草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗性和安全性观察

目的:观察草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的85例老年抑郁症患者分为研究组43例(采用草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗)和对照组42例(采用草酸艾司西酞普兰组),疗程8周。于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评定并比较两组疗效及采用不良反应量表(TESS)评定安全性和不良反应。结果:治疗1周末,研究组的HAMD-17总评分与治疗前比有统计学差异性(P<0.05),治疗2周后,两组HAMD-17总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周末,研究组HAMD-17和SCL-90躯体化因子总评分均较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组痊愈率及总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组总体的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主的老年抑郁症的疗效优于单纯草酸艾司西酞普兰治疗疗效,但其安全性等同。     

司坦唑醇对实验性骨质疏松大鼠骨密度和力学性能的影响

目的:探讨司坦唑醇对糖皮质激素(GC)所致大鼠骨质疏松的骨密度和力学性能影响。方法28只3月龄雄性SD大鼠,体质量(226±12)g,随机等分为基础对照(A)组、年龄对照(B)组、激素模型(C)组和司坦唑醇预防(D)组。C组和D组大鼠均喂醋酸泼尼松4.5 mg/kg·b.w.,每周2次,D组同时每天饲喂司坦唑醇0.5 mg/kg·b.w.。3月后,用双能X线吸收骨密度测量扫描仪对各组的离体双侧股骨和第5腰椎进行骨密度测定,然后用SWD-10型材料试验机行股骨干的扭转、三点弯曲和腰椎的压缩试验。结果与B组比较,C组股骨、腰椎总骨密度减少了14.64%(P<0.01);右、左股骨远段和腰椎的骨密度分别减少了21.42%(P<0.01)、19.62%(P<0.05)和23.48%(P<0.01);与C组比较,D组的BMD 均稍有增加。与B组比较,C组股骨三点弯曲的载荷减少了17.1%(P<0.05),其余的力学参数都有减少的趋势;与C组比较,司坦唑醇预防组股骨扭转角度增加了72.5%(P<0.05),其余的力学参数也都有增加的趋势。结论长期使用GC,会使大鼠股骨、腰椎的骨密度和力学性能下降;司坦唑醇则能防止GC所致骨量丢失,还能增加其力学性能。     

草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的:探讨草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法:对88例符合脑卒中后抑郁诊断标准的患者.随机分成两组,分别给予草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛进行为期8周的治疗.采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评价疾病的严重程度及评定临床疗效.副反应量表(TESS)评估药物的不良反应.结果:治疗后草酸艾司西酞普兰组与盐酸文拉法辛组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率无明显差异.草酸艾司西酞普兰组有效率为75%,盐酸文拉法辛组有效率为77.3%.两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).副反应量表(TESS):草酸艾司西酞普兰组不良反应少.结论:草酸艾司西酞普兰不仅能有效控制脑卒中后抑郁症状,而且不良反应少.对脑卒后抑郁患者是一种较为理想的抗抑郁药物.     

颈动脉灌注尼莫司汀加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤35例

目的:探讨经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的治疗效果。方法:对35例经手术切除脑胶质瘤的患者,于术后7~21d行颈动脉灌注ACNU,每次2.5mg/kg,每月1次,3次为1个疗程。同时于术后第14~28天开始行立体定向适形放疗,约5~6周后结束。术后6月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程。结果:随访6月至4年,肿瘤消失12例,占34.2%;复发但明显缩小10例,占28.5%;复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例,占11.4%;病情恶化4例,占11.4%;死亡5例,占14.2%。结论:经颈动脉灌注ACNU化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的治疗作用,明显延长了生命,改善了生存质量及预后,并具有疗效好、副作用小、简便、经济、易被病人接受等优点。     

乌司他丁治疗感染性休克的临床观察（附60例病例分析）

目的观察乌司他丁对感染性休克的治疗作用。方法60例重症感染、感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，治疗组患者入院当天至第5天静脉滴注乌司他丁(un)20万U，每天1次，观察临床指标，判断疗效与一般治疗组进行对照。结果治疗组平均住院天数、并发症发病率均低于对照组，差异有显著性。结论乌司他丁对感染性休克具有显著治疗效果，能减少并发症，促进患者康复，主张感染性休克治疗可尽早予乌司他丁治疗。     

