稳心颗粒在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

〔摘 要〕 目的：研究稳心颗粒在治疗心房颤动复律后维持窦性心律中的效果和影响。方法：选取宁远县人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 9 月期间收治的 104 例心房颤动患者,复律后分为观察组和对照组,各 52 例。观察组采取稳心颗粒联合胺碘 酮治疗,对照组采取单一的胺碘酮治疗,在治疗 6 个月后比较两组患者的生活质量水平、左房内径、左房舒张末期直径以 及治疗总有效率。结果：经治疗,观察组患者的各项生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 前,两组患者的左房内径、左房舒张末期直径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者的左房内径、左 房舒张末期直径均有不同程度缩小,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率 （96.15 %）高于对照组（80.76 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采取稳心颗粒联合胺碘酮在治疗心房颤动 中效果显著,对患者的生活质量水平和治疗有效率均有较高提升。     

祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效评价

目的:探讨分析并总结祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效。方法:将符合不稳定型心绞痛心血瘀阻证诊断标准的74例患者随机分为治疗组与对照组,各37例,两组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用祛瘀通络法,两组患者均治疗3周后比较疾病疗效、中医证候疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况。结果:在疾病疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在中医证候疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在心电图疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在心绞痛发作情况(包括心绞痛发作频率、心绞痛持续时间)方面比较,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效显著,可减少患者心绞痛发作次数,减少心绞痛发作持续时间,提高患者的生活质量。     

不同体质类型冠心病心血瘀阻证患者的ApoE基因多态性分布

目的：研究不同体质类型对冠心病心血瘀阻证患者ApoE基因多态性分布的影响。方法：运用王氏体质分类标准对600例冠心病心血瘀阻证患者进行体质分型,采用全序列基因测序法检测ApoE基因多态性,分析不同体质类型与ApoE基因多态性分布的关系。结果：冠心病心血瘀阻证患者血瘀质的主要ApoE基因型为E3/4（47.2%）、E3/3（33.2%）、E2/3（15.1%）;气虚质的主要ApoE基因型为E3/3（50.0%）、E3/4（28.6%）、E2/3（11.9%）;阳虚质的主要ApoE基因型为E3/4（51.7%）、E3/3（27.6%）、E2/3（15.5%）。各体质组的E3/3频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3分布频率高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质。各体质等位基因频率均为E3〉E4〉E2,各体质组的E3明显低于健康组,而E4均高于健康组。各体质组之间等位基因比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为冠心病心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异,E3/4可能是血瘀质和阳虚质的易感基因型,而E3/3可能是气虚质的易感基因型;推测E3和E4可能是冠心病心血瘀阻证发病的遗传标记。     

胸痹心痛证型与心肌缺血关系研究

目的：探索胸痹心痛证型与心肌显像诊断心肌缺血的关系,以指导中医临床病情评估和治疗。方法：将胸痹心痛患者参照《中医内科病证诊断疗效标准》辨证,分为心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚四型共249例,并设对照组50例,进行心肌显像和常规心电图检查。结果：胸痹心痛组心肌显像诊断与心电图诊断两种方法检出率比较有统计学意义（X^2=80．0101,P=0．0000）;胸痹心痛组与对照组比较,心肌显像诊断检出率有统计学意义（X^2=5．2151,P=0．0224）;各型间心肌缺血程度心肌显像检出率比较无统计学意义（X^2=0．7208,P=0．8683）;各型间缺血部位心肌显像检出率比较无统计学意义（X^2=0．8988,P=0．8257）。结论：心肌显像诊断可用于中医胸痹心痛患者中的心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚等常见证型心肌缺血的筛查,对中医临床诊疗有重要指导意义。     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛疗效及血清MMP-2的影响

目的 观察丹参多酚酸盐治疗心血瘀阻型不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效并探讨其对血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)水平的影响.方法 将80例心血瘀阻型不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组40例和丹参多酚酸盐治疗组40例,均治疗14 d,观察两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、中医证候、血清MMP-2表达变化.结果 治疗后丹参多酚酸盐组在心绞痛疗效、心电图、中医证候改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且丹参多酚酸盐组的血清MMP-2水平下降程度优于对照组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐对心血瘀阻型UAP有良好的疗效,同时可降低MMP-2水平,稳定易损斑块可能是其治疗UAP的机制之一.     

心绞痛患者中医证型与血小板聚集率、P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血液流变学的相关性研究

目的探讨慢性稳定性心绞痛(SAP)中医辨证分型与血小板聚集率(PAG)、P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)及血液流变学水平的关系。方法 76例SAP患者按中医辨证将其分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀3型,用血小板聚集仪、流式细胞仪、血液粘度仪测定血小板聚集率、CD62P与GPⅡb/Ⅲa、血液流变学指标,并对不同证型的指标进行比较。结果心血瘀阻型GPⅡb/Ⅲa水平高于气虚血瘀型(P<0.05);与气滞血瘀型相比,气虚血瘀型全血黏度水平升高(P<0.05),而红细胞聚集指数降低(P<0.05);三证型间CD62P、PAG无显著差异(P>0.05)。结论心血瘀阻型以GPⅡb/Ⅲa升高为主,而气虚血瘀型与气滞血瘀型则分别以全血粘度升高、红细胞聚集指数升高为特征。GPⅡb/Ⅲa、血液流变学可作为SAP微观辨证和疗效评定的参考指标,并且对SAP的治疗用药具有指导意义。     

中医综合护理冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察中医综合护理冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组40例常规护理,严密观察患者血压、心率、脉象等生命体征。观察患者疼痛性质、程度以及持续时间。患者常夜间发病,夜班护理人员30min巡视一次。治疗组40例辨证施护:心血瘀阻、气阴两虚、心肾阳虚、痰瘀互结、肝郁化火;联合生活护理、饮食护理、情志护理、用药护理等;常规护理同对照组。观测临床症状、心绞痛、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效16例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效11例,有效17例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中医综合护理冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛40例临床疗效观察

目的 辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为2组,常规药物治疗组(对照组)予内科常规治疗,基础降血糖、降血压及抗血小板药物治疗;丹红注射液组(治疗组)在常规治疗基础上,加用丹红注射液静脉滴注,2周为1个疗程.对治疗前后临床症状,心绞痛发作次数、持续时间和程度,硝酸甘油用量,心电图的变化进行比较.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医证候(P<0.01)、心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心电图均有明显改善(P<0.05).结论 辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切.     

冠心舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察冠心舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将82例不稳定型心绞痛属心血瘀阻型胸痹患者随机分为治疗组42例,对照组40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用冠心舒通胶囊,疗程结束后比较两组间总有效率、心电图、动态心电图、中医证候积分的变化.结果 服药后1周,治疗组中医证候积分与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）.疗程结束后治疗组总有效率、证候积分与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）.结论 冠心舒通胶囊能较快改善不稳定型心绞痛属心血瘀阻型胸痹患者的临床证候,提高临床疗效.     

丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组49例,拜阿司匹灵100mg/次,1次/晚。辛伐他汀片40mg/次,1次/晚。富马酸比索洛尔片2.5mg/次,1次/d。单硝酸异山梨酯片40mg/次,1次/d。治疗组49例丹参软胶囊3粒/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测心绞痛发作情况、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛发作持续时间、频率两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);心电图改善治疗组与对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛疗效满意,无明显不良反应,毒副作用小,安全可靠,值得推广。