左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退

目的 分析左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退效果。方法 选取2018年2月-2019年9月医院收治的妊娠伴甲状腺功能减退患者120例,依照入院时间先后顺序分为对照组60例为基础性治疗,观察组60例接受左甲状腺素钠片治疗,对比患者治疗后临床指标变化和治疗总有效率。结果 两组患者治疗前游离甲状腺素（（free thyroxine,FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）等指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）及FT3指标优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者血脂指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)以及内皮依赖性扩张百分率（flow-mediated dilatation percentage,FMD%）比较,差异...     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾衰竭38例

鱼胆中毒是导致急性肾功能衰竭的原因之一,主要表现为短时间内急性少尿或无尿,水电解质及酸碱平衡失调,代谢产物潴留,体内血肌酐、血尿素氮急剧升高,是急骤发生的肾功能减退综合症。近5年来,我们采取血液透析治疗38例重症鱼胆中毒致急性肾衰竭的患者,报道如下。     

慢性前列腺炎与男性生殖健康

慢性前列腺炎(chron ic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病,发病率高达10%~25%[1-2],1980年STAMEY等[3]认为大约50%男性在一生中患过前列腺炎。有学者提出要告知患者学会与此病共生存[4]。目前认为,前列腺炎不是一个独立的疾病,是具有多种临床症状表现的综合征,其症     

针药结合辅助治疗卵巢储备功能减退的临床观察及对颗粒细胞线粒体活性的影响

目的 观察针灸联合补肾中药辅助治疗卵巢储备功能减退(DOR)肾精亏虚证的临床疗效,以及对DOR患者卵泡液氧化应激情况和卵巢颗粒细胞线粒体活性的影响。方法 将2018年3月—2019年12月于河北省计划生育科学技术研究院、河北生殖妇产医院进行辅助生殖技术治疗的60例肾精亏虚证的DOR不孕患者作为观察对象,按照随机信封分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规控制性超促排卵治疗,观察组在对照组基础上采用针刺、艾灸联合补肾中药治疗。针刺、艾灸每周1次,经期禁针、禁灸并停药。连续治疗3个月经周期,观察比较2组的中医证候积分、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率,检测注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇、孕激素水平,实验室检测卵泡液超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,以及卵巢颗粒细胞线粒体活性。结果 对照组治疗前后中医证候积分差异无统计学意义。与对照组治疗后相比,观察组中医证候积分低于对照组,且观察组治疗后中医证候积分低于治疗前(P<0.05)。与对照组比较,观察组优胚率升高,取消移植率降...     

甲状腺功能减退致心肌酶异常升高1例

<正>1病历摘要患者男,68岁,因拟行食管裂孔疝术前检查心肌酶异常升高于2020年5月19日由外科转入心内科治疗。既往有高脂血症病史,长期予阿托伐他汀钙片20 mg每晚口服调脂稳斑治疗,定期复查血脂水平,现血脂控制稳定。入院前无剧烈运动史,无结缔组织疾病、肌肉损伤、肝病、肾病、呼吸道感染、胃肠道感染等病史。入科查体：体温36.6℃;脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压128/70 mm Hg,表情淡漠,面色苍白,颜面无水肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。     

房室结双径路伴房性融合波1例

患者男性,88岁。因间歇性咳嗽、喘息半年,加重5天入院。查体：体温36．3℃,心率88次／分,血压140／90mmHg。双肺可闻及散在干哕音。超声心动图示：左房增大,主动脉弹性减退,左室舒张功能减退。查心电图（图1）示：窦性心律．可见短长两种P—R间期交替出现．短P—R间期为0．24s,长P—R问期为0．48s,短、长两种P—R间期固定,两者P—R间期互差〉0．06s,符合房室结双径路传导。     

血清抑制素B水平在体外受精一胚胎移植超排卵周期中预测卵巢反应性的价值

在体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中,很难对卵母细胞质量进行直接评估.抑制素B(inhibin B,IN-HB)是转化生长因子β超家族的成员,由卵巢窦卵泡中颗粒细胞分泌'[1],主要生理作用是反馈性抑制垂体卵泡刺激素(FSH)的分泌,卵巢储备力减退的妇女,首先表现为INHB下降,然后是FSH升高     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素治疗剂量探讨

目的：探讨影响妊娠期亚临床甲状腺机能减退（SCH）患者左甲状腺素（L-T4）治疗剂量的因素。方法：42例妊娠期SCH患者,每4周监测甲状腺功能,根据促甲状腺激素（TSH）水平调整L-T4剂量,使每次TSH值均达标。记录首诊时患者体质量、TSH值、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平、产前体质量和新生儿体质量等。使用SPSS17.0对产前L-T4剂量进行多元线性回归分析。结果：产前L-T4剂量与患者体质量及体质量增加值、首诊时TSH值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等无明显关系（P〉0.05）。结论：患者首诊时TSH值、体质量、孕期体质量增加值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等不能预测产前L-T4剂量,TSH全程控制达标有赖于规律的监测和随访。     

WONCA研究论文摘要汇编——左旋甲状腺素晚上与早晨服的效果比较:随机双盲交叉试验

背景左旋甲状腺素已被广泛用于治疗原发性甲状腺功能减退。一致认为,左旋甲状腺素应在早晨空腹时服用。有研究提示,睡前服用左旋甲状腺素能明显降低促甲状腺素水平,升高游离甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸水平。到目前为止,对于左旋甲状腺素的最佳服用时间、包括生活质量评价尚未进行过大规模的随机研究。方法为了确定左旋甲状腺素睡前服替代早晨服是否可提高甲状腺激素水平,2007年4月1日—2008年11月30日,对荷兰鹿特丹Maasstad医院连续收治的105例原发性甲状腺功能减退患者进行了随机双盲交叉试验。指导患者每日早晨服1粒和睡前服1粒(1粒含左旋甲状腺素,另1粒为安慰剂),3个月后转换,共观察6个月。主要结果指标为甲状腺激素水平;次级结果指标为血肌酐和血脂水平、体质指数、心率和生活质量。结果有90例患者完成试验,并用于分析。与早晨服用相比,左旋甲状腺素睡前服用的直接治疗效应是使促甲状腺素水平下降1.25 mIU/L〔95%CI(0.60,1.89)mIU/L,P<0.001〕、游离甲状腺素水平上升0.07 ng/dl〔(0.02,0.13)ng/dl,P=0.01〕、总三碘甲腺原氨酸水平上升6.5 ng/dl〔(0.9,12.1)ng/dl,P=0.02〕(促甲状腺素水平转换为μg/L,乘1.0;游离甲状腺素水平转换为pmmol/L,乘12.871;总三碘甲腺原氨酸水平转换为μmmol/L,乘0.0154)。早晨服和睡前服左旋甲状腺素,次级结果,包括生活质量问卷(SF-36健康调查简表、医院焦虑和抑郁量表、MFI-20多维疲劳问卷和症状调查问卷)间无明显差异。结论左旋甲状腺素睡前服可使甲状腺激素水平明显上升。与早晨服相比,睡前服患者的生活质量和血脂水平无明显改变。开处方时,临床医生应考虑睡前服左旋甲状腺素。