肺心病急性加重期治疗的临床体会

近年来，国内外肺心病治疗措施越来越多。早年多采用单纯的抗感染和氧疗，目前肺心病急性加重期已采用监护病房监护治疗和机械通气辅助呼吸等综合治疗，但病死率仍高达32．5％-77％。作者体会到只要给予恰当的综合治疗和必需的预防措施，仍可有效地缓解临床症状，改善愈后，提高生活质量，仍可使病人转危为安。     

参麦注射液治疗慢性阻塞肺疾病加重期的临床观察

在我国北方地区,由于气侯和过去医疗条件的影响,中老年人中患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率高,严重危害人民群众的身体健康.我科于2002年至2004年对30例COPD急性发作期患者在西医常规治疗的基础上,联合静脉滴注参麦注射液治疗作为治疗组,并与同期仅采用西医治疗的30例作为对照组进行比较,报道如下：     

肺心病加重期患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

慢性肺心病是老年人常见疾病，其发病与机体的细胞免疫功能减低有一定的关系。我们于１９９６年１月至１９７９年１月对２８例肺心病急性加重期患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行测定，现报道如下。１临床资料１１一般资料：本组２８例病人均为住院患者，根据病史、体检、心...     

高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义

1 对象和方法 1.1 分组 2004～2006年我院老年病科收治的肺心病急性发作期老年患者共205例,男171例,女34例,年龄60～88岁,平均71.1岁,均于入院前 3～7 d 内因呼吸道感染而致病情急性加重,所有患者符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准, 1月内未接受过抗凝治疗.     

慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议——基于2022年《柳叶刀》文件解读

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性气道异质性疾病。近年来,尽管国内外慢阻肺相关研究不断深入,管理日趋完善,但仍有许多难点亟待解决。2022年9月,《柳叶刀》杂志发布《消除慢阻肺之路》,该文件针对慢阻肺的认识、诊断、评估和个体化治疗等方面提出了新理念并提供临床诊疗指导。本文重点对该文件中慢阻肺的分类、诊断标准及诊断建议、慢阻肺的急性加重和迈向消除慢阻肺5个方面进行介绍和解读,以期为我国临床工作者开展慢阻肺相关研究和管理提供一定的参考及启示。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵对AECOPD的疗效观察

目的 探究沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）效果。方法 选取2019年10月至2021年12月浙江医疗健康集团衢州医院收治的AECOPD患者168例,采用随机数字表法分为对照组（n=84）和研究组（n=84）。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,研究组在对照组的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床症状、肺功能、血气分析及不良反应。结果 研究组患者的胸闷缓解时间、气急缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second,FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 predicted,FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）水平升高,动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组PaO2显著高于对照组（P<0.05）,PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇对AECOPD的治疗效果显著优于异丙托溴铵单独治疗,可较好改善临床症状,提高肺功能,临床应用安全,值得临床普及应用。     

NLR、PLR、 RDW和 MPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值

目的：探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法：选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例AECOPD患者作为急性加重组,40例COPD稳定期患者作为稳定组,同期100例健康体检者为对照组。检测各组的NLR、PLR、 RDW、 MPV和C-反应蛋白(CRP)的水平,对急性加重组治疗前后及稳定组、对照组两两之间进行比较;对急性加重组NLR、PLR、 RDW、 MPV和CRP的水平进行相关性分析。结果：急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于急性加重组治疗后,差异有统计学意义...     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气期间营养风险及影响因素分析

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者营养风险及影响因素分析。方法 选取2020年2月—2022年2月入住中国医科大学附属盛京医院重症监护病房(ICU)需要有创机械通气支持的AECOPD患者126例,根据营养风险筛查量表(NRS)2002将患者分为有营养风险组(86例)和无营养风险组(40例)。收集患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、残气量(RV)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等临床资料。采用多因素一般Logistic回归分析有创机械通气AECOPD患者发生营养风险的危险因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价上述指标对有创机械通气AECOPD患者营养风险的诊断价值。结果 有营养风险组PaO₂<60 mmHg、PaCO₂≥50 mmHg、FEV₁/FVC<50%、ALB<30.00 g/L、PA<145.00 ...