急性龈乳头炎的误诊误治

急性龈乳头炎是口腔内科的常见病，但其误诊误治率却很高，给患者及医生均造成不必要的损失，现通过2个病例对其加以分析。     

冠心病急性发作与牙病关系初探

冠心病患者的心绞痛和急性心肌梗塞发作,可能与细菌感染有关。本文对61例冠心病患者,进行临床分析,发现部分病例的心绞痛和急性心肌梗塞发作与牙病有关。对中老年人加强口腔保健工作,对防治冠心病急性发作可能有一定的意义。     

急性会厌炎并发口腔炎症4例报告

目的 急性会厌炎是耳鼻喉科较重的疾病，其与口腔疾病的鉴别对于口腔科医生是很重要的。方法 收集了有口腔症状的急性会厌炎患者4例，并对其进行分析。结果 急性会厌炎有时可有口腔症状。结论 遇到不能解释的口底或舌体肿胀，应考虑急性会厌炎，并清耳鼻喉科会诊检查咽喉部。     

四种方法治疗下颌智齿急性冠周炎的比较研究

作者总结了９６例下颌阻生智齿急性冠周炎，多为高位垂直阻生，在智齿可能萌出，且上颌也有正常智齿生长时，宜采用冠周龈瓣切除术，如非龈瓣切除术适应证，则行即时拔牙治疗。对于全身健康状况较差或预计拔牙困难者，宜缓解拔牙以免炎症扩散。     

高容血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响

目的 探讨术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响，评估该方法临床应用的价值。方法 选择择期行正颌外科双颔手术的病人40例，随机分为ABCD四组，每组10例。A为贺斯实验组。术前输注6％羟乙基淀粉和乳酸林格液各占总量1／2，行急性高容血液稀释；B为贺斯对照组，用6％羟乙基淀粉和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液；C为佳乐施实验组，术前输注4％琥珀酰明胶和乳酸林格液各占总量1／2，行急性高容血液稀释；D为佳乐施对照组，用4％琥珀酰明胶和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液。四组病例术中均采用硝普钠控制性降压，平均动脉压（MAP）控制在50～60mmHg。实验组在插管后稀释前即刘（T0），稀释后手术开始前即刻（T1），手术结束即刻（T2），术后第一日8AM（T3）时；对照组在手术开始前即刻（T1），手术结束即刘（T2），术后第一日8AM（T3）时，记录RBC、HBG、HCT及凝血指标的变化，以及血液动力学的变化。结果 MAP：A、C组T1低于T0（P〈0．01）；T2高于T1（P〈0．01）。HR：A、C组T2高于T0、T1（P〈0．01）。RBC、HGB、HCT和PLT：A、C组T1低于T0（P〈0．01），T3升高超过T1且接近T0。结论 术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学的稳定影响小，能减少血液的丢失。贺斯与佳乐施两种胶体液均可引起部分凝血指标的改变，但二者均不影响凝血功能。可以作为正颌外科手术选择性应用的一种有效的辅助方法。     

首诊于颌面外科的川崎病6例报告

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,主要是以皮肤黏膜出疹,淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病.2个月～5岁的儿童易感染,是一种急性发热性儿童病.川崎病对儿科并不陌生,淋巴结导致误诊率较高.现将首诊于我科的6例川崎病介绍如下.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效

目的探究急性心肌梗死伴心房颤动患者给予胺碘酮治疗的临床效果。方法选择2014年6月至2016年8月的我院收治的86例急性心肌梗死并发心房颤动患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用胺碘酮,对照组采用美托洛尔,对比两组患者的治疗效果、不良反应情况、生活质量评分及MUIS评分。结果与对照组相比,观察组患者的治疗效果良好,生活质量各项评分明显更高(P<0.05);观察组不良反应发生率仅为4.65%,MUIS评分为(36.82±2.71)分,分别低于对照组的18.60%与(52.16±3.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动患者的临床效果非常显著。     

老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义

目的研究老年急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法前瞻性收集首次入我院治疗的急性脑梗死老年患者78例作为观察组和同期30例健康体检者作为对照组,检测两组受检者的血清Cys C和hs-CRP浓度,同时记录观察组患者入院时和治疗后3个月的NIHSS评分并分析其与血清Cys C和hs-CRP水平的关系。结果入院时,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平随着相关治疗逐渐降低,均低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.01),但Cys C水平与对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05),hs-CRP水平仍然高于对照组(P<0.01)。观察组患者的入院时的Cys C、hs-CRP水平与脑梗死体积呈正相关关系(P<0.01)。观察组患者入院时的Cys C、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01);Cys C、hs-CRP水平与治疗3个月后的NIHSS评分也呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死老年患者血清Cys C和hs-CRP水平升高,其升高程度与病情严重程度密切相关,测定这两项指标有助于预测患者治疗3个月后的病情转归情况。     

醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取110例急性脑梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组各55例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍汤治疗。治疗1个月后,比较两组治疗前后中医证候积分,血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语和头晕目眩积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GFAP、Ang-Ⅱ、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者,可降低中医证候积分以及血清GFAP、Ang-Ⅱ和VEGF水平,其效果优于单纯针刺治疗。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流现象的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,其中以急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最为凶险。及时经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前急性STEMI患者最主流的再灌注策略。而部分患者在PCI术后仍不能得到充分的血液灌注,即出现无复流现象(NRP),与随后的不良临床预后密切相关。因此,为了有效恢复再灌注后冠状动脉微循环的血流,防治冠状动脉NRP的发生就显得尤为重要。本文回顾NRP的定义、诊断和临床表现,以病理生理机制为桥梁,提出通过相关预测因子来选择防治策略从而提高PCI疗效。