鼻腔鼻窦粘液表皮样癌误诊为慢性鼻窦炎1例

病人,男,47岁,因反复左鼻塞、流脓涕10年,加重伴头痛1d入院。病人10年来反复左鼻塞,流脓涕,其间自行服药症状有所缓解。近来上述症状加重,出现剧烈头痛。于2001年12月13日来我院诊治,门诊摄鼻窦片示:左侧额窦、筛窦及上颌窦窦腔昏暗,窦腔缩小,诊断:左侧额窦、筛窦及上颌窦炎。为进一步诊治以慢性鼻窦炎收入院。体检:体温36.4℃,无面颊肿胀,无眼球移位,眼球各方向活动好,无视力障碍及复视。鼻外观无畸形,左中鼻道可见脓涕,鼻腔未     

双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎l16例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病。传统治疗方法是鼻甲部分切除术〔1〕。近几年激光、微波治疗的广泛应用 ,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定疗效。但因术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展〔2〕。我科采用双极射频等离子手术系统(ENTec CobatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎 116例 ,经临床观察 ,疗效显著 ,患者满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 116例 ,其中男 87例 ,女 2 9例 ;年龄 12～6 9岁 ,平均 4 3.8岁。下鼻甲黏膜肥厚 96例 ,中鼻甲黏膜肥厚 2 0例 ,中鼻甲及下鼻甲同时肥厚 12例 ;双侧病变 94例 ,单侧 2 2例。病史 4…     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

Partington手术治疗小儿慢性复发性胰腺炎一例

患儿:男,8岁。自幼经常腹痛,未重视,近2年进油腻或过饱饮食后上腹部疼痛频繁,伴恶心呕吐,多次诊为急性胰腺炎经保守治疗好转,此次发作9d症状加重入院。体检:腹平坦,软,肝脾不大,无肿块,左肋弓下及周围有局限性压痛,无肌紧张,无腹水征。化验血常规正常;血淀粉酶202 U/L;尿淀粉酶1714U/L;血糖9.33 mmol/L。彩色超声波示:胰腺弥漫性肿胀,主胰管囊球样扩张,内有数个0.2cm左右结石样物;CT示胰腺增大,主胰管扩张,磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopan-     

以慢性蝶窦炎为首发表现的鼻咽癌3例报告

鼻咽癌由于鼻咽癌部位隐蔽,症状比较复杂,如单侧头痛或复视、上颈部肿块,后吸性涕中带血,一侧分泌性中耳炎等,常可作为早期症状或首发症状单独出现,因此容易漏诊、误诊。此外,慢性上颌窦炎及慢性蝶窦炎亦可能是鼻咽癌患者的首发症状或表现。现将我科近年来收治的3例以慢性蝶窦炎为首发表现的鼻咽癌报告如下。     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率93．3％(42／45)，其中治愈率66．7％(30／45)，好转率26．6％(12／45)。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者，可望提高老年患者的生存质量。     

慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期处理对术中出血影响的观察

OBJECTIVE: To explore the method of reducing bleeding during endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis and nasal polyp. METHODS: Bleeding during surgery and the effective rate of two groups patients with chronic sinusitis and nasal polyp were compared (68 cases in group A with preoperative treatment, 30 cases in group B without preoperative treatment). RESULTS: The effective rate between group A(91.2%) and group B (80%) is of significant difference (F = 8.617, P = 0.026); The volume of bleeding during surgery between group A that is (53.2 +/- 41.8) ml and group B that is (97.2 +/- 59.0) ml is of significant difference (F = 27.946, P = 0.002). CONCLUSIONS: Controlling the inflammatory reaction of chronic sinusitis and nasal polyp by preoperative treatment is the most important factor to reduce bleeding while undergoing endoscopic sinus surgery. However, the followings are also important factors to reduce bleeding in endoscopic sinus surgery, such as adequate use of vasoconstrictor in the middle nasal meatus during surgery, the use of deliberate hypotension during surgery, controlling the high risk factors by preoperative treatment and reducing trauma during surgery, etc.     

肾病综合征

糖皮质激素敏感型(以4岁 ,16kg为例)长期医嘱临时医嘱儿科护理常规血常规一级护理尿常规低盐普通饮食24h尿蛋白定量记24h出入液量尿蛋白电泳泼尼松10mg3次 /d尿微量蛋白系列活力钙片25mg3次 /d尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定尿溶菌酶尿NAG血β2-微球蛋白血尿素氮、肌酐测定血脂系列测定红细胞沉降率血清总蛋白及白蛋白 /球蛋白比例血清蛋白电泳肾脏B超注1.肾病综合征实验室检查除典型“三高一低”(大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症)的实验室检查外 ,近年来较重视肾小管功能检查 ,因肾脏疾病的远期预后往往与肾小管功能有关…     

君子神气汤治疗慢性结肠炎96例

目的：观察君子神气汤对慢性结肠炎的治疗效果。方法：自拟君子神气汤口服，每日2次，同时配合姜连芷参倍灌肠剂(自拟方)灌肠，每日保留灌肠l小时。并与柳氮磺胺吡啶4—6g，分4次口服作对照。两组均以30天为1个疗程。结果：治疗组96例中治愈50例，显效30例，好转10例，无效6例；对照组32例中治愈9例，显效10例，好转5例，无效8例。两组总有效率分别为93．75％、75％，有显著性差异P＜0．05，两组症状缓解比较，治疗组腹泻缓解率为9l.7％，腹痛缓解率为93．8％，对照组分别为50％、68．7％。治疗组明显优于对照组(P＜0．01)。结论：君子神气汤对慢性结肠炎在缓解症状，临床总有效率优于对照组。     

肠健平治疗慢性溃疡性结肠炎64例

用河南省中医学院一附院张东岳教授经验方肠健平治疗慢性溃疡性结肠炎 64例 ,并与用柳氮磺胺吡啶治疗的 32例比较。结果 :治疗组总有效率为 92 2 % ,对照组有效率为 65 6% ,治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :肠健平对治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著