扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…     

皮肤低度恶性T细胞淋巴瘤:皮肤肉芽肿性松懈症一例

患者女 ,2 0岁。因左腹壁肿块进行性增大 1年于 2 0 0 1年 7月 14日在外院行肿块切除术 ,当时肿块“拳头”大 ,术后外院病理诊断示 :左腹壁炎性肉芽肿。术后 1个月左腹壁肿块复发 ,于 2 0 0 1年 9月 3日入我院急诊科 ,入院后曾出现高热。外科检查 :左腹壁皮肤肿胀明显 ,质硬区大小约 2 0ｃｍ×15ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑 ,活动度差。中央见一长约 6ｃｍ手术疤痕 ,愈合好。全身浅表淋巴结未肿大 ,Ｂ超示 :肝胆脾胰肾未见异常。病理检查 :镜下可见皮下大量淋巴细胞和多核巨细胞浸润 (图 1) ,并可见浆细胞、散在的组织细胞、少量嗜酸性细胞及增…     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤合并左侧交界性浆液性囊腺瘤1例

患者女 ,4 1岁 ,因腹痛、下腹部包块数月入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未见肿大。妇科检查 :子宫后位略增大 ,宫颈肥大、轻糜 ,左侧附件区扪及一 11ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ混合性包块 ,触痛。Ｂ超 :左侧附件区探及 13 8ｃｍ× 6 9ｃｍ× 11 5ｃｍ囊实性包块 ,边界清晰 ,边缘欠规则 ,实性部分回声不均匀 ,囊性部分见少量分隔 ;左肾实质回声增强 ,集合系统扩张呈花瓣征。ＣＴ :子宫左、后上方扫及囊实性肿块 15ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,实性区及囊性区密度强化不均 ,外形不规则 ,子宫被挤向右侧 ,与病灶分界不清 ,膀胱略向前移 …     

原发小肠恶性间质瘤伴腹腔广泛转移一例

患者男 ,6 6岁。因间断左中上腹痛二周并发现腹部有包块而于 2 0 0 0年 2月 16日入院。体检 :左中上腹部压疼 ,左侧脐旁可触及一肿物 ,但大小及边界触摸不清。腹部Ｂ超、ＣＴ均显示 :左中上腹部占位性病变 ,肝脏内多发占位性病变 ,考虑为 :转移癌。手术所见 :全腹腔及盆腔的腹膜、肠壁、网膜、系膜上密布大小不等的球形肿物 ,肿瘤部分融合成块 ,有的象葡萄串样 ,肿瘤数目多达近万枚。切除一段空肠上可见一与肠壁紧密黏连的外凸性肿物 ,肿物边界清楚 ,检查肝脏表面及膈面均未见肿瘤组织。临床诊断 ,恶性间皮瘤。病理检查 :送检空肠组织一段 ,…     

阑尾恶性间质瘤一例

患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛 4ｄ ,于 2 0 0 1年 2月14日入院。体检 :右下腹部触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,边界不清 ,活动度差 ,质稍硬 ,伴压痛、反跳痛。Ｂ超示 :右下腹部见 10 .3ｃｍ× 8.3ｃｍ肿块 ,边界欠清 ,回声不规则 ,盆腔内也见低回声区与肿块相连 ,右中腹部见多个大小不等肿块 ,约 6 .8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不清。临床诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿 ,行阑尾切除术。术中所见 :阑尾被大网腹包裹 ,长约 6ｃｍ ,根部及尖端尚可辨认 ,中部明显膨大形成一约6ｃｍ× 5ｃｍ的包块 ,腹腔内有约 15 0ｍｌ液体 ,下腹窝及肠系膜处…     

