以血还血，报答我亲亲的护士小妹

（一）2003年5月12日，对李振东来说是一个刻骨铭心的日子，那一天，他遭遇车祸，差点就去了另一个世界，是一个叫严炎的实习护士救了他。     

轮流整体护理查房的实施与效果

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的重要方法。随着整体护理工作全面深入开展，传统的查房方式已经不能适应实际护理工作的需要。为此，我们改用轮流整体护理查房，并跟踪调查其对护士的影响和意义。     

急诊手术后危重老年患者不复苏指令确立的性别差异

急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏（DNR）”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室（ICU）前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和年龄修正的APACHEⅢ评分（aAⅢ）、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄（〉75岁和≤75岁）和性别进行分组，总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者（消化道35．0％，创伤20．0％，神经系统17．0％）。92例患者（12．7％）被下达了DNR指令，病死率为82．6％。女性患者发生DNR状态较多（16．4％比9．5％，     

心理因素对小儿穿刺的影响

熟练的静脉穿刺是每一个护士应具备的基本素质之一，同时也是患者最关注最敏感的问题，尤其是小儿静脉穿刺。现在多数家庭都是独生子女，孩子是父母的掌上明珠，含在嘴里怕化了，捧在手上怕摔着。在现代新型的护理模式下，一个护士在穿刺的同时还要注意患儿的整体性，运用艺术的方法，抓住患儿及家长的心理，了解他们的需求，让患儿和我们愉快的完成这既痛苦又敏感普遍的操作。下面谈一下笔者在工作中的一点体会。     

浅析护士合法权益的维护

时闻媒体报道，护士被患及其家属殴打、辱骂的案例：一护士被一名中学男生狠狠地扇了一巴掌，事情的起因只是护士拒绝他使用其母亲的医保卡；护士在给一患儿打吊针时被三名家属打成肾挫伤、血尿；来自患家属的生命威胁让一名护士不敢再走进急诊室上班……护士的人生安全受到了极大的威胁、合法权益受到了极大的侵害。这不仅在一线护士心中留下了持久的阴影——人格被侮辱、自尊受伤害，而且影响了正常的医院工作秩序，影响了患的康复。     

急诊科护士应具备的心理素质探讨

护士是人类身心健康的维护者。除应有丰富的专业知识、熟练的技术操作和高尚的医德外,还应具备良好的心理素质。这也是护士工作所必备的条件,尤其是急诊科护士。笔者从事管理工作多年,现就急诊科护士应具备的心理素质,谈谈自己几点看法。1 高度的责任心及敏锐的观察力精湛的医学知识,丰富的临床经验和高度的责任心是护士具备敏锐的观察力的基本条件。只有把三者有机地结合起来,护士才能及时、准确、客观地发现病人病情变化,以把握病情的发展趋势,并通过给予正     

急诊护士抢救大批交通事故伤应注意的问题

面临突发事件，急诊科护士必须认清所面临突发的问题，认清形式，更新观念，提高急救服务意识，培养自己的综合能力，才能跟上新时期的医疗改革的步伐。     

急诊科护士心理健康水平调查

目的揭示急诊科护士与普通内科护士心理健康水平的差异，研究造成急诊科护士心理健康水平低的原因。方法采用问卷调查法对湛江市3所三甲医院急诊科护士及普通内科护士的心理健康水平作调查。结果急诊科护士的Zung氏抑郁自评量表（SDS）11个因子分、焦虑自评量表（SAS）10个因子分和总得分均显著高于普通内科护士。结论急诊科护士较普通内科护士工作状态更超负荷，脑力劳动更紧张，更容易在护理中出现冲突。     

护士行为对孕产妇心理环境的影响

目的:探讨护士行为对孕产妇心理环境的影响。方法:将180例孕产妇随机分为两组,对照组护士行为采用功能制护理方式;实验组护士行为则采用整体护理方式对所负责的孕产妇进行全程教育、鼓励、陪伴。结果:实验组孕产妇的剖宫产率明显低于对照组,孕产妇平均总产程时数、平均产后出血量、平均住院日、母乳喂养率及患者满意率的比较,两组均有显著差异。结论:护士行为直接影响了孕产妇的心理环境,从而影响到正常产率、产后出血率、母乳喂养率及患者满意率。     

浅谈急诊护理风险管理

急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治。其病情变化中交织着多种因素，而医疗护理行为又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性，也有导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。作为管理者，不仅要教育护士认识到在急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降致最低限度“。结合医院质量管理年活动，对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面提出更高要求。如何尽早尽快预见、识别、评估风险，努力减少人为因素造成的错误，确保病人权益的需要，真正体现以病人为中心的宗旨。现就我科的具体做法总结如下。