时，能配合早期正确的康复护理，则对提高疗效，促进运动功能恢复具有积极的意义。现将护理体会总结如下。……     

辨证分型治疗慢性荨麻疹23例疗效观察

笔者近两年来对 2 3例慢性荨麻疹患者进行中医辨证分型治疗 ,获得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 14例。年龄 2 5～ 70岁。病程 6个月～ 2 0年 ,其中 <1年 11例 ,1～ 3年 9例 ,>3年 3例。 2 3例患者分别在我市各医院西医皮肤科诊治过 ,分别用过抗过敏药物 ,如特非那汀、扑尔敏、克敏能、开瑞坦 ,有的曾皮下注射转移因子 ,有的曾静注葡萄糖酸钙或口服强的松等治疗。治疗时间 3周～ 1年余 ,一般为 3个月 ,也有的是间断治疗。均在治疗时临床症状尚可缓解 ,但停药后不久即复发 ,而且复发时病情一次比一次加重…