咳嗽变异性哮喘误诊1例分析

咳嗽变异性哮喘(eough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽，是一种特殊类型的哮喘，发病机制是因气道高反应性所致。特点为咳嗽反复发作1个月以上，以夜间或清晨为重，干咳为痰，临床无感染征象或经长期抗生素无效，使用支气管扩张剂咳嗽发作缓解。笔者遇到1例曾误诊数月，现报告如下。     

窦性心动过缓患者的动态心电图分析

目的 探讨窦性心动过缓患者的病情判断和心率变异性改变。方法 对50例窦性心动过缓的患者做动态心电图分析。结果 24h心率〈87164次的11例，部分并有窦性停搏（静止），窦房传导阻滞，房室传导阻滞，快慢综合征，期前收缩心律失常。其心率变异性时域指标无明显差异，但频域分析差异有显著性，TP和LF下降，而HF上升。结论 动态心电图可更全面了解患者的心律和心率，利于临床合理选择治疗方法。     

妊娠后期基因变异性黄体生成素是否有引起胎儿睾丸下降异常的倾向

睾丸下降不完全是常见的先天性泌尿生殖系统畸形,在新生男婴中的发病率为2%～9%。隐睾症的病因可能是多因素的,而雄激素效应不足被认为是其病因之一。在外观健康的个体中有一种普遍的基因变异性黄体生成素(V-LH)。与自然型的黄体生成素(W T-LH)相比,V-LH在体外的生物活性较高而     

盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的安全性研究

目的对比研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的安全性。方法40例拟在全麻下行择期手术的患者,美国麻醉医师(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0．005、0．010和0．014 mg／kg,Ⅳ组肌内注射阿托品0．01 mg／kg。分别记录患者进入手术室后的基础口干程度视觉模拟评分和基础唾液分泌量,以及在注射药物30 min后的相应变化。记录各组患者注射药物后30、45、60和120 min的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和心电图的变化。结果肌内注射0.005和0．010 mg／kg盐酸戊乙奎醚后30 min唾液的分泌量无明显变化(P值均>0．05),而肌内注射0．014 mg／kg盐酸戊乙奎醚能明显抑制唾液分泌(P<0．01),平均抑制程度为56％。Ⅳ组注射阿托品后30 min的心率明显增快(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的心率无明显变化(P值均>0．05)。结论盐酸戊乙奎醚可以替代阿托品作为全麻术前用药,且特别适用于需要避免心动过速的患者。     

顺尔宁与普米克气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)与普米克(布地奈德)气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,探讨治疗CVA的抗炎药物的选择。方法将40例CVA患儿,按1∶1比例随机分为顺尔宁组和普米克组各20例。2组均接受基础治疗:口服博利康尼片0.05mg/(kg.次),每8小时1次,每次最大量不超过1.25mg。在基础治疗上,顺尔宁组每晚口服顺尔宁片,3~6岁4mg,>6岁5mg;普米克组每晚吸入普米克气雾剂200μg。观察2组咳嗽症状消失的时间。结果顺尔宁组和普米克组在取得临床缓解所需的时间,差异无统计学意义。结论口服顺尔宁与吸入普米克气雾剂,在缓解CVA症状的疗效,二者差异无统计学意义。可根据患儿的具体情况,选择合适的抗炎药物。     

口服葡萄糖对新生儿心率的影响

目的探讨口服葡萄糖能否增加健康新生儿心率及健康新生儿心率与葡萄糖水平、喂养途径的关系。方法对73例健康新生儿采用随机、对照研究。在无任何疼痛应激情况下,随机分为3组,A组(n=25)用注射器予50%葡萄糖溶液口服;B组(n=21)用注射器予10%葡萄糖溶液口服;对照组(n=27)用注射器予蒸馏水口服。待心率恢复一段时间后,改变喂养方式,同组分别用橡皮奶头吸吮上述同组液体。记录两种喂养方式:3组开始时3 min、给液后1、2、3 min不同时间点心率。结果同一喂养方式中予50%、10%葡萄糖溶液组两组心率变化无显著意义(P>0.05),但两组心率变化分别较蒸馏水组明显增快(P<0.01)。不同喂养方式中吸吮喂养组心率增快分别高于同一种溶液注射器喂养组(P<0.05)。喂养过程中心率达高峰,随后渐降低。结论在无疼痛刺激下,口服葡萄糖本身能增加健康新生儿心率,但心率增加与葡萄糖水平无关。健康新生儿心率与喂养途径有关,吸吮动作可增加新生儿心率。     

老年冠心病患者心率变异的临床意义及护理

心率变异性（HRV）作为检测心脏自主神经调节功能的无创指标，HRV降低与冠心病、恶性心律失常和心性猝死有关，心率变异性可作为反应心脏自主神经张力，在评价心血管疾病，尤其是预测心性猝死的独立指标，日益受到关注。本文通过对53例老年冠心病患者的HRV进行对比分析，探讨HRV与冠心病预后的关系。这对于了解一些病人的病情，预测可能出现的心脏疾病危险因素，实施恰当的护理尤为重要。     

咳嗽变异性哮喘的中西医研究近况

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又称隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型,常被误诊为呼吸道感染性疾病而延误治疗.近年来,中西医对 CVA发病机制及治疗的研究均有一定进展,现综述如下.     

帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的影响因素

目的：研究帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者心血管自主神经功能障碍的影响因素。方法：选取2018年3月至2019年8月在河北港口集团有限公司港口医院接受诊治的80例PD患者作为PD组,并选取同期健康志愿者50例作为对照组。PD组进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表Ⅲ(Unified PD Rating Scale Ⅲ,UPDRS Ⅲ)评分及PD自主神经症状量表(Scale for Outcomes inPDforAutonomicSymptoms,SCOPA-AU T)评分;所有受试者均进行24h动态血压和24h动态心电图监测,分析两组受试者血压变异性(blood pressure variability,BPV)、心率变异性(heart ratevariability,HRV)指标的变化,探讨PD心血管自主神经功能障碍的影响因素,并进行多元线性回归分析。结果：PD组BPV指标24 h收缩压标准差(standard deviation of 24-hour systolic blood pressure,24h-SBPSD)、日间收缩压标准差...     

失眠对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察与研究失眠对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法:选取2019年10月至2021年2月浑南区中心医院收治的慢性心力衰竭合并失眠的患者55例作为观察组,选取同时期无失眠的慢性心力衰竭患者55例作为对照组。比较2组的心率变异性指标,并比较观察组中不同失眠程度者的心率变异性指标,采用Spearman秩相关分析心率变异性指标与失眠程度的关系。结果:观察组的心率变异性指标显著低于对照组,观察组中不同失眠程度者的心率变异性指标比较,差异有统计学意义(P <0.05); Spearman秩相关分析显示,心率变异性指标与失眠程度负相关(P <0.05)。结论:慢性心力衰竭患者的心率变异性显著异常,且失眠对其影响较大,因此在本类患者中的检测价值及干预需求均较高。