肺透明膜病

肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质而导致的急性呼吸窘迫，故又称之为呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿。其主要表现为生后不久出现呼吸困难，并呈进行性加重，伴有胸片的特异性改变。其发病率与胎龄成反比：24周者高达80％、28周者为70％、32周者为25％、36周者仅为5％。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义及治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种全球性的常见疾病，居主要致死性疾病的第4位，在未来的几十年内，COPD的发生率和死亡率还将进一步增加。由于COPD患病率高、反复出现病情加重、病程呈持续进展，该病所造成的社会经济负担巨大。1996年英国用于COPD的花费为40亿美元，而美国在1993年就已达230亿美元。COPD是一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的疾病状态，     

右大脑后动脉第二段巨大动脉瘤孤立术一例

患者 男，23岁，“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体：一般情况好，眼底视乳头不清，右侧面部感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ^＋。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4．0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段（P2段）巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅，术中将小脑幕游离缘切开，见动脉瘤巨大，瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方，瘤体大部分被小脑幕掩盖，载瘤动脉已变成动脉瘤颈的一部分，动脉瘤颈宽度超过2．0cm，无法夹闭，亦无法切除动脉瘤后行载瘤动脉重建或用多个Sugita窗式直角型动脉瘤夹夹闭瘤颈，决定行动脉瘤孤立术。分别于P2段起始部、后交通动脉远端、P3段起始端阻断大脑后动脉，切开瘤体，瘤壁厚，含大量机化血栓，瘤腔并不大，取出可以取出的血栓，使瘤体缩小，但部分瘤体与脑干粘连紧密无法完全分离、切除。     

血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症28例

子宫内膜异位症是由生长在子宫腔以外的身体其他部位（不包括子宫肌层）的子宫内膜所引起的一种病变。常见的部位限于盆腔，80％的卵巢，其次为直肠陷凹及子宫骶骨韧带。其临床表现为继发性痛经进行性加重，伴腰骶部疼痛，性交痛、排便痛及肛门坠胀感。笔者近年来用血府逐瘀汤治疗本病，收到了满意效果，介绍如下。     

肺心病急性加重期CRP检测的临床意义

肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期的治疗中 ,能否有效控制呼吸道感染 ,特别是在病原学资料取得前的临床早期至关重要。目前临床上早期经验性用药较为普遍 ,有一定盲目性 ,而常规评价疗效的指标因受诸多因素的影响 ,敏感性不高 ,常延误抗生素的及时调整。为探讨血 CRP( C反应蛋白 )检测在肺心病加重期治疗中的临床意义 ,对我院 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月临床诊断为该病的患者进行了血 CRP动态检测 ,现将资料完整的 48例报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 48例肺心病患者均于入院前 3～ 7天内因呼吸道感染而致病情急性加重 ,男 3…     

病案(29) 阵发性上腹部剧痛、腹胀5小时

患者，男，37岁，干部，已婚。因阵发性上腹部剧痛伴有腹胀5小时，于2004年10月1日下午18时急诊入院。患者于当日中午因进食大量海鲜、羊肉，并饮白酒约350毫升，1小时后突然感到上腹部剧痛，伴有恶心，但无呕吐、腹泻，在当地卫生院按“急性胃炎”处理。给予输液、止痛等药物治疗，效果不明显。于下午5时左右上腹部疼痛加重。故急呼“120”救护车转来县医院。     

内镜鼻胆管引流术治疗急性有机磷农药中毒反跳疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)经过抢救治疗，在症状明显缓解后。病情突然急剧恶化。重新出现有机磷农药中毒症状。而且加重。临床上称反跳。2001年10月～2003年9月我们应用鼻胆管引流术(ENBD)预防重度AOPP反跳。取得较好疗效。现报告如下：     

为何腰椎会滑脱

洪阿姨今年56岁，近3个月来不明原因的出现持续腰酸，双下肢乏力，提重物或步行较长时间后症状加重，经休息后稍减轻。除此之外，自己还感觉腰部不稳，腰部活动时有移动感。后来去医院就诊，在拍了腰椎片后医生诊断为：腰椎滑脱（Ⅱ度）。     

心房颤动合并间歇性心室预激

患者男性，73岁。因夜间发作性心悸、胸闷1月，症状加重伴头晕20min就诊。查体：血压130／70mmHg。心电图P波消失，代之以f波，R-R间隔绝对不齐，平均心室率约为100次/分；可见两种形态的ORS波：①正常形态的QRS波，时限为0．08s；②QRS波宽大畸形，时限为0．14s，起始部有预激波。预激波在Ⅱ、aVF导联为负向波形；V5导联为向上波形。心电图诊断：心房颤动（Af）合并间歇性心室预激。     

中西医结合诊治阑尾周围脓肿20例

2001~2004年我院采用中西医结合的方法治疗阑尾周围脓肿收到了较好效果。其中1例直接手术,1例经补液、抗生素应用、症状加重,急诊手术外,其余18例均经中西医结合治疗而痊愈。治疗时间为10~18d。标准:B超肿块消失,白细胞总数恢复正常。非手术治愈率达90%,愈后1~3年随访,随访率100%,远期疗效满意,无一复发,现将诊治体会总结如下:1西医诊断与中医辨证相结合1.1西医鉴别诊断:正确的诊断是中西医结合治疗的基础。如:盲肠癌、盲肠血吸虫病、盲肠结核、回盲型肠套叠、右侧卵巢囊肿等与本病难以鉴别,应引起注意。我认为详细询问病史和仔细的体格检…