纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管的护理体会

2004年10月～2006年8月，我院采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，抢救急慢性呼吸衰竭者37例，效果满意。其中男21例，女16例，年龄13～93岁，平均年龄（66．7±17．0）岁。肺心病18例，肺炎13例，ARDS2例，重症哮喘2例，肺泡低通气综合征、肺栓塞各1例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

鼻内镜鼻窦手术后应用香菊片对粘膜转归的影响

目的 观察内镜鼻窦手术后应用香菊片对术腔粘膜转归的影陶。方法 Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者180例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊片口服，并设ll0例Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者作为对照组，对比观察术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后复发率。结果 治疗组术腔清洁时间平均为：Ⅰ期1．5周，Ⅱ期1．8周，Ⅲ期2．1周；对照组Ⅰ期2．0周，Ⅱ期2．5周，Ⅲ期3．3周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术腔上皮化时间平均为：Ⅰ期7．0周，Ⅱ期7．5周，Ⅲ期7．8周；对照组Ⅰ期8．0周，Ⅱ期8．4周，Ⅲ期9．0周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术后复发率为4．4％，明显少于对照组7．3％。结论 内镜鼻窦手术后，应用香菊片对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可做为常规药物应用临床。     

真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征

目的：探讨真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征。方法：回顾性分析30例真菌球性鼻窦炎的临床资料，全部病例经鼻内窥镜手术治疗。对全部病理切片进行观察和分析。结果：全部病例术后随访3～6年无复发。结论：真菌球性鼻窦炎临床表现有一定特殊性，但其组织病理学的特异性不明显。真菌只存在于黏膜表面。因此，以开放窦口，保留黏膜为目标的鼻内窥镜手术是治疗的首选，目的在于清除真菌团块并同时彻底改变真菌的生存环境。术后没有必要全身应用抗真菌药物。     

鼻窦炎的颅内并发症：能否被避免？

对鼻窦炎的治疗尽管广泛应用了抗生素,但仍有一些患者发展成颅内并发症,约占鼻窦炎住院病人的0.5％～24％不等。据报道有2/3脑脓肿是继发于耳及鼻窦感染的。许多学者认为鼻窦炎的颅内并发症是可以避免的,本文力求证明其是否正确。该作者回顾性地研究了1992～1999年因鼻窦炎颅内并发症住院的患者47例,平均随访5年零1个月。其中:18例为硬膜下     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效，研究提高鼻内镜手术疗效的注意点。方法对324例(601侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗，术后随访观察6个月以上。结果治愈244例(75．31％)，有效61例(18．83％)，无效19例(5．86％)，总有效率94．14％。主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效。手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎致巨大鼻中隔穿孔1例

现将慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎致巨大鼻中隔穿孔1例诊治报道如下。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉215例临床观察

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效和相关影响因素。方法回顾性分析有完整临床资料、经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者215例（391侧）。按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果全部215例患者均经过3-6个月随访观察,治愈188例（87.4%）,好转24例（11.2%）,无效3例（1.4%）,总有效率98.6%。术后鼻窦出血5例,中鼻甲与鼻中隔粘连9例,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉创伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的关键。     

中药熏鼻临床疗效观察

鼻炎、鼻窦炎是鼻咽喉科较常见的疾病，西医治疗效果欠佳，为探索祖国医学中药对其疗效，自2000年以来，我们应用川芎等熏鼻治疗鼻炎、鼻窦炎取得明显效果。现介绍如下：     

209例鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗术中出血量的相关因素分析

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病.手术是其有效治疗手段之一.手术方式有传统的柯-陆氏手术及近年来迅速发展的鼻窦内镜手术.手术中出血一直是困扰手术医师的问题之一,尤其在鼻腔、鼻窦手术中,因视野狭小、手术位置深、操作空间小而更易出血.