浅谈儿童意外伤害的预防措施

儿童意外伤害是由意想不到的原因所造成的损伤或死亡，是一种突然发生的事件。一般将其分为窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤和烫伤等六大类。随着人们生活水平的提高，儿童传染性、感染性疾病和营养不良逐步得到控制，而意外伤害却越来越明显地成为影响儿童生命安全，生活质量和身体健康的重要因素，已被许多学者视为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。     

2003届毕业生意外伤害的流行病学研究

目的 了解在校大学生意外伤害的流行病学情况。方法 采用毕业时上交的病历统计和意外伤害登记表进行分析。结果 本届学生1720人，四年内，共计发生意外伤害1197起，平均每年299起。其中校内发生897起，校外发生300起。校内发生的897起中交通事故伤9起，校内体育运动伤794起，自杀1起，食物中毒5起，其他88起。按学年计算，1999年460起，2000年260起，2001年247起，2002年230起。影响学习劳动和娱乐折合工作日2356d，平均1．96d／起，支付医药费14．4万元，平均120．0元／起，占该年级年医药费总支出的23．33％(学生医改前)和48．26％(学生医改后)。结论 大学生意外伤害是最常见的临床疾病之一，健康教育是预防意外伤害的重要一环。     

急诊交通伤害病例特点及死亡影响因素分析

[目的 ]了解急诊交通伤害发生特点及死亡影响因素 ,为制定伤害干预策略提供科学依据。 [方法 ]收集河北省、天津市、北京市 4家综合性医院 2 0 0 1年 7、10月和 2 0 0 2年 1、4月 1～ 15日急诊首诊的伤害病例 1195例资料进行分析 ,对其中死亡者进行影响因素的单因素与非条件Logistic回归分析。 [结果 ] 1195例中 ,男女性别比为 1 89∶1,15～ 3 4岁占 48 2 8% ,意外事故占 99 5 8% ,生产运输工人、农林牧渔业人员占 49 95 % ;伤害发生的昼夜分布存在集中趋势 ,高峰时点为 14 :40 ;病死率为 0 2 3 % ;2 40例患者中治疗后伤残率为 5 42 %。死亡者平均年龄为 44 46岁。影响患者死亡的危险因素为患者年龄大、开放性损伤、内脏损伤、颅内及脊髓损伤。 [结论 ]交通伤害对男性青壮年是一个重要的潜在性隐患 ,年龄大、开放性损伤、内脏损伤、颅内及脊髓损伤者容易导致死亡     

危害分析关键控制点在防止学生食物中毒中的应用

为保障学生的饮食卫生安全，防止学生群体食物中毒及食源性疾病的发生，笔者运用HACCP(危害分析关键控制系点)的基本原理，对学校食堂的食品原料采购、储存及加工、从业人员素质等环节进行相关危害分析，确定关键控制点，以采取相应的措施防止学生因食物中毒导致的伤害。     

1988～2000年秦山地区居民意外死因分析

目的 :建立健全秦山地区居民意外死因数据库。方法 :通过各乡镇上报的“居民死亡医学证明书”,结合流行病学调查对意外死因及死因不明的报告卡 ,采取逐一上门进行核对和查缺补漏。结果 :1988～ 2 0 0 0年 ,秦山地区居民平均年意外死亡率为 90 .16 / 10万 ,标化死亡率为 88.0 9/ 10万 ,占总死亡数的 14 .6 3% ;主要意外死因依次为自杀、机动车交通事故、溺死和意外跌落 ,尤其是自杀 ,占总意外死因的 36 .94 %。结论 :意外死因已成为严重影响该地区居民平均寿命的主要危害“源”之一     

医源性血管损伤的预防和治疗

随着血管外科经验的积累，近年来由于缺乏足够的手术经验或不熟悉局部解剖而造成手术技术错误所引起的大血管意外损伤已大为减少。但是随着医疗工作中动静脉穿刺血管检查和介入治疗的增加，医源性动静脉损伤的机会也随之增加。同时，腹部外科手术时造成血管损伤也不少见，值得医务人员高度重视。     

麻醉手术中心搏骤停3例抢救复苏体会

循环骤停是麻醉手术中最为严重的意外情况，如能及时采取行之有效的应急措施，则可化险为夷，转危为安，反之则会造成极为严重的后果。我院在麻醉监护设施落后的条件下成功复苏了3例心搏骤停的患者，现予以总结分析。     

腹腔镜意外胆囊癌外科治疗体会

目的总结意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除的经验。方法回顾性分析连续1037例腹腔镜胆囊切除术中的4例意外胆囊癌患者的临床特征、病理分期、手术及术后处理措施。结果术后病理分期2例为T1aNM,1例为00T1bNM,1例为TisNM,其中3例肿瘤位于体部,1例位于胆囊颈部息肉癌变。术后随访1～3年,无切口种植,腹腔0000及远处转移。结论LC只要注意技术操作,勿分破胆囊,并不会增加肿瘤扩散的机会;术后应根据PTNM分期及肿瘤部位决定是否行淋巴清扫。     

脑卒中后吞咽困难的影像学分析

目的明确脑卒中后吞咽困难在X线透视影像学上的表现及特点.方法对56例脑卒中后吞咽困难患者及30名健康志愿者进行X线电视透视检查,记录异常表现,测量定量参数.统计方法采用秩和检验、t检验、卡方检验及Logistic回归分析.结果脑卒中后所有吞咽器官都表现功能异常,口期吞咽异常者46例,咽期异常者56例.与正常组对照,误吸组喉上抬幅度、速度降低,环咽肌打开宽度减少,吞咽潜伏期延长.34例存在误吸.误吸与舌运动减弱（P=0.021）、舌与硬腭接触不良（P=0.021）、声门关闭不全（P=0.011）、喉上抬慢且幅度降低（P=0.003）、吞咽延迟（P=0.001）及穿透（P=0.000）有关.结论脑卒中可损伤所有参与吞咽的器官,咽期吞咽更易受损,舌肌无力、声门关闭不全、喉结构上抬差及吞咽延迟可造成误吸.     

军队伤害问题流行病学研究的探讨

本文对军队伤害问题从概念、种类、流行病学研究方法等方面进行了探讨。军队伤害包括战争伤害和平时伤害，平时伤害包括军训伤害和非军训伤害。军队伤害的研究要根据伤害的种类开展描述性研究、分析性研究、干预性研究和监测研究，提出防治对策和措施。