麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗无症状性心肌缺血的效果研究

目的探讨无症状性心肌缺血患者使用麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗后的临床效果。方法选择来我院就诊的无症状性心肌缺血患者72例作为本次研究对象，随机分为两组。观察组（n=36）采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯进行治疗，对照组（n=36）采用硝酸异山梨酯进行治疗，对两组患者的心电图心肌缺血改善情况及血脂、血液动力学观察指标进行对比分析。结果观察组患者与对照组比较，心电图缺血改善情况中有效率明显较高，两组差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组患者的全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、TG、TC均显著降低，与对照组治疗后比较改善情况明显较好（P〈0．05）。所有患者治疗后均未发现不良情况。结论无症状性心肌缺血患者在采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗后能够收到较好的临床效果。可以在临床推广应用。     

基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

振幅整合脑电图对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值,为宫内窘迫新生儿病情判断奠定理论及实践基础。方法收集2016年2月-2017年2月在该院出生并接受治疗的宫内窘迫新生儿58例作为观察组;另选取同期在医院出生的健康新生儿50例作为正常对照组。检测两组新生儿的aEEG,测定血清中神经损伤指标、心肌酶谱指标,进一步采用Pearson检验判断宫内窘迫新生儿aEEG异常程度与病情严重程度的内在联系。结果观察组患儿的aEEG背景活动、连续性、睡眠-觉醒周期异常比例均显著高于正常对照组(P0.05);观察组患儿血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100B蛋白(S100B)的含量高于正常对照组,心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量高于正常对照组(P0.05)。宫内窘迫患儿aEEG各项指标异常率与病情严重程度呈正相关(均P0.05)。结论 aEEG检测结果在宫内窘迫新生儿中存在异常,且异常程度与神经系统及心肌损伤程度直接相关,有助于患儿病情严重程度的早期判断。     

名医心语

图11：清代曹庭栋在《老老恒言》中说：“散步者，散而不拘之谓，且行且立，且立且行，须得一种闲暇自如之态。卢纶诗‘白云流水如闲步’是也”。     

先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损1例

先天性心包缺损是一种罕见的心血管疾病,可能伴发其他心内外畸形,由于临床上缺乏特征,很易被误诊或漏诊。中位心是指心脏的轮廓处于胸腔正中线的位置,也极为罕见,我院收治了1例先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损患者。1病例资料患者,女性,9岁,自幼易感冒,活动后偶有心慌、气短,发现心脏杂音5年入院。查体:发育较差,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻     

真假“心流感”

近日，关于H7N9的新闻报道铺天盖地，人们的视线又再次聚焦在了流感上.咳嗽、发热、胸闷、气喘，与有着这些实实在在症状的一般流感相比，无声无息的“心流感”，而那些发生在心理．精神层面的疾病一更像是隐形的病魔。     

肺心病应怎样护理

肺心病是在肺气肿的基础上发展而成的。老年肺心病主要是由于肺动脉系统和肺组织的原发病变引起肺脏的结构和功能异常,从而导致肺循环阻力增高、右心肥大,有可能会导致心脏衰竭。     

如何补订《临床心电学杂志》

本刊编辑部最近收到读者反映,有些读者未能及时通过邮局订阅到《临床心电学杂志》,经编辑部研究,凡未能在当地邮局订阅到本刊的读者,可通过电话或电子邮件与本刊编辑部联系,我们会及时帮助您解决订阅杂志的困难。联系电话:0551-62283178杨元珍010-88325353张丽萍E-mail:lcxdxzz@sina.com     

双源CT对心脏周围脂肪组织与冠状动脉粥样硬化的相关性

  目的  探讨双源CT测量心周脂肪组织（pericardial adipose tissue，PAT）体积、心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue，EAT）体积、EAT/PAT比值，分析与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  方法  收集223例临床怀疑冠心病患者，所有患者均行双源CT冠状动脉造影检查。应用Circulation软件评价冠状动脉病变情况。分析PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与性别，有、无冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  结果  有、无冠状动脉硬化组，PAT体积、EAT体积均无性别差异（P > 0.05），EAT/PAT比值存在性别差异（P < 0.05）。男、女性PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化成正相关（P < 0.05）；所有患者PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化均成正相关（P < 0.05）。  结论  EAT体积较PAT体积与CAS相关性更高，而EAT/PAT较PAT体积、EAT体积与CAS具有更高的相关性，应能更准确地预测CHD。     

幼儿内脏反位一例

在临床工作中,我们临床医务人员不仅要掌握对常见病、多发病的病理机理、诊断和治疗,同时还要对少见病、罕见病的知识熟悉和了解。这样,才能避免或减少我们在诊疗工作中医疗矛盾和医疗纠纷发生。