他克莫司与环孢霉素A对尸肾移植患者免疫作用的临床观察

目的：观察他克莫司与环孢霉素A的免疫抑制效果及药物的毒副作用。方法：32名移植术后接受他克莫司治疗，36名接受环孢霉素A治疗，随访时间1年，观察两种药物移植术后急性排斥反应发生率及出现各种药物毒副作用的比例。结果：他克莫司组与环孢素A组1年患者存活率分别为93．75％及94．44％；1 年移植肾存活率分别为90．62％及88．89％（P＞0．05）。他克莫司组移植术后急性排斥反应的发生率明显低于环孢霉素A组,术后血脂水平明显低于环孢霉素A组，但术后糖尿病的发病率明显高于环孢霉素A组，两组之间感染的发病率基本相似，但他克莫司组2例患者死于机会性感染，而环孢霉素A组无1例患者死于感染。结论：他克莫司是移植术后强有效的免疫抑制剂，适用于移植术前高敏感患者；但应注意其增加移植术后糖尿病发病的特点。     

硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的即时疗效观察

目的观察并比较静脉滴注硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的有效性。方法36例急性左心衰竭伴高血压患者,随机分为硝普钠组18例和乌拉地尔组18例,两组在常规治疗基础上分别给予硝普钠和乌拉地尔,并比较两组治疗后的疗效。结果硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的总有效率分别为100%和89%,平均起效时间分别为(17.8±5.7)min、(23.8±6.2)min。硝普钠的有效率高于乌拉地尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠与乌拉地尔均能有效、迅速、安全地治疗伴高血压的急性左心衰竭。     

注射用头孢派酮钠与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

随着医学发展和新药的不断推出,很多药物在306种注射剂临床配伍应用检索表中没有说明,只能依靠临床摸索。在临床工作中我们发现注射用头孢派酮钠与盐酸昂丹司琼注射液之问存在配伍反应,现报告如下。     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼在乳腺癌化疗中的止吐疗效观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼预防由乳腺癌TEC方案辅助化疗所引起的恶心、呕吐反应的效果。方法:60例(淋巴结转移的)乳腺癌改良根治术后患者,术后统一使用TEC方案(多西他赛、表柔比星、氟尿嘧啶)化疗,采用随机自身对照交叉设计方法,将60例病人随机分为2组,盐酸帕洛诺司琼组(化疗前使用盐酸帕洛诺司琼0.25 mg止吐,第2周期使用盐酸托烷司琼5mg止吐)和盐酸托烷司琼组(化疗前使用盐酸托烷司琼5mg止吐,第2周期使用盐酸帕洛诺司琼0.25mg止吐),观察72 h内病人的恶心、呕吐发生率并作统计学分析。结果:使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,急性呕吐发生数为0度33例,I度20例,II度6例,III度1例,IV度0例;使用盐酸托烷司琼止吐时,急性呕吐为0度28例,I度17例,II度12例,III度2例,IV度1例,两组差异无统计学意义。使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,迟发性呕吐发生数为0度31例,I度26例,II度2例,III度1例,IV度0例;使用盐酸托烷司琼止吐迟发性呕吐发生数为0度19例,I度22例,II度12例,III度6例,IV度1例,两组差异有统计学意义。两组在防治恶心方面无显著性差异。结论:盐酸帕洛诺司琼能有效控制TEC方案化疗所引起的呕吐,是理想的长效止吐药物。     

乌拉地尔和硝普钠对老年高血压患者围术期降压疗效的对比研究

目的 比较乌拉地尔和硝普钠在老年高血压患者围术期的降压疗效.方法 选取2010年8月~2012年10月于本院进行手术治疗的84例老年高血压患者为研究对象,将其随机分为A组(乌拉地尔组)42例和B组(硝普钠组)42例,后将两组患者的的血压控制总有效率及用药前、手术30min、停药后30min的SBP、DBP、HR进行比较.结果 A组与B组的血压控制总有效率及用药前、手术30min的SBP、DBP无显著性差异,P均＞0.05,而A组手术30min、停药后30min的HR和停药后30min SBP、DBP均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论乌拉地尔在老年高血压患者围术期的降压疗效优于硝普钠,且可有效控制心率.