自我效能和家庭支持在经外周静脉置入中心静脉导管患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应分析

目的 探讨自我效能和家庭支持在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应。方法 纳入2020年3月至2022年1月我院收治的PICC患者216例,采用一般资料量表、自我效能量表,家庭支持量表,疾病恐惧及护理依从性评估患者自我效能、家庭支持、疾病恐惧、护理依从性水平。采用Spearman相关系数分析自我效能、家庭支持水平与PICC患者疾病恐惧、护理依从性的相关性;使用SPSS软件Process插件分析自我效能和家庭支持在PICC患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应。结果 Spearman相关性分析示PICC患者自我效能量表(GSES)评分与恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、护理依从性评分呈负相关(P<0.05),家庭支持问卷(FSQ)水平与PICC患者FoP-Q-SF、护理依从性评分呈负相关(P<0.05);中介效应分析显示自我效能、家庭支持在PICC患者疾病恐惧与护理依从性间发挥部分中介效应作用,且自我效能在PICC患者疾病恐惧与护理依从性间的中介效应为43.87%,家庭支持水平的中介效应为44.91%。结论 自我效能和家庭支持在PICC患者疾病与护理依从性中发挥部分中介效应。     

接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响

目的探讨接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PHC)患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响。方法选取2021年10月至2022年6月在河南省人民医院诊治的中青年PHC患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规护理干预,试验组给予接纳承诺疗法加常规护理干预。采用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version Strategies Used by People to Promote Health,C-SUPPH)评估自我管理效能,采用恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire Short Form,FoP-Q-SF)评估疾病进展恐惧,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估焦虑情况,采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)评估抑郁情况,比较两组C-SUPPH、FoP-Q-SF、SAS及SDS评分。结果干预4 w、12 w,两组C-SUPPH评分较干预前均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4 w、12 w,两组FoP-Q-SF、SAS、SDS评分较干预前均降低,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接纳承诺疗法应用于中青年PHC患者,可有效提高自我管理效能,减轻疾病进展恐惧,缓解焦虑、抑郁情绪。     

宫颈癌患者后装治疗期间心理恐惧特征及相关影响因素分析

目的 调查宫颈癌患者后装治疗期间心理恐惧特征,并探讨影响患者恐惧感的相关因素。 方法 选取我院2017年10月~2020年12月收治的接受后装治疗的宫颈癌患者181例,使用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估患者心理恐惧情况。按照患者FoP-Q-SF评分,将评分＞34分者纳入强恐惧组,将评分≤34分者纳入对照组。分析患者心理恐惧特征,并使用Logistic多因素回归分析,总结影响宫颈癌患者后装治疗期间心理恐惧的相关因素。 结果 181例患者FoP-Q-SF量表平均得分为(24.49±6.51)分,其中33例(18.23%)量表得分＞34分;患者心理恐惧主要集中于疾病对家庭的影响,其次为担忧疼痛、因疾病可能进展而焦虑。Logistic多因素回归分析示,年龄≤40岁、文化水平高中以下、确诊至调查时间≤1年是影响宫颈癌患者后装治疗期间心理恐惧的危险因素,事业单位工作为保护因素(P值均<0.05)。 结论 宫颈癌患者后装治疗期间易出现恐惧心理,且对家庭、疼痛及疾病进展的担忧是造成心理恐惧的主要原因;年龄、学历、治疗时间、职业等因素均与患者心理恐惧的形成与加剧有关,护理干预中应强调高危患者的心理调节以帮助患者降低心理恐惧。     

静脉采血中患者恐惧心理的观察与护理

随着现代医学的不断进展,护理工作正逐步走向整体化护理的模式,而心理护理是整体护理的一个重要环节。心理和心理状态是客观存在的,医护人员要千方百计地发挥自身的能力,针对不同层次的患者的心理特征进行心理护理,以取得最佳合作的最好的情绪状态,从而准确、迅速地完成护理工作。静脉采血是门诊或临床最常见的一种方法,但由许多患者对采血的目的不够明确,恐惧心理十分严重,因而对采血工作带来了一定的影响。现将作者在静脉采血中的一点体会叙述如下。     

