“多管齐下”治疗脑血管病

脑中风防治康复是当前研究的一个重要课题,为进一步探索对脑卒中偏瘫更有效的防治,秦氏秘针治脑专科通过20多年的研究临床实践,深深体会到:中医药、针灸经络学是一门深奥的科学,关系着人的生命健康,来不得半点虚伪,必须扎扎实实为人类健康服务。自1986年来,秦氏秘针治脑专科,采用中风方剂及快速针刺法、治疗脑中风上千余例,包括急性脑出血、脑梗塞、脑外伤后遗等,取得了满意的疗效。     

老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验.方法 对我院2000年～2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 79例患者中治愈71例(89.9%),好转7例(8.8%),死亡1例(1.3%).47例(59.5%)并存其他疾病,15例(19.0%)术后出现并发症.结论 选择合适的手术时机,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键.     

中性粒细胞在高浓度氧诱发急性肺损伤中的作用

目的:测定鼠支气管肺泡清洗液中细胞成分,阐明高浓度氧诱发急性肺损伤的发生机制。方法:20只雄性6周龄[(226±53.6)g]Wistar鼠被分为3组:(1)对照组(空气中饲养,n=6)。(2)实验组1(暴露在90%～95%氧气中24～48h,n=7)。(3)实验组2(暴露在90%～95%氧气中72h,n=7)。实验中动物可自由进食和水。结果:与对照组相比,实验组2的支气管肺泡清洗液中总细胞数减少[(3.81±0.35)×105/ml,(2.53±0.77)×105/ml];巨噬细胞数减少[(3.80±0.36)×105/ml,(2.09±0.59)×105/ml];而中性粒细胞计数明显增多[0,(43.56±42.63)×103/ml]。实验组2的动物都出现双侧胸水。结论:中性粒细胞动员并进入肺组织是高浓度氧诱发急性肺损伤的明显特征,损伤的发生与暴露时间有关。提示早期抑制中性粒细胞进入肺组织是治疗高浓度氧诱发急性肺损伤的重要途径。     

儿童急性髓系白血病治疗相关进展

急性髓系白血病（acutemyeloid leukemia，AML）是一组多异质性带有髓系特点的恶性疾病，白血病细胞丧失分化、成熟能力以及异常增殖，使恶性细胞在体内积累，造成正常造血功能低下。在儿童和青少年白血病中AML约占15～20％，绝大多数病人经治疗能获得完全缓解（complete remission，CR），31～54％的病人能被治愈。探讨AML预后因素并确定微量残余白血病（minimal residual disease，MRD）的检测意义以指导个体化化疗，应用新有效药物并改进化疗方案以增进疗效减少药物毒性，合理应用造血干细胞移植治疗高危AML儿童，促进了儿童AML疗效的改善。本文就以上内容的进展做一综述。     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

中西医结合治疗急性肾盂肾炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效,并探讨其机制与不良反应。方法:将我院收治的120例急性肾盂肾炎患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)及常规治疗组(对照组)。结果:治疗组止痛的总有效率为96.67%,优于对照组80.00%,治疗组的平均疗程明显比对照组短,而发热时间、膀胱刺激征等临床体征也明显优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗急性肾盂肾炎效果满意,其毒副作用轻,可广泛应用于临床。     

巨噬细胞集落刺激因子与急性冠状动脉综合征及其斑块稳定性的临床研究

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者各时间段血清中的水平变化及其与斑块稳定性的关系。方法采用酶联免疫法定量检测ACS患者发病后各时间段、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康成年人血清中M-CSF、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,根据冠状动脉造影及血管内超声检查结果确定冠状动脉粥样斑块的性质。结果ACS患者发病后第1、2、3天血清中M-CSF、hs-CRPI、L-6、TNF-α的水平均较SAP患者和健康成年人显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);同时M-CSF的水平与hs-CRPI、L-6和TNF-α的水平均呈显著正相关(r值分别为0.812、0.733、0.741);而且M-CSF在整个急性炎症过程中均显著增高。同时明确ACS患者的冠状动脉粥样斑块为富含薄纤维帽和脂质池的不稳定斑块。结论M-CSF在ACS急性炎症反应中较hs-CRPI、L-6、TNF-α这三种标志物更具特异性,ACS患者的发病与冠状动脉粥样斑块的稳定性有关。     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理

目的:探讨高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理。方法:回顾分析1997年2月~2006年2月36例有并存病的高龄(>75岁)急性胆囊炎病人的围手术期处理。结果:并存高血压21例,冠心病8例,慢性支气管炎、肺气肿10例,肝功能异常4例,黄疸3例,糖尿病8例,贫血7例,低蛋白血症2例。术后并发症发生率8%,无死亡。结论:术前全面了解病情,正确的围手术期处理,能提高手术成功率,降低并发症发生率。     

明明白白说中风

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。患中风后,大部分患者都遗留偏瘫,语言不利、肢体麻木、无力僵硬和痉挛、大小便失禁等后遗症。中风包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样"善行数变"、"变化莫测",古代医家类比而名为"中风"。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化,致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下,造成血管破裂或堵塞,使脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,导致神经功能障碍,从而相应出现一系列的中风病症状。一旦发生中风,病情一般均较严重,即使经过积极抢救而幸存者,也约有半数患者会出现不同程度的后遗症,如半身不遂、口歪目偏、讲话困难等。有人把各种原因引起的偏瘫(半身不遂)均称为中风。严格说来这是不确切的。因为脑肿瘤、脑寄生虫病、脑脓肿等均可引起偏瘫,这些病则不用于中风的范畴。     

153例急性心肌梗死患者回顾性分析

目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将35～91岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常,心力衰竭,心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及35～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见,并发症多,死亡率高.