恶性孤立性纤维瘤影像及临床病理特征分析

目的分析恶性孤立性纤维瘤(MSFT)的CT、MRI征象以及临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法复习近年来国内外文献,回顾性分析经病理证实的3例MSFT的病例资料,就其临床、病理及影像诊断进行分析和总结。结果 3例病变部位分别在盆腔、胸腔、脑部,表现为圆形或分叶形肿块,最大径约108 mm,2例边缘不清晰,1例边缘清晰。2例病灶CT平扫可见囊变或坏死,1例伴钙化。1例MRI平扫T1WI为低信号,T2WI为高低混杂信号。增强扫描2个病灶表现为动脉期明显强化伴延迟强化,1个病灶表现为动脉期轻度强化伴延迟强化。3个病灶增强后显示病灶周围及内部血管影。2例出现术后转移。免疫组化:CD34+(3/3),Bcl-2+(3/3),Vimentin+(3/3),CD99+(2/3),Ki-67+(3/3),S-100+(1/3),Desmin、CK、SMA均为阴性。结论 MSFT的影像学表现有一定多样性,前瞻性诊断不易。若发现病灶体积较大,形态不规则,边界不清,信号或密度不均匀,呈侵袭性生长,增强扫描呈持续或延迟强化且见到迂曲血管影时,应考虑到MSFT的可能,病理学及免疫组织化学诊断是确诊MSFT的金标准。     

circFNDC3B通过抑制miR147表达促进恶性黑素瘤迁移与侵袭

【摘要】目的 探究正常表皮黑素细胞和恶性黑素瘤细胞中环状RNA circFNDC3B的表达水平及其对恶性黑素瘤A2058细胞迁移和侵袭的影响。方法 RT-QPCR实验检测恶性黑素瘤A2058和A375细胞和正常表皮黑素HEMaLP细胞中circFNDC3B表达水平;siRNAs敲低恶性黑素瘤A2058细胞中circFNDC3B的表达;转染siNC和sicircFNDC3B的A2058细胞分别为对照组和实验组,应用细胞划痕实验比较细胞迁移距离,应用免疫印迹实验检测Ecadherin和Ncadherin表达,应用RT QPCR进行检则miRNAs表达。结果 与正常表皮黑素细胞HEMaLP相比,circFNDC3B在恶性黑素瘤细胞中的表达上调。沉默A2058细胞中circFNDC3B 表达后,细胞的迁移和侵袭能力均显著降低（P＜0.05）,Ecadherin表达显著增强,Ncadherin表达显著减弱,抑癌性miRNA miR147表达升高。结论 circFNDC3B在恶性黑素瘤细胞中高表达,可通过抑制miR147表达促进上皮间质转化,进而促进细胞迁移及侵袭。     

中医护理对长期化疗肿瘤患者的干预效果研究

目的 观察综合中医护理干预对恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的干预效果。 方法 选取2017年6月—2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受持续多日化疗的恶性肿瘤患者70例,采用随机数字表法将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组予以肿瘤科常规护理及预防CINV的常规方法,观察组在对照组基础上予以综合中医护理;比较2组CINV发生情况、化疗依从性、中文版正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)评分、生活质量核心问卷(quality of life-core questionnaire,QLQ-C30)评定结果及护理满意度。 结果 观察组CINV发生率为45.71%,明显低于对照组的71.43%;且观察组CINV程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组化疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组PANAS量表正性情绪评分[(24.12±4.68)分]明显高于对照组[(17.23±4.26)分,P<0.05],负性情绪评分[(35.75±4.86)分]明显低于对照组[(40.25±4.64)分],且QLQ-C30量表评定结果明显优于对照组(均P<0.05)。观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合中医护理干预能够明显改善恶性肿瘤化疗患者CINV发生情况,提高患者化疗依从性,改善心理状态及生活质量。      

2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫氯喹抗性基因多态性分析

目的对2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫样本氯喹抗性分子标记位点基因多态性进行检测,分析恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Plasmodium falciparum chloroquine re sistant transporter,Pfcrt)第72~76位密码子抗性相关位点突变类型,并分析不同输入来源样本的特异性。方法收集2012年和2018年国家疟疾诊断参比实验室674例输入性恶性疟病例滤纸血样本,以样本中恶性疟原虫7号染色体上Pfcrt基因第72~76位点为扩增片段,采用巢式PCR法进行扩增并测序,对目的产物片段测序结果、地理分布等特征进行统计分析。结果2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例中,95.5%(644/674)来自非洲,其余4.5%(30/674)来自东南亚和大洋洲(巴布亚新几内亚);非洲又以西非和中非为主(占非洲样本的80.4%,518/644)。共检测到C72S、M74I、N75E、K76T 4个位点突变和5种单体型类型(CVMNK、CVIET、SVMNT和两种混合型),其中CVMNK与CVIET为非洲和东南亚地区恶性疟原虫共有的单体型类型,SVMNT仅在东南亚(缅甸)和巴布亚新几内亚输入样本中检测出;2种混合型为CVMNK/CVIET和CVMNK/SVMNT,前者在非洲和东南亚输入样本中分布,后者仅在东南亚缅甸来源样本中检出。自非洲输入的样本野生型较多,占77.7%(478/615);而自东南亚和巴布亚新几内亚输入的样本中,抗性分子标记样本占68.0%(17/25),两者差异有统计学意义(χ^2=28.5,P<0.05)。非洲不同地区来源样本中,抗性基因比例和野生型构成差异有统计学意义(P<0.01),西非野生型所占比例最低。结论2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例样本中,自东南亚输入的恶性疟原虫Pfcrt基因第72~76位点抗性基因比例和分子多态性均较非洲来源样本高。     

BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准(A组)与超声弹性成像应变率比值法(B组)对肿块性质分别进行诊断,比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4%(47/52),特异性为81.0%(47/58),准确性为85.4%(94/110);B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2%(49/52),特异性为87.9%(51/58),准确性为90.9%(100/110)。110个肿块中,BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个,误判16个,SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个,误判10个,行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义(χ2=13.2,P<0.05)。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断,可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点,诊断准确性相对较高。     

尿激酶治疗多房包裹性恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察尿激酶治疗包裹性恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集73例肺腺癌伴包裹性恶性胸腔积液患者,随机分为两组,尿激酶组(n=37)经导管向胸腔内注入尿激酶25万U,连续3-5个周期;对照组(n=36)患者仅导管充分引流胸水。所有患者待肺完全复张后给予博莱霉素6万U胸腔注射,行胸膜固定术。比较两组患者一般特征、胸水引流量、肺复张情况和胸膜固定术成功率等;结果两组患者一般特征无显著差异,其中尿激酶组86%患者(32例)肺完全复张,对照组61%(22例)患者肺完全复张,组间差异显著(P0.05)。两组的胸膜固定术成功率无差异(P0.05)。结论胸腔内注射尿激酶可显著增加包裹性恶性胸腔积液患者的肺复张率,可作为恶性胸腔积液患者的常规处理方法。