双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症疗效及随访研究

目的　对难治性强迫症进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,评定手术疗效并进行 2年随访 ,以进一步探索脑外科手术对难治性强迫症的疗效 ,并探讨手术治疗的良好适应症。方法　对 2 8例难治性强迫症患者进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,并分别在手术前、手术后二周、手术后三月、手术后六月、手术后一年、手术后二年进行Y BOCS、HAMA、HAMD量表评定及术后疗效评定。结果　 (1)强迫症患者手术后各期Y BOCS评分、HAMA评分与手术前比较均下降 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ;(2 )手术后各期Y BOCS的强迫思维评分均有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,强迫行为在手术后 1年和 2年 ,与手术前比较无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;(3)手术后 2年的总有效率为 5 3.5 % ,明显低于手术后 3月的总有效率 (P <0 .0 1)。结论　采用双侧内囊毁损术有相当的治疗效果 ,对于难治性强迫症患者可作为一种补充治疗手段 ;手术治疗对强迫行为的长期疗效较差 ,以严重的强迫思维为主的难治性强迫症患者为手术更好的适应症。     

第七讲 统计图的设计与绘制

各种类型的医学图是医学论文的重要表达形式和医学论文写作的重要组成部分。它们主要包括非统计图 (各种形体图片、组织学照片、解剖图片、各种框图、影像学检查图 )和统计图等。它们的基本作用是共同的 ,就是作为形象化语言 ,能产生直观的效果 ,可减少繁琐的文字叙述 ,节省版面 ;能更完整、更清晰、更有说服力的说明问题 ;能增加读者阅读兴趣 ,便于理解和记忆。特别是多数统计图 ,能形象、直观、简明地表达变量与变量之间的关系 ,展示某一区域内不同量的分布、某一变量的发展趋势等。由于配合论文表达需要的图类不同 ,它们处理的要求和技巧…     

SPM5软件分析癫痫患者脑PET图像的应用研究

Objective To investigate the value of statistical parametric mapping 5 (SPM5) and its parameter settings in analysis of PET imaging for epilepsy patients. Methods Seventeen epilepsy patients and seventeen controls were scanned with PET. The datns were analyzed using PET and SPM5 with qualitative and semiquantitative analysis, statistical analysis of the percentage (numbers of agent distribution decreasing in focus to brain) for different parameters combinations, which were value adjustment to contral-p and voxels-k. Results There was decreasing of agent distribution at temporal lobe in epilepsy patients detecting with PET; the T/NT of focus to cerebellum was 1.07±0.24, the T/NT of normal tissue in opposite side to cerebellum was 1.27±0.18, there was a significant difference (t=1.87, P<0.05). Dealing with SPM5, there was more significant decreasing of agent in regions 19, 21, 39 of temporal lobe, regions 7, 19, 31, 40, 47 of parietal lobe and occipital lobe in epilepsy patients. With different value of k, the percentage was (27±22)%, (29±24)%, (32±23)%, (35±27)%, (39±31)%respectively, there was not significant difference (F=0.59, P>0.05) ; for different value of p, the percentage was (42±30) %, (29±25) %, (26±21) % respectively, with a significant difference (F=3.60, P<0.05); there was linear regression in value adjustment to contral-p and the percentage(b=-18.24, t=2.57, P<0.05). Conclusions Semiquantitative analysis by SPM5, the setting of value adjustment to contral-p would affect the results, the smaller of value adjustment to contral-p, the better of the result. SPM5 would be more objective and accurate to locate the focuses.     

医院文化的哲学伦理内核及其在现代医院管理中的重要作用

医院管理不是孤立自存的现象,由于管理者和被管理都生活在一定的医院文化氛围之中,因此,医院文化的哲学内核是现代医院管理知识的精髓,医院组织的价值观念、道德准则和思维方式,深刻地影响和制约着现代医院管理的原则和方法,决定着现代医院管理的实施和成败。     

采用溯因推理法理顺临床诊断思维程序

在临床诊治疾病的过程中,有时面对一个很简单的问题常常会想得很复杂,反之,有时对一个复杂的问题却又考虑得过于简单。为此,难免要在临床思维中不可避免地徘徊、绕划一个很大的圈子,最终问题得到解决之时,却无不十分遗憾地长叹一声:原来如此!之所以这样,关键是临床思维方式的不得当。大约是10年前,曾遇到1例并非疑难(是一个简单的问题)而诊断却颇有某些戏剧性(想得过于复杂)经历的病例,至今牢记。1名34岁的男性病人。因患急性(血源性)肠梗阻而实施了肠切除手术(切除肠管约1m左右)。术后约半个月,又一次出现急性肠梗阻症状,二次入院后,检查发…     

二例胃内柿石症声像图分析

<正> 我院自1995年元月——1995年12月超声诊断胃内柿石症2例 报告如下: 资料与方法 一、年龄和性别:35—55岁,均为男性。 二、临床表现:食不全成熟柿子500g,食后自党上腹部憋胀,纯痛,症状呈进行性加重。 三、仪器:使用ALOKa—710超声仪,控头频率为3.     

200例超声脐动脉血流图与NST B超联合监测分析

本文总结了２００例早孕３２￣４２周超声脐动脉血流图Ｓ／Ｄ值、ＮＳＴ和Ｂ超监测结果，并与分娩后新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分，羊水性状和有无脐带缠绕等进行比较，结果：１４例正常妊娠Ｓ／Ｄ值在正常范围，无新生儿窒息，１８６例高危妊娠中异常Ｓ／Ｄ值共２６例，新生儿并发症发生率为５３．８％，本资料显示：Ｓ／Ｄ诊断低体重儿的灵敏度为８１．８％，巨大儿的阴性预示率为１００％，脐带缠绕者Ｓ／Ｄ值波动于正常或偏低     

益肾导浊汤对家兔实验性慢性肾衰防治机制的探讨

益肾导浊汤对家兔实验性慢性肾衰防治机制的探讨靳建华，王绵之，魏民，许文忠，李伯光，贾旭，严京（北京中医药大学基础部北京１０００２９）关键词：益肾导浊汤；慢性肾衰；防治机理；高凝状态；实验研究慢性肾衰是多种肾脏疾病晚期出现的一种严重的综合症侯群，其发病...