凋亡肿瘤细胞负载的树突状细胞对抗原特异性CTL的激活

为探讨凋亡Daudi细胞负载的树突状细胞 (DC )激发诱导肿瘤抗原特异性CTL及其生物学特性 ,采用常规方法从人外周血单个核细胞 (PBMC )诱导DC ,激发型CD40mAb联合 50Gyγ射线辐照诱导Daudi凋亡后负载DC ,然后与自体T细胞共育 ,并联合IL 2激发诱导肿瘤特异性CTL ;采用免疫荧光标记和流式细胞仪测定分析膜分子的表达 ;ELISA检测细胞因子的产生 ;Dextran FITC内吞实验分析DC的抗原摄取能力 ;3H掺入试验和51 Cr释放试验分别测定CTL的增殖和细胞毒效应。结果 :(1 )细胞因子序贯体外诱导 7d的DC ,对Dextran吞噬能力最强 ;(2 )CD40mAb诱导联合γ射线辐照 ,能有效介导Daudi细胞的凋亡 ;(3 )抗原负载联合CD40mAb激发可使DC上调表达CD1a、CD80、CD86和HLA DR ,并能促进IL 1 2的分泌 ;(4)凋亡Daudi负载后的DC在激发型CD40mAb作用下 ,能激发和扩增对Daudi细胞具有高效和特异杀伤作用的细胞毒性T细胞。因而认为凋亡肿瘤细胞负载联合CD40mAb刺激的DC可有效激活和扩增肿瘤特异性CTL。     

免疫组织化学和电镜在腹膜间皮瘤和浆液性癌鉴别诊断中的价值

上皮样间皮瘤，特别是那些呈乳头状和管状乳头状生长的间皮瘤，与原发性或转移性浆液性乳头状癌弥漫累及腹膜者很难鉴别。1998年一个研究报道有16种标记在间皮瘤的诊断中有一定的价值，该项研究认为，calretinin、thrombomodulin和CK5／6是间皮瘤最好的诊断指标，MOC-31、B72．3、Ber—EP4、CA19—9和Leu—M1（CD15）在间皮瘤中表达阴性，可用于区分腹膜上皮样恶性间皮瘤和乳头状浆液性癌弥漫累及腹膜。D2-40和podoplanin是2个最近认识的淋巴管内皮细胞标记物，它们也表达于正常间皮细胞和间皮瘤。为了比较这两种新的间皮细胞标记和以前其他用于间皮瘤和浆液性癌鉴别诊断的标记的特异性，     

磁共振成像诊断恶性脑膜瘤1例

患者，女，24岁，因脑膜瘤术后4年，头痛，双眼肿痛伴左上肢麻木5个月，门诊以脑膜瘤收入院。该患自述4年前在我院行脑膜瘤切除术，术后状况良好，5个月前无明显诱因出现头痛，双眼肿痛伴左上肢麻木，活动无受限。CT回报：复发性脑膜瘤。MRI示：左额项部可见大片异常信号，呈不规则形约5．0cm大小，有明显占位效应。中线局限性左移。     

白介素-Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗恶性胸水的临床效果．方法选择50例恶性胸水患者，用白介素-Ⅱ胸腔灌注，观察治疗前后胸水的变化和副作用．结果50例患者中，完全缓解(CR)15例，部分缓解(PR)26例，总临床有效率达82％，患者KPS评分平均提高10分以上，胸水性状明显改善，副作用主要表现为轻度发热及胸痛．结论白介素一Ⅱ胸腔灌注能有效控制恶性胸水，毒副作用小，疗效肯定．     

复方蒿甲醚临床治疗恶性疟的效果观察

为了观察复方蒿甲醚治疗恶性疟的临床疗效 ,以显微镜血检恶性疟原虫阳性患者为观察对象 ,复方蒿甲醚口服 ,3天 4次疗法 ,首剂服 4片 ,8、 2 4、 4 8h各服 4片 ,总剂量为 16片 ,服药后按时测量体温和血检原虫 ,并随访 2 8天 ,观察治疗效果。结果显示复方蒿甲醚治疗恶性疟 16 7例 ,平均退热时间为 2 0 . 4±8 4h ,原虫转阴时间为 37. 9± 7 9h ,2 4h原虫平均下降率 97. 4 % ,2 8天治愈率为 94 . 1% ,药后无明显不良反应。可见复方蒿甲醚治疗恶性疟疾具有良好的临床效果。