心肺复苏后血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及意义

目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD)分离现象及其临床意义。方法以放射免疫法测定60例心肺复苏后患者(A组)和35例健康成年人(B组)血中皮质醇(COR)、AⅡ和ALD的含量。结果(1)A组的COR为(471.54±29.78)nmol/L、AⅡ(97.69±13.35)ng/L、ALD(261.03±34.13)pmol/L均分别显著高于B组的(411.52±21.94)nmol/L、(63.70±9.71)ng/L、(242.91±21.03)pmol/L(P<0.05)。(2)在60例心肺复苏后患者中,低ALD的发生率为35%(21/60),高ALD率为51.67%(31/60)。(3)低ALD组的平均动脉血压(42.26±11.93)mm Hg,非低ALD组(53.59±9.88)mm Hg(P<0.05);低ALD组器官衰竭个数(3.81±0.73)、病死率90.48%、快速型室上性心律失常发生率71.43%(16/21)、快速型室性心律失常61.91%(13/21),均分别高于非低ALD患者组[(2.55±0.69)、51.29%、46.16%和30.77%](P<0.05)。结论心肺复苏后患者中存在AⅡ-ALD分离现象并非罕见,而且病情更严重,预后更差,病死率高。     

吸烟对心血管病危险极其严重，怎么强调都不过份!

高血压杂志编辑： 国内不少流行病学报告认为高血压在吸烟人群中发病率反而少，认为吸烟会降低高血压，搞得我们在临床上不好与病人解释。吸烟的危害性已众所周知，你们有什么新资料，可以让我们进一步说服病人呢？     

胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。     

以心血管系统症状为表现的甲状腺功能亢进性心脏病20例误诊分析

典型临床表现的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)诊断比较容易,但对于一些临床表现不典型的甲亢心,又以其他系统的表现尤其是心血管系统的表现为主时,易造成误诊或漏诊,现收集我院1995~2003年共20例甲亢心以其他病症入院病例进行分析研究,报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院1995~2003年甲亢心以其他病症入院患者20例,其中男8例,女12例,年龄25~72岁,其中50岁以上17例,50岁以下3例,病程2个月~30年,平均8·7年。1·2入院时误诊情况20例中诊为冠心病12例,诊为高血压性心脏病3例,病毒性心肌炎3例,风湿性心脏病1例,肺源性心脏病1例。其中心律失…     

血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展

目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80％以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10～20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。     

湘中地区50～59岁女性农民400人心血管功能测定

目的:观察体质监测身体功能指标——血压、肺活量/体质量、安静脉搏、台阶指数,了解经济不发达地区女性农民心血管功能现状。方法:于2004-07/08采用随机整群抽样的方法,在湘中地区4个县(市)中随机抽取50～54岁和55～59岁女性农民共400人作为研究对象,用体质测量仪对反映心血管功能的指标进行测定,包括血压、肺活量、安静脉搏、台阶指数。并将所获数据分别与全国同龄女性农民及湖南省城市体力、非体力劳动人群心血管功能指标进行差异性比较。测试同时对测试对象进行询问访谈,内容包括生活环境和经济收入、劳动生活方式、饮食营养习惯、体育锻炼现状、疾病情况等。要求测试者根据自己的实际情况如实回答。结果:400人均完成指标测试,全部进入结果分析。①湘中女性农民50～54岁高血压患病率为31.09%,55～59岁为40.13%,以1级、2级高血压为主。55～59岁年龄组,湘中女性农民收缩压和舒张压均高于全国农民及省内城市人群(P<0.05)。两年龄组比较,55～59岁年龄组高于50～54岁年龄组。②湘中55～59岁女性农民肺活量/体质量低于湖南省城市体力、非体力劳动人群(P<0.01,0.05)。③湘中50～54岁女性农民安静心率高于湖南省城市非体力人群(P<0.01)。④湘中55～59岁女性农民台阶指数低于湖南省城市体力劳动人群(P<0.05)。⑤湘中女性农民的心血管功能受体育锻炼、饮食习惯、经济等因素的影响。结论:湘中地区50～59岁女性农民心血管功能整体低于全国农民和湖南城市体力、非体力人群。影响湘中女性农民身体功能的主要因素有缺乏体育锻炼、饮食习惯、落后经济等因素。     

新丹麦生物活性物质GMP指南

丹麦医药局（DKMA）已颁布新的指南，以确保生物活性物质符合欧盟的GMP标准。已提议这些改变成为新的丹麦医药法的一部分，预期该法于2005年11月1日起实施。     

抗血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压及左心室肥厚最新进展

本文对血管紧张素殴体拮抗剂的作用机制及其治疗高血压及左心室肥厚的最新进展进行了描述。临床应用证明，血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂具有较好的降压效果，其不仅对白昼高血压有较好的控制作用。对夜间血压亦有良好的控制作用，且能调整血压的昼夜节律，故能降低发生心血管事件的危险性，对逆转左心室肥厚亦有较好的临床效果，具有疗效好、不良反应少、使用方便、耐受性好等优点。可用于原有治疗方案无效或不能耐受其他药物的患者，尤其是伴有心肌肥厚的高血压患者。     

起搏电极周围折返致频发室性早搏及室性心动过速一例

一例肥厚型梗阻性心肌病合并完全性房室传导阻滞患者行右室心尖部起搏4年后,出现起搏心律与室性早搏形成二联律,频发室性心动过速,电生理检查提示为电极周围折返所致,予更换为螺旋电极至右室流出道,废弃原电极,但未予拔除,室性早搏及室性心动过速完全消失。