乙二醇型防冻液中毒并发深静脉血栓和急性呼吸窘迫综合征1例

乙二醇型防冻液口服中毒患者可出现多器官功能损害,中毒后应积极清除毒物、解毒、碱化血液、抗凝、改善微循环等对症治疗,对于口服量特别巨大的患者,还应高度警惕深静脉血栓、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。     

培哚普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能及EPCs水平的干预作用

目的探讨培哚普利对急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响。方法选取2016年1月~2018年6月本院收治的94例AMI患者为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=47)及对照组(n=47),2组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组术后1 d给予常规基础治疗,观察组同时给予培哚普利叔丁胺片治疗,逐渐加量至8 mg/d,2组均持续治疗6个月。于治疗前后检测并比较2组患者血压、血钾、心率(HR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标变化;检测并比较2组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及EPCs数量。结果与治疗前比较,治疗后2组血浆hs-CRP水平及观察组SBP、DBP、Ang II水平明显降低(P0.05或P0.01)。结论培哚普利可显著降低AMI患者血压、炎性因子水平,动员EPCs细胞,进而改善血管内皮功能,且不会影响患者血钾及HR等,具有一定的安全性。     

重症颅脑外伤患者早期鼻肠管营养支持治疗的效果及并发症分析

目的探讨早期鼻肠管营养支持治疗重症颅脑外伤患者的效果及并发症。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的110例重症颅脑外伤患者,采用单双号分组法分为对照组和观察组各55例。对照组采用早期常规营养支持,观察组采用早期鼻肠管营养支持,比较两组患者治疗前后的总蛋白、血红蛋白、血糖水平和并发症发生率。结果治疗前,两组的总蛋白、血红蛋白、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组的总蛋白和血红蛋白水平高于对照组,血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的并发症发生率为9.09%,低于对照组的23.64%(P <0.05)。结论对重症颅脑外伤患者行早期鼻肠管营养支持治疗的效果明显,并发症较少,安全性较高,值得推广。     

脑白质高信号对急性脑梗死患者预后及并发症的影响

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)患者脑白质高信号(WMH)的严重程度对ACI预后的影响。方法按照严格的纳入标准及排除标准,回顾性分析2016年5月至2017年11月初诊的ACI患者151例,另设对照组均为健康人群共30例。对上述患者通过磁共振成像评估WMH严重程度,根据评分结果分为较轻组(0～3分,共69例)与重度组(4～6分,共82例),出院时将血性转化(HT)、肺部感染及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率进行统计,并对预后及生活质量通过神经功能缺损量表(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分进行评估。不同组别与上述事件进行对比分析。结果 ACI组WMH严重程度明显高于对照组(P0.01);WMH不同程度组别之间,重度组较轻组,发生肺部感染、HT均明显高于较轻组(P0.05),但MODS发生率却无明显变化(P0.05);通过对患者恢复及预后评分,同时发现,重度组相比较轻组,预后更差(P0.05)。结论相比健康人群,ACI患者WMH程度较高;且WMH程度越高,患者出现的并发症如肺部感染、HT更高、预后更差。