45例老年人急性心肌梗死的心电图分析

通过45例60岁以上老年急性心肌梗死（AMI）者的心电图分析，并与同期住院的28例60岁以下患者进行对比，以探讨和分析老年AMI的心电图特点。     

急性心肌梗死患者心率变异性与病死率的关系

近年来，我们对80例急性心肌梗塞(AMI)患者进行了24小时动态心电图检测，并分析其心率变异性(HRV)与病死率的关系，现报告如下。     

房性期前收缩引起的反文氏现象

患者女,72岁。因心悸、胸闷、不能平卧4个月入院。临床诊断:冠心病、心力衰竭。心电图附图上行V_1导联示;窦性心律,P-P间期相等,心率90次/min,P-R间期0.20s,标有P'波为房性期前收缩重叠在T波上。图中第2个房性期前收缩R-P'间期0.24s未下传,其后的第1个窦性P波形态略异(考虑为心房内差异性     

心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系。方法选取2016年2月至2018年9月陕西省友谊医院收治的96例急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按照Brirnbaum心电图缺血分级,分为Ⅱ级缺血组60例和Ⅲ级缺血组36例,比较两组的心肌梗死面积、心功能指标及靶血管定位与狭窄程度。结果Ⅲ级缺血组血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase, CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(ardiac troponin I, c TnI)及脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的基线水平与增长幅度均显著高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。Ⅱ级缺血组的缺血血管主要定位于右冠状动脉(40.0%)及回旋支(30.0%),Ⅲ级缺血组的主要靶血管是左主干(16.7%)、左前降支(50.0%),差异均有统计学意义(P均≤0.001)。相比Ⅱ级缺血组,Ⅲ级缺血组的平均靶血管病变数目更多、管腔狭窄程度更高、心肌梗死面积更大、不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图缺血分级可作为评估急性心肌梗...     

加强对急性心肌梗死再灌注治疗的心电图认识

近年来随着再灌注治疗（溶栓和冠脉介入治疗）在急性心肌梗死（AMI）中的广泛应用,使大量濒死心肌早期获得挽救,缩小梗死面积、缩短病程、明显改善预后。再灌注治疗成功的关键是时间,时间就是心肌,时间就是生命。面对新的治疗形势,如何根据心电图改变尽早做出诊断和分型,如何分析再灌注治疗后AMI的心电图演变及其临床意义,如何防治再灌注损伤等已成为临床面临的现实问题。     

动态心电图检出短阵室性心动过速2例

例1 患者男性,59岁。因夜间阵发性胸闷、胸痛2d就诊。高血压病史4年,闻断服用降压药物,血压不稳定。查体：体温36．2℃,心率52次／分,呼吸18次／分,血压160／90mmHg。颈静脉无怒张,双下肢无浮肿。心界不大,心率52次／分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺无殊。常规心电图示：窦性心动过缓,Q—T间期正常。V4-6导联ST段水平压低0．05mV,T波浅倒置。为明确诊断而行24h动态心电图（DCG）检查。DCG示：室性期前收缩（PVS）1284次,呈单源性,时限0．15s;成对PVS39次;于18：40出现一串连发PVS,     

心电图U波倒置106例临床分析

近年来对心电图U波的研究越来越被临床重视,尤以U波倒置对某些心血管病有重要的诊断价值,其临床意义往往比T波改变更重要。现将2005年9月～2006年10月问收治的106例出现U波倒置者报告如下。     

心律平可导致窦性停搏和心室颤动

例1 患者女性,50岁。因心悸、气短4w．入院。查体：神清,体温36℃,血压150／90mmHg,两肺未见异常,心界不大,心率62次／分,可闻期前收缩达10次／分,听诊无病理性杂音。肝脾不大,神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便、常规、肝肾功能,血糖、血脂均正常。心电图表现：窦性心律,频发性房性期前收缩。入院后,给予营养心肌药：口服心律平150mg,每日3次。治疗第4天,患者自诉胸闷、气短、头昏、无力。急查心电图及心电监护：长时间窦性停搏,逸搏心律。即刻给予吸氧,舌下含化硝酸甘油,     

一度Ⅲ型房室传导阻滞1例

患者女性,67岁。因高血压性心脏病、高脂血症往入院。图1为入院时连续记录的V1导联。窦性心律,P—P间距不等,在0．82—1．16s,心率52—73次／分,P—R间期则长短不一,在0．40～0．48s之间,无逐次延长或缩短及随心率快慢而变化的规律。心电图诊断：①窦性心律不齐;②一度Ⅲ型房室传导阻滞。     

加速性交接性自主心律伴节律重整1例

患者男性,38岁。常规体检作心电图。图1为Ⅱ导联连续记录,窦性P—P间距0．88～1．00s,频率60～68次／分,少数P波下传心室,P—R间期0．16s,QRS呈qR型,时限正常。另有其前无P或与P波无传导关系的QRS波,形态、时限与窦性R波基本一致。R’-R’间距0．82～0．86s,频率70～73次／分,略快于窦性节律,为加速性交接性自主心律。