儿童再发性腹痛研究进展

腹痛可能是最常见的学龄儿童痛觉疾病。Apley对儿童腹痛进行了广泛的研究,研究表明约有10%的学龄儿童患有再发性腹痛。他将此病的症状命名为再发性腹痛综合征:发生在3岁或3岁以上儿童的一种反复发作性腹痛。病程超过3个月,发作次数超过3次,严重时可影响患儿的正常活动。一、流行病学有报道称在不同国家,均约有10%～12%的学龄儿童患有再发性腹痛[1]。据我国国内不完全统计再发性腹痛占腹痛患儿的50%以上,美国报道青少年发病率为13%～17%,日本为3%～4%,欧美文献报道再发性腹痛可在学龄前出现,但较少发生于5岁以前及15岁以后,频发于学龄期(10～12岁),发病率为10.0%～19.2%,有性别差异,女童多于男童,比例为5∶3。     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响价值分析

目的:阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对功能恢复的具体影响分析,为产科盆底肌功能锻炼的实施提供指导.方法:在我院正常孕产妇中选择150例,分为人数相等的三组,在不同阶段进行盆底肌肉锻炼.产前组——孕28周到分娩前,产后组——产后3d到3个月,全程组——孕28周到产后3个月.对比三组实验对象围产期盆底肌张力变化情况.结果:产前盆底肌肉锻炼后,产前组、全程组对比产后组在阴道收缩时间、阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)方面均有优势,P<0.05.3个月后,全程组阴道收缩时间长于其他产前组、产后组P<0.05,产前组、产后组差异无统计学意义P>0.05.结论:早期盆底肌肉锻炼至产后3个月可以促进盆底肌功能的恢复,更具推广实施优势.     

肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究

目的：研究肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的情况。方法：选取本院合作医院自2012年2月～2014年2月间收治的90例肝胆手术患者，按照数字表法对患者进行分组，分为对照组和观察组，45例／组，对照组给予患者围术期常规方法护理，观察组在常规护理方法基础上进行全面护理，对比两组患者的功能恢复情况。结果：经分组护理，观察组在首次排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组，且差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。而观察组的总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，且差异显著（P＜0．050），具有统计学意义。结论：采用全面护理主要是针对患者的术前准备、抗生素使用以及营养支持等方法来促进患者的肠胃功能恢复，试验结果显示这些方法对于改善患者的肠胃功能恢复状况非常显著，值得临床的应用和推广。     

基质金属蛋白酶-9与脑梗死的研究进展

脑梗死的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化的基础上发生的局部脑组织缺血坏死的过程。脑缺血可引起一系列复杂的导致血管源性水肿的病理变化，包括谷氨酸的释放、白细胞浸润和血一脑屏障的破坏。在实验脑缺血模型中发现，基质金属蛋白酶参与了基底膜和细胞外基质的破坏。     

完善制度,构筑医患信任桥梁

案例中王院长所面临的问题,在许多同类型的医院中都有类似情况。诊疗过程的主体是患者,医生只是提供专业的服务,尊重主体、服务主体、帮助主体决策。医生提出检查申请、处方建议、治疗服务以及相关的健康卫生信息,所有这些都需主体接受、完成,即便是在紧急状况下,也需患者或家属的同意认可。     

两种手术方式用于胆结石患者的术后恢复情况、血清皮质醇及FT3水平比较

目的比较两种手术方式用于胆结石患者的术后恢复情况、血清皮质醇及FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)水平。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的68例胆结石患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为实验组与对照组(每组34例)。对照组应用传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术,实验组应用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术。分析两组患者的术后恢复情况(术后排气时间、平均住院时间、镇痛药物用量、术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生率)、血清皮质醇及游离三碘甲状腺原氨酸水平等参数指标。结果 (1)实验组患者术后排气时间、平均住院时间、镇痛药物用量、术后胃肠道功能恢复时间显著优于对照组患者(P0.05);(2)实验组患者并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05);(3)手术前,两组患者的血清皮质醇及游离三碘甲状腺原氨酸水平比较差异无统计学意义(P0.05);手术后4 d,实验组患者的水平比较稳定,对照组患者水平变化较大(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术的术后效果显著优于传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术。     

对“北京首例医疗事故罪”该反思什么

当住院患者出现紧急情况时，副主任医师派来抢救的却是一名被认为无独立诊疗资格的实习医生，患者救治无效死亡后，家属以医疗事故罪向警方报案。11月24日，北京市西城区人民法院开庭审理北京大学人民医院副主任医师许峰被控涉嫌医疗事故罪的案件，与该案相关的诊疗及抢救过程一并公之于众，法院当庭没有宣判。依据《刑法》相关规定，医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害人身健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。     

建设马克思主义学习型政党综述

马克思主义学习型政党对于中国共产党来说就是要求全体党员干部具有持续学习的能力,继而能够使全部的党员进行创造性的学习并能够在学习过程中感受到工作价值,在制定政策和处理突发问题时具有较强的反应能力和较高的创造能力.     

高职临床医学专业基于工作过程课程体系的构建与实践

通过对河北省基层医疗机构临床医学专业人才需求的调研，对乡镇基层卫生机构医师岗位职业能力分析，并根据基层医师工作过程的实际需要，确定了相对应的教学内容，设计了“工学结合”的教学情境，构建了以工作过程为导向的课程体系，从而为培养高素质技能型临床医学专业人才提供了支持。     

1例移植肾功能延迟恢复3个月患者血液透析的护理

目的总结一例移植肾功能延迟恢复3个月患者行血液透析治疗的护理体会。包括透析准备、透析中的监护、预防感染、心理护理等。方法血液透析过程中,与患者及时沟通,进行营养、心理、透析注意事项等多方面的教育,鼓励患者坚强面对疾病,增强了患者的治疗信心。结果移植肾功能延迟恢复3个月安全过渡到移植肾功能恢复。结论通过恰当、细致的护理,减少了其它并发症的发生,为DGF治疗提供了重要的支持,对于患者安全、平稳地过渡到移植肾功能恢复起到了重要的作用。