脉络通治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床研究

[目的]评价脉络通治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性,以复方丹参片为对照药作多中心临床分析。[方法]符合冠心病稳定型劳力性心绞痛西医诊断标准,每周发作心绞痛2次以上的轻度、中度及较重度心绞痛患者,进行分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验药脉络通,口服,4片/次,3次/d。疗程4:周;对照药复方丹参片,口服,3片/次3,次/d。疗程:4周。评价治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。[结果]脉络通组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率均与复方丹参片组无统计学差异,疗效较好。且均无不良事件发生。[结论]脉络通治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证具有较好疗效,在改善心绞痛方面优于对照药复方丹参片,且临床使用安全。     

从态靶辨证角度运用靶方靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病房颤的疗效观察

【目的】观察从“态靶辨证”角度运用靶方、靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤的临床疗效。【方法】将120例心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上配合靶方、靶药治疗（靶方用血府逐瘀汤,靶药用丹参、人参、西洋参等）,总疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均心室率、房颤生活质量量表（AFEQT）评分及左房内径的变化情况,比较2组患者靶剂量琥珀酸美托洛尔缓释片的每日使用量及血栓栓塞事件发生情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,共脱失5例,最终共纳入115例,其中试验组58例,对照组57例。（2）治疗12周后,试验组的总有效率为94.8%(55/58),对照组为86.0%(49/57);组间比较（Mann-Whitney U检验）,试验组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的中医证候总积分和24 h平均心室率均较治疗前明显降低（P<0.01）,AFEQT评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组的中医证候总积分和24 h...     

心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型分析

目的：探讨心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型。方法：代谢通路分析采用KEGG 数据库,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB 数据库,代谢网络模型可视化采用metPA 网络软件。结果：9 个代谢产物参与了15 条代谢通路,其中泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路影响值P＜0.05。结论：泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路参与大鼠心血瘀阻证的病理过程。     

冠心通痹煎剂治疗胸痹的临床应用研究

目的:观察冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚、心血瘀阻型的临床疗效,心电图改善情况及对血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的调节作用;对血液流变学Hb、Lb、P、AIP的影响。方法:将200例随机单盲分为治疗组(冠心通痹煎剂)100例,对照组(地奥心血康)100例。结果:治疗组显效率为53.00%,总有效率为90.00%;对照组显效率为39.00%,总有效率为82.00%;两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。心电图疗效,治疗组显效率为17.00%,总有效率为65.00%;对照组显效率为9.00%,总有效率为48.00%;两组心电图疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对于血脂TC、TG、LDL-C治疗后有明显的降低,对于HDL-C水平显著升高。血液流变学也有显著改善。结论:冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚,心血瘀阻型疗效明显,有效的改善动脉血液循环,消除动脉粥样硬化的诸多危险因素。     

红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表分为两组。对照组46例硝酸酯类、抗血小板聚集、调节血脂抗凝、控制高血压及高血糖,B受体阻滞剂。治疗组46例红花黄色素20mL＋生理盐水250mL,1次／d,静滴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效12例,无效2例,总有效率95．60％。对照组显效28例,有效9例,无效9例,总有效率80．40％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。心电图疗效治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心痛心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

血瘀证与心电图异常的关系

心电图是临床诊断心脏疾患的重要方法,中医认为,心血瘀阻是其主要原因之一.血瘀证候和心电图异常之间的关系,尤其是血瘀证的定量研究一直是学术界关注的问题.我们采用国际心电图数字化分层定量的明尼苏达编码和<中药新药临床研究指导原则>对血瘀证候与心电图异常的关系进行研究.     

冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证的蛋白组学研究

目的:使用蛋白质组学技术对冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证这两种证候之间差异进行研究,以期找到两种证候间差异的物质基础并初步阐释两者差异的信号通路。方法:采集冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证病人的血浆,用荧光差异蛋白电泳(2D-DIGE)、质谱(MALDI-TOF)等蛋白质组学技术分析和鉴定两种证候间蛋白表达的变化,并用生物信息学方法对其涉及的主要信号通路进行分析。结果:蛋白组学研究发现冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证相比共有10种差异表达蛋白,其中7种表达上调,3种表达下调。涉及的通路主要有补体和凝血级联通路及阿尔兹海默症信号通路。结论:补体和凝血级联通路及阿尔兹海默症信号通路与冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证的中医分型有关,但需要进一步验证和机制研究。     

芎芍胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床观察

目的:研究芎芍胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的效果.方法:选取冠心病心绞痛患者106例,按照随机数字表法分为2组,各53例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用芎芍胶囊治疗.治疗4周,比较两组疗效、中医症状积分、心功能[左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、外周血血细胞形态相关指标[...     

充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄因子含量变化与中医辨证分型相关性的研究

我们于1996年3月～1997年10月对105例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者检测血清内源性洋地黄因子(ｓＥＤＦ)含量并进行中医辨证分型,现报告如下。资料与方法1　诊断标准　全部患者均符合美国心脏病协会(ＡＨＡ)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准中Ⅰ～Ⅲ度ＣＨＦ。中医辨证参照全国统编教材《中医内科学》(第3版)心悸病的分型标准。2　一般资料　研究对象均为我院心内科住院的ＣＨＦ患者(未使用或1周内未使用过洋地黄类药物者)共105例,男57例,女48例;年龄23～79岁,平均570±121岁;其中高血压性心脏病30例,风湿性心脏瓣膜病19例,冠状动脉…     

药食心葆汤对心血瘀阻证冠心病患者血清同型半胱氨酸及凝血功能的影响

目的:观察药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年1月于郑州市中医院心内科入院治疗并确诊为心血瘀阻证的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组102例,观察组98例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合药食心葆汤治疗,药物干预治疗8周,比较两组患者血清同型半胱氨酸(HCY),凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]等指标。结果:治疗后观察组患者凝血功能、血清HCY水平改善程度优于对照组(P0.05);观察组可明显降低CHD患者血清HCY水平(P0.05),调节患者的凝血功能(P0.05),组间比较显示两组有明显差别,特别是在改善凝血功能方面,观察组明显优于对照组(P0.05),对照组治疗前后各项指标没有统计学差异。结论:药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低CHD患者HCY水平、调节凝血功能,值得临床推广使用。