气管恶性淋巴瘤一例

患者女,41岁。渐进加重性呼吸困难1年。2004年初,患者“感冒”后出现咽部异物感,无发热、咳嗽及呼吸困难,服抗炎药,症状无缓解。近2个月症状加重伴气急。外院颈胸部CT示:中段气管肿瘤。遂来我院就诊。体检无异常,电子鼻咽镜检查未见异常。CT扫描:胸上段气管环形增厚,最厚处约1.     

软组织恶性纤维组织细胞瘤临床CT分析

目的探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床和CT表现特点。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例MFH的临床和CT表现。结果12例中9例为复发病例,复发病程平均5.06个月。12例中2例为2处病灶,14个病灶中发生于四肢者9个(64.29%)。CT像上病灶境界不清,呈浸润性生长,具有侵犯邻近组织等恶性肿瘤的生物学特性。结论MFH的临床和CT特征性表现对其诊断和治疗有一定的指导意义。     

原发输尿管肉瘤样癌一例

患者女,72岁。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿（无血块）,无排尿困难、尿频、尿痛,无发热及腰痛。发病后在外院行对症处理（治疗情况不详）,疗效欠佳,且血尿逐渐加重。外院B超示“膀胱占位病变”。     

老年人胰岛素样生长因子-1、超氧化物歧化酶与骨质疏松的关系探讨

目的探讨老年人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超氧化物歧化酶(SOD)与骨质疏松症(OP)之间的关系。方法测定150例老年OP患者(A组)和124例健康老年无OP者(B组)的IGF-1、SOD及骨密度(BMD)。结果A组患者和B组的IGF-1分别是(110.30±41.79)μg/L vs(186.13±68.13)μg/L;血清超氧化物歧化酶(T-SOD)分别是(89.57±18.67)kU/L vs(109.86±17.97)kU/L,差异有统计学意义(均P<0.01);各部位的BMD数值A组均小于B组(均P<0.01)。结论老年OP患者IGF-1、SOD明显低于无OP者,IGF-1、SOD与老年OP的发生、发展密切相关。     

线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣及寻常性鱼鳞病

报告1例线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病。患者女,17岁。2岁起胸背部出现线状和回旋状色素沉着,双下肢皮损覆鱼鳞状鳞屑,双手背关节和左侧膝部、踝部、足背关节处可见线状鳞屑性红斑。系统及实验室检查均正常。结合组织病理改变诊断为线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病。     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的少见特殊甲状腺癌,属于侵袭性神经内分泌肿瘤。降钙素和癌胚抗原仍是目前常用的标志物,其升高能可靠诊断MTC。其术前测定值,术后倍增时间对手术淋巴结清扫范围、预后判断有重要意义。手术治疗建议甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫,必要时侧区清扫。推荐常规进行RET基因检测。对无法手术或远处转移病人,考虑靶向治疗。仍需加强MTC病理机制研究。     

2型糖尿病患者高发胆囊息肉样病变原因分析

目的探讨2型糖尿病患者胆囊息肉样病变的发病率及其临床意义。方法选取2003年1月至2006年12月本院住院的625名糖尿病患者。对照组选择本院同期健康体检者625例。依据腹部B超检查结果对上述资料进行统计学分析。结果625例糖尿病患者合并胆囊息肉样病变144例,占23%(其中:1型糖尿病患者132例,胆囊息肉样病变者9例,占6.8%;2型糖尿病患者493例,胆囊息肉样病变者135例,占27%);健康体检者625例,其中胆囊息肉样病变者36例,占5.8%。结论2型糖尿病患者胆囊息肉样病变的发现率显著高于健康人(P<0.01)和1型糖尿病患者(P<0.01);1型糖尿病患者胆囊息肉样病变的发病率与健康人无差别。2型糖尿病患者脂代谢异常是其发生胆囊息肉样病变的主要原因,而胆囊的植物神经病变、胆囊壁超微结构的改变亦是其可能发病的机制。因而在强调降血糖治疗的同时,积极地调脂治疗,则可降低糖尿病患者胆囊息肉样病变的发病率,进而减少急性胆囊炎及胆囊癌的发生率,具有重要的临床意义。     

双硫仑样反应类似急性冠脉综合征(附1例报告)

双硫仑样（disulfiram）反应,又称戒酒硫样反应,实质就是体内乙醛蓄积中毒反应。其临床表现为：患者面部潮红,诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心率加速、血压降低以及嗜睡、幻觉等。症状出现于饮酒后15～30min或静脉输入含乙醇溶液时,数小时后自行消失。该反应在急诊工作中较常遇见。本文通过临床个案1例,以期与读者共同提高。     

纵隔伴有局部骨样化生和平滑肌分化的高分化脂肪肉瘤1例

患者,男,61岁,因胸闷伴吞咽困难、刺激性干咳6个月入院。曾在外院CT提示：纵隔巨大肿瘤,突向左胸腔。气管镜及胄镜提示：气管、食管外压性病变,本院CT复查提示：（1）纵隔巨大肿瘤占位,恶性畸胎瘤可能性大;（2）左下肺亚段性不张（图1）。术中所见：巨大纵隔肿瘤,主要向左前半胸腔,气管前及隆突下生长,部分向右侧延伸,质地中等,实性,包膜较完整,呈多个分叶结节状并与左肺轻度粘连,与主动脉、左右主支气管、食管、无名静脉、膈神经及迷走神经等关系紧密,表面血管怒张,其中位于隆突下方结节坚硬．[第一段]     

责任制管理联合协同心理护理在恶性淋巴瘤患者中的应用

目的:探讨责任制管理联合协同心理护理在恶性淋巴瘤患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～2020年2月29日收治的210例恶性淋巴瘤化疗患者随机分为观察组和对照A组、对照B组各70例。观察组实施责任制管理联合协同心理护理干预,对照A组实施责任制管理,对照B组实施常规护理干预。比较三组化疗后不良心理状态[采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)]、心理韧性(采用中文版心理韧性量表)、创伤后成长状态[采用创伤后成长评定量表(PTGI)]、生活质量[采用生活质量核心问卷(QLQ-30)]。结果:观察组干预后SAS、SDS评分低于对照A、B组,且对照A组低于对照B组(P0.01);观察组干预后坚韧、乐观、自强评分均高于对照A、B组,且对照A组高于对照B组(P0.01);观察组干预后患者新的可能性、与他人的关系、个人力量、欣赏生活、精神变化及PTGI总分均高于对照A、B组,且对照A组高于对照B组(P0.01);观察组干预后角色功能、情绪功能、总生活质量评分高于对照A、B组,且对照A组高于对照B组(P0.01)。结论:责任制管理联合协同心理护理可有效改善恶性淋巴瘤患者化疗后不良心理状态,提高心理韧性,改善患者创伤后成长状况,提高患者生活质量水平。