十二指肠憩室手术体会

目的探讨十二指肠憩室手术经验.方法总结1998～2003年间十二指肠憩室患者临床资料.结果该组22例,20例行单纯憩室切除,2例行胃部分切除胃空肠吻合术.结论十二指肠憩室手术,术中行十二指肠两端阻断、十二指肠腔内充气,单纯憩室切除率高,手术简便、省时.     

气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

钙粘素及其胞内结合蛋白在膀胱癌中的表达及意义

我们用免疫组化法检测膀胱癌组织标本中钙粘素 (ECD)和α 、β 、γ 链接素(catenin)蛋白的表达 ,探讨其在膀胱癌浸润转移和预后中的价值 ,现报告如下。材料与方法　膀胱移行细胞癌石蜡标本 5 0例。患者年龄 4 1～ 83岁。病理分级G116例 ,G2 16例 ,G3 18例。 2 6例有明确的病理分期 :TA～ 111例 ,T2～ 3 15例 ;15例有完整的随访资料 ,存活时间≥ 5年者 5例 ,<5年者 10例。正常膀胱组织石蜡标本 10例 ,为上尿路和前列腺非肿瘤患者手术标本。用免疫组化SP法观察ECD和α 、β 、γ catenin的表达。阳性标准参照文献 [1]。统计学处理采用 …     

软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月，我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例，报告如下。     

对乙状结肠种植转移肿瘤临床影像学表现及其发生原因的分析（附4例报告）

乙状结肠种植转移肿瘤是腹腔内其它器官或组织肿瘤细胞脱落而种植于乙状结肠浆膜层而发生的肿瘤，在日常诊疗实践中，常因与乙状结肠原发肿瘤难以鉴别而致误诊。我们近期收集4例，现就其临床影像学表现和发生原因作一探讨。     

经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scalles sendoscopic thyroidectomy，SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术，1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟，无手术相关的并发症，颈部不留瘢痕，术后平均住院时间4．2天。结论经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者对治疗与美容一体化的要求。     

细菌感染的抗菌药物治疗和细菌耐药性监测(3)

（2）PBP改变介导的细菌耐药：青霉素结合蛋白（PBPs）位于细菌细胞质膜外壁，是细菌细胞壁肽聚糖合成后期起转肽酶、转糖苷酶、肽链内切酶及羧基肽酶等作用的一系列酶，它们也是β-内酰胺类抗生素的作用靶位。几乎所有细菌都具有3—8 PBP，其命名以数字表示（如PBPI、2、3等），分子量越大数字越小。需注意的是，在不同属或种的细菌中，尽管命名的数字相同，但他们并不一定相关。β-内酰胺类抗生素一般具有多个潜在的作用靶位，因为2～4个PBP是细菌生存所必需的。     

金属内支架介入治疗恶性输尿管狭窄的临床应用

目的探讨经皮顺行植入输尿管金属内支架治疗恶性输尿管狭窄的效果。方法对14例恶性肿瘤伴输尿管狭窄的患者行经皮顺行植入输尿管金属内支架治疗。术后观察尿量及性状,超声及腹部平片随访。结果14例患者植入输尿管内支架均获成功,输尿管梗阻解除,患者临床症状改善,肾功能好转。结论对恶性输尿管狭窄的患者行顺行植入输尿管金属内支架治疗输尿管狭窄,是一种简便、有效、创伤小的治疗方法。     

形状记忆合金环抱锁骨接骨板治疗不稳定性锁骨骨折

我科于2000年7月-2005年3月应用镍钛形状记忆合金环抱锁骨接骨板(以下简称接骨板)治疗不稳定性锁骨骨折42例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组42例,男29例,女13例;年龄20~67岁,平均34·6岁。粉碎性骨折26例,长斜形骨折13例,短斜形骨折3例。锁骨中段骨折31例,外1/3骨折9例,     

内固定技术的创始人William Arbuthnot Lane

William Arbuthnot Lane是20世纪初英国最出色的外科医生。他出身伦敦著名的盖氏医院（Guy＇s Hospital），在外科许多方面都作出了杰出的贡献。他首创在“不接触技术”下用钢片固定骨折，用凿开放泄脓法治疗脓性中耳炎及乳骨炎，替初生婴孩补颚裂和唇裂，行颈部食道癌切除术，而他发明的内固定技术使他的名字永载史册。