胃镜检查过程中的心理护理

胃镜检查会对大多数患者造成恐惧,从而导致患者情绪紧张而使检查不能顺利进行,甚至可能导致患者放弃该项检查。在检查过程中,护理人员根据患者的个体心理,采取相应的护理方法,进而提高患者生理和心理的舒适感,具有普遍的现实意义。实践证明,接受针对性的心理护理,能够有效减轻患者的紧张情绪,从而减轻痛苦,让患者更舒适的接受检查,并让检查能够顺利地完成。心理护理体现了以人为本的舒适理念,将人性化服务和人文关怀贯穿检查的整个过程中,从而有效的提高了患者的满意度。     

乳腺癌术后患者癌症复发恐惧与疾病不确定感、社会支持的相关性

目的探讨乳腺癌术后患者的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的现状,并分析其与疾病不确定感、社会支持的相关性。方法 2017年2月至2018年6月,采用便利抽样法选取深圳市3所三级甲等综合医院收治的180例乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、疾病进展恐惧简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果乳腺癌术后患者FoP-Q-SF的得分为(37.14±8.99)分,不同年龄、病理分期、治疗阶段患者FoP-Q-SF的得分差异均有统计学意义(均P0.01);乳腺癌术后患者的FoP-Q-SF得分与MUIS各维度及总分呈正相关(均P0.01),FoP-Q-SF得分与SSRS各维度及总分呈负相关(均P0.01)。结论乳腺癌术后患者FCR水平较高,临床工作者应采取针对性的干预措施,帮助患者降低疾病不确定感,提升社会支持水平,进而降低FCR水平。     

补钠与限钠对肝硬化尿钠及腹水消退的影响

比较补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响。 90例肝硬化腹水患者随机分为两组 :补钠组 4 5例低盐饮食 ,静脉补氯化钠 (3～ 5 )g/d ,限钠组 4 5例低盐饮食。治后 10d补钠组尿钠、尿量分别为 (2 6 5 4 6± 6 3 6 8)mmol/L和(2 36 2 11± 6 13)ml/d ,均显著高于限钠组分别为 (181 2 3± 6 1 31)mmol/L和 (16 5 7 13± 4 75 6 0 )ml/d(t=4 83、5 4 1,P<0 0 1)。腹水消失 ,补钠组 32例 (71 11% )多于限钠组 (19例 ,占 4 2 2 2 % ) ,(x2 =7 6 5 ,P <0 0 1) ;腹水消失时间 ,补钠组 (2 8 0 1± 18 12 )d短于限钠组 (4 2 0 1± 12 11)d ,(t=2 18,P <0 0 5 )。肝硬化腹水在用利尿剂同时应适当补钠 ,有利于腹水消退     

身材矮小 面对激素不恐惧不滥用

最近,来自中华医学会的一组抽样调查数据显示：中国矮小症的患病率约为3％,现有矮小人口约3900万人。在所有矮小人口中,4～15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而,目前我国每年的就诊患者不到30万名,真正接受治疗的患者不到3万名,矮身材疾病未得到充分诊治。     

消除口腔白斑和扁平苔藓妙方

口腔白斑,口腔扁平苔藓是口腔癌前病变。 所谓白斑,是指口腔粘膜的白色斑块,不能被擦去,去除局部刺激因素后损害不逆转。 吸烟是引起口腔白斑的主要诱因。戒烟后多数白斑可自行消退或减轻。     

孩子的教育体现父母的修为

事实上,很多人都没能在成长中建立良好的依恋关系。有统计表明,安全型的依恋关系在人群中大概只占59％,回避型的依恋关系大概占25％,焦虑型和恐惧型的依恋关系各占8％。依恋关系导致的普遍性的问题有哪些,该怎么处理呢？