三阶段法直立倾斜试验在血管迷走性晕厥年龄及性别分布中的研究

目的 了解年龄、性别因素对应用三阶段法直立倾斜试验(HUTT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的影响。方法 回顾性纳入2016年10月至2017年4月1 162例疑诊VVS患者,将患者按照年龄分为7组(≤10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,>70岁组);分析HUTT结果在各年龄组的差异性,以及VVS在各年龄组的性别分布。结果 在纳入的1 162例疑似患者中,经基础+硝酸甘油HUTT共确诊505例(43.42%),经三阶段倾斜试验共确诊648例(55.8%)。HUTT在10～20岁组疑似患者中阳性率最高(60.8%),各年龄组间HUTT总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。总人群中女性患者的阳性率高于男性(P<0.05),但该差异主要在31～50岁年龄组中差异显著(P<0.05)。结论 三阶段法HUTT较传统的基础+硝酸甘油HUTT诊断VVS的检出率有所提高。VVS在各年龄段的发生率无显著差异。女性较男性更为多发,但主要表现在31～50岁之间的晕厥患者中。     

J波3例病因分析

晕厥为临床常见症状,而心源性晕厥症状发生突然又具有严重后果。近期观察3例心电图有J波表现的病例在病因上有所不同,临床症状也不同。     

双腔起搏器治疗血管迷走性晕厥患者的临床疗效观察

目的：分析研究血管迷走性晕厥患者的治疗中双腔起搏器治疗的临床效果。方法：选取2017年8月～2019年8月本院收治的血管迷走性晕厥患者46例为观察对象,并以随机抽签法平均分为两组,每组23例患者,按照实验习惯记录为对照组与观察组;观察组患者应用闭环刺激双腔起搏器,对照组患者应用药物治疗,比较两组患者直立倾斜试验转阴率和治疗效果。结果：观察组患者未再出现突发性晕厥,但有晕厥前的不适感出现并逐渐减轻,至治疗后半年不适感消失,其治疗总有效率显著优于对照组且观察组患者直立倾斜试验转阴率更高（P<0.05）。结论：双腔起搏器在血管迷走性晕厥患者的治疗中发挥了显著作用,能有效预防晕厥的反复发作,降低了重度血管迷走性晕厥患者的发生率,有较高的使用价值。     

冠脉介入术拔管后神经介导性晕厥5例报告

近年来,心脏介入治疗发展迅速,它已成为冠心病诊断和治疗的有效手段之一,神经介导性晕厥是冠脉介入术拔管后一种常见的并发症,由于发生突然,进展迅速,严重时威胁患者的生命,因此探讨其发生的机制及原因,以便临床工作中更好的有效预防和及时处理。1资料与方法1.1一般资料收集200     

孩子为何会心悸

编辑同志:我孩子今年10岁。不知什么原因,她最近经常会有心悸的感觉,可做心电等检查后却没有发现异常。请问,既然心脏没有毛病,孩子为什么会心悸呢?陕西李丽李丽读者:心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感。儿童出现心悸的感觉,主要有生理性和病理性两种因素:◆生理性因素:主要是指健康儿童在剧烈的运动,或精神过度紧张,或饮用酒、茶、咖啡后,或使用某些药物如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、氨茶碱、阿托品、甲状腺素片等,造成心肌收缩力增强,心率加快,从而产生心悸的感觉。此时的儿童除心悸外多无其它任何不适的症状或体征(个别患者的心电图可…     

新福林救治阵发性室上性心动过速1例

病例,女，28岁，农民，因反复阵发性心悸10年，复发加重4天，于2003年10月21日8：30人院。人院测血压0／0mmHg，脉搏扪不清，呼吸急促，唇、甲紫绀，四肢厥冷。双肺呼吸音增粗，未闻干、湿罗音。心率190次／分，律齐，元杂音。腹软，肝、脾未扪及，双下肢无水肿。急查ECG示：“阵发性室上性心动过速，预激综合征B型”。立即给氧、补液、抗感染、抗休克等治疗，并快速静注ATP20mg，2秒钟推完，     

Ⅲ度AVB伴发尖端扭转型室速致频发晕厥1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 1岁 ,因头晕 2个月 ,加重伴反复晕厥 2天 ,于 1999年 12月 2 7日 7∶0 0急诊入院。患者于 2月前无明显诱因出现头晕、乏力。测血压偏高 (12 0～ 180 )ｍｍＨｇ/(6 0～ 80 )ｍｍＨｇ。入院前 1天开始出现晕厥 ,持续 1分钟好转。后间断出现晕厥 ,经心电图检查为Ⅲ度ＡＶＢ。外院给予异丙肾上腺素维持静点提高心率 ,患者反而晕厥次数增多 ,急转至我院行心电监测示Ⅲ度ＡＶＢ ,结性逸搏心率 ,频发室性早搏。晕厥时心电监测示尖端扭转型室速 ,立即停用异丙肾上腺素 ,静推利多卡因并维持静点治疗 ,效果不佳 ,仍频发晕厥。…     

心脏自主神经节导管消融术治疗血管迷走性晕厥一例

患者女性,22岁,因“反复晕厥5年”入院。术前心电图提示窦性心动过缓(49次/分),心脏超声、头颅/胸部CT及实验室检查均未见明显异常。直立倾斜试验中患者诱发晕厥,心电图见近15 s窦性停搏,提示血管迷走性晕厥(心脏抑制型)。随后进行心脏自主神经节导管消融术,术后症状明显改善,随访2个内月未再出现晕厥相关症状,复查直立倾斜试验为阴性。     

心源性腹水的诊断和治疗

虽然腹水是肝脏疾病最常见的合并症，但是15％的腹水可以由肝外疾病引起，其中大约3％由心脏疾病引起，即通常所说的心源性腹水。大部分心源性腹水患者同时有心功能不全，尤其是右心功能不全的临床表现。如何判断腹水为心源性腹水，以及由何种心脏疾病所致，都是临床需要注意鉴别的。虽然患者有心脏病史、症状和体征提示可以考虑心源性腹水，但是因为有腹水的肝肾患者可以同时伴发心脏疾病，肝肾疾病本身也可以直接引起心包积液、心肌收缩力下降等心脏异常，所以有心脏疾病不等于就一定是腹水的惟一原因，仍然需要仔细鉴别。另外，即使心脏疾病引起腹水的诊断明确，偶尔在一些复杂病例中，也不排除同时合并腹膜炎或肿瘤性腹水，或者是系统性疾病引起多脏器受累（例如糖原累积症、脂质代谢障碍、血色病等）的可能性。     

儿童晕厥38例病因分析

目的探讨儿童晕厥的病因和临床特点。方法对38例儿童晕厥的临床资料进行分析。结果血管迷走性晕厥23例（60.53%）,排尿性晕厥4例（10.54%）,直立性低血压3例（7.89%）,其他8例（21.04%）。临床表现相似,部分病例可无晕厥先兆。结论儿童晕厥以血管迷走性晕厥最为常见,排尿性晕厥次之,预后良好。