SPECT等五项无创检查诊断冠心病对比研究

作者对心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、Ｘ综合征五种冠心病１０４例，使用ＳＰＥＣＴ９９ｍＴＣ┐ＭＩＢＩ心肌灌注显像、活动平板试验、心向量图、动态心电图、心电图五项检查方法，并结合临床作对比分析，结果诊断阳性符合率按序分别为９３．３％、９２．３％、８９．４％、７５％、７４％。经统计学处理，前三项之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），前三项与后二项之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。经观察，该五项检查各有特点，不能互相替代而可起到互补作用     

缺血性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

心电向量图在扩张型心肌病中的诊断价值

本文采用心电向量的检查方法,通过对25例扩张型心肌病患者与31例健康人的比较;高血压病引起的左室肥厚与扩张型心肌病时左室肥厚的对比分析、显示扩张型心肌病与健康人及高血压病的心电向量图,差异显著。据本文可以看出:采用心电向量用来诊断扩张型心肌病,比常规心电图有更多的发现。     

肥厚性心肌病的内科治疗进展

肥厚性心肌病是严重威胁生命的心脏病之一。本文就近年有关内科治疗的进展作一综述，介绍了应用β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、双异丙吡胺、胺碘酮、洋地黄与利尿剂等药物以及起搏器治疗的疗效，并对它们的疗效作了评价。     

中国肥厚型心肌病患者血栓栓塞事件风险预测模型的构建研究

背景 血栓栓塞（TE）事件是肥厚型心肌病（HCM）的重要并发症。目前针对HCM患者TE事件的风险预测,仅国外学者构建了两个模型：HCM Risk-CVA及French HCM score,然而,现有研究发现HCM Risk-CVA模型对于中国HCM患者的临床价值较为有限。目的 本研究拟构建适合中国HCM患者的TE事件风险预测模型。方法本研究系回顾性队列研究,收集2010—2018年在四川大学华西医院就诊的537例HCM患者的病例资料。本研究通过电话随访或电子病历系统查询患者就诊记录,每6～12个月随访1次,直至出现终点事件或死亡或研究拟定的评估日期（2019-12-31）,终点事件定义为复合性TE事件。采用单因素和多因素Cox回归分析构建风险预测模型,并使用自助重抽样的方法进行内部验证。结果 537例患者中,24例患者有不同程度的数据缺失,最终纳入513例患者。中位随访时间为4.2(1.3,6.2)年,随访过程中42例（8.18%）发生TE事件,年发病率为2.10%[95%CI(1.47%,2.73%)]。根据多因素Cox回归模型构建TE事件风险预测模型,最终纳入年龄、既往TE事件、心...     

2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响研究

背景 2型糖尿病可增加患者心血管疾病的早发风险,对健康构成重大威胁。阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响,有利于指导患者的管理。目的 探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响。方法 回顾性选取广西医科大学第一附属医院心血管内科2015年1月至2020年5月收治的313例扩张型心肌病患者为研究对象。根据患者是否罹患2型糖尿病将患者分为糖尿病组（n=66）和非糖尿病组（n=247）,收集患者一般资料、实验室检查指标并进行随访,随访终点事件为全因死亡,随访日期截至2021-12-31。采用landmark比较两组患者的生存率。建立多因素Cox比例风险回归模型,探究扩张型心肌病患者全因死亡的影响因素。结果 Landmark分析结果显示,糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者随访1年内的生存率比较,差异无统计学意义（χ2=1.520,P=0.218）;随访1年后,糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率低于非糖尿病组（χ2=4.414,P=0.036）。分段拟合法构建的多因素Cox比例风险回归分析显示,收缩压[HR=0.965,95%CI(0.948,0.982)]、N末端B型利钠肽原[HR=9....     

从瘀毒角度论述糖尿病心肌病的病因病机

糖尿病心肌病是糖尿病的并发症之一。中医学认为,其发病过程为胃纳太过,脾运不及,以致水谷壅滞于中焦,生成“糖毒”,“糖毒”入脉,毒随脉行,积于心中,血滞成瘀,久而化热为毒,瘀毒互结,久羁于心,毒损心之络脉,败伤心之正气,损伤功能,破坏形质。西医学认为,中医所谓的瘀毒是由体内异常代谢物质堆积所致。本团队基于中医学经典理论,结合现代临床及基础研究,从瘀毒角度出发,系统阐述糖尿病心肌病的病因病机,并提出根据瘀毒的程度,从整体与局部论治,合理运用化浊解毒、活血化瘀方药,同时根据瘀毒存在的时空节点进行分期论治,以期对糖尿病心肌病的基础研究和临床实践提供一定的借鉴。     

IL—6与心血管疾病关系的初步研究

应用ＭＴＴ比色法检测了２０例病毒性心肌炎（ＭＣ）、２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）、２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及１５例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者血清白细胞介素６（ＩＬ－６）的活性，并与２０例正常对照组（ＮＣ）比较，结果发现ＭＣ、ＤＣＭ及ＡＭＩ病人ＩＬ－６水平明显高于ＮＣ组，表明ＩＬ－６与ＭＣ、ＤＣＭ及ＡＭＩ的病理过程有关。