结外恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,26岁 ,因间断发热、咳嗽3月 ,皮肤溃疡1月入院。患者于2001年8月10日出现发热 ,体温高达39℃ ,热型无规律 ,伴干咳 ,腹部出现散在“脓疱疮”样皮疹 ,经抗炎、激素等对症治疗 ,体温降为正常。于8月底出现右侧上眼睑包块 ,并逐日增大 ,眼科多次检查考虑麦粒肿。9月1日因咳嗽行胸部CT检查示 :双肺弥漫分布密度、大小不一絮状及散在结节影 ,以双侧中下肺明显。患者拒绝作肺穿刺活检。两次骨髓穿刺检查均示感染骨髓象 ,培养无致病菌生长。临床考虑为肺结核 ,予正规抗结核、激素治疗1月 ,自觉症状好转 ,但出现双腹股沟、左踝关节等多处包…     

胸腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理配合

<正> 恶性胸、腹水通常发生在手术不能治愈的晚期肿瘤患者中,如不及时控制,可出现严重的压迫症状,甚至危及生命。于胸、腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸、腹水是一种痛苦小、操作简便、疗效确切的治疗方法。置管后通过定期放胸、腹水,可减轻压迫,改善患者自觉症状,通过导管行胸、腹腔用药(化疗药物、生物制剂、利尿剂、抗生素)可抑制胸、腹水的增长,达到治疗的目的。置管减少了反复放胸腹水、反复腔内用药及反复胸腹腔穿刺给患者带来的痛苦。护理配合如下:     

高聚生联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸性积液的疗效。方法 胸腔置管引流后注入高聚生及顺铂，并与单用顺铂对照。结果 高聚生 顺铂组25例，有效率为84．0％；顺铂组28例，有效率为71．4％(P＜0．05)。结论 高聚生联合化疗药物胸腔内灌注，疗效优于胸腔内单纯化疗药物灌注，并可以减少化疗药物用量。     

高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一 ,预后恶劣 ,确诊后平均生存期仅 3～ 12个月。局部胸腔治疗是目前最常见的治疗方法 ,包括胸腔内注射滑石粉和博莱霉素等 ,但因为存在毒副反应 ,使应用受限。生物反应调节剂的应用为恶性胸水的治疗开辟了广阔的前景〔1〕。我院应用高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水 ,取得了较好的疗效。1　材料和方法1 1　临床资料 :4 4例恶性胸水患者以就诊的先后顺序随机分为高聚生组和顺铂组 ,所有病例均经纤维支气管镜活检或胸水病理学检查而获得诊断。两组患者KPS >70分 ,治疗前均作血常规 ,肝、肾功能等检查 ,见表…     

顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

目的　 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　 治疗组 ( 3 0例 )患者引流尽胸水后胸腔内注入顺铂加香菇多糖 ;对照组 ( 3 0例 )引尽胸水后注入香菇多糖。 结果　 治疗组有效率 ( 83 3 % )高于对照组 ( 5 6 6% ) ,具有显著差异性 (P <0 0 5 )。 结论　 顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效 ,并能提高患者生存质量。     

中药安迪粉针剂的放射增敏作用

目的 探讨安迪粉针剂(Andi)增强电离辐射生物学效应的作用机理。方法 以人食管癌细胞株(ECA l09)为观察对象，采用电镜、流式细胞仪分析、台盼兰染色等方法，分别观察对照、Andi、^60Co—γ线照射和Andi 照射4个组对ECA 109细胞的形态、细胞周期、细胞凋亡和坏死等的影响；并采用改良硫代巴比妥酸荧光法测定丙二醛(MDA)；羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)。结果 在乏氧条件下，Andi能引起ECA 109细胞坏死(P＜0．05)，并增加MDA含量(P＜0．05)；而Andi 照射组的作用比单用Andi和单纯照射明显增强(F＝6．53，P＜0．01)；从Andi、照射、Andi照射3个组的光镜和电镜结果发现，ECA l09癌细胞明显变性、坏死、凋亡，但以Andi 照射组的改变更显著；电镜显示Andi组有较多ECA l09细胞存在糖原颗粒堆积。结论Andi可以引起乏氧ECA 109细胞的糖代谢障碍，增加细胞内自由基的产生，引起细胞坏死；Andi与^60Co—γ线合用能进一步促进乏氧细胞坏死，具有协同作用；Andi放射增敏作用的机理可能与其促进癌细胞内自由基产生或影响癌细胞糖代谢有关。     

试论肾虚痹证(类风湿性关节炎)发育生物学基础

类风湿性关节炎 (ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种常见的以关节组织慢性炎症病变为主要表现的难治性自身免疫性疾病 ,属于中医痹证范畴。现代医学对其病因尚未阐明 ,中医学认为痹证的病因以风寒湿为外因 ,肾虚为内因。随着现代科学的不断发展 ,运用现代科学的研究成果阐释肾虚痹证的发病机理 ,对于认识和治疗ＲＡ ,促进中西医结合的发展都具有重要的理论和现实意义。1　肾虚是痹证发生的重要原因中医学认为 ,肾藏精 ,主骨生髓 ,只有当肾气充盛时 ,方能“筋骨坚” ,“筋骨劲强 ,肌肉满状”。若肾精亏虚 ,或先天不足 ,则…     

新拟鲤鱼汤治疗恶性腹水23例

笔者对不同原发肿瘤所致的并经常规治疗无效的23例恶性腹水患者,采取辨证服用任继学老师亲拟的“鲤鱼汤”加朱良春老师的“复肝散”治疗,取得了一定的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 观察对象 本组23例均为住院患者,其中男性18例,女性5例,年龄55～69岁。其中,肝癌10例,肠癌肝转移5例,卵巢癌5例,胰腺癌2例,鼻咽癌肝转移1例。 1.2 诊断标准 有原发肿瘤,B超或CT示有腹腔积液,积液中找到癌细胞或LDH升高,或CEA升高,或CA-125升高,或见血性腹水。 1.3 辨证分型标准 按《中医内科疾病诊疗常规》中“臌胀”的分型标准。 1.4…     

粘附分子CD44变构体6在乳腺癌组织表达的研究

CD4 4分子是一种跨膜蛋白 ,是细胞粘附分子之一。因其介导肿瘤细胞与宿主细胞分子和细胞外基质的相互作用 ,而成为研究肿瘤转移及预后的热点。我们应用免疫组织化学 S- P法检测了 CD4 4变构本 6 (CD4 4 V6 )在乳腺癌中的表达 ,探讨其生物学意义。1　资料与方法1.1　资料 :选自我院 1997— 1999年手术切除乳腺癌标本87例。其中浸润性导管癌 5 3例 ,单纯癌 15例 ,髓样癌 8例 ,导管内癌 3例 ,黏液癌 5例 ,腺癌 3例。年龄 :2 8～ 72岁(中位年龄 5 1.3岁 ) ,有淋巴结转移 5 9例 ,2 8例无转移。 2 3例乳腺良性肿瘤组织 ,其中 :乳腺纤维瘤 18例…     

凋亡抑制蛋白IAP家族与头颈肿瘤

凋亡抑制蛋白IAP家族是近年来发现的一类具有细胞凋亡抑制作用的蛋白。本对该家族的生物学特性、抑制凋亡的作用机制及其与肿瘤关系方面的研究进展进行综述。