臀上皮神经临床意义

目的:阐明臀上皮神经临床意义。方法:解剖20具尸体(40侧)腰臀区,对臀上皮神经及相关结构进行解剖、观察、分析。结果:40侧腰臀区共发现138支臀上皮神经。在神经出胸腰筋膜后层处的卵圆形空隙有27个,其剩余空间周围见有脂肪组织。结论:臀上皮神经穿出胸腰筋膜后层处的卵圆形空隙为引起脂肪组织疝出、卡压神经引发腰痛的薄弱点。     

再论"Cockett综合征及对下肢主要静脉疾病的再认识"

近20多年来的研究证明Cockeu综合征（Cockett synzome，CS）不仅发病率比较高，而且又是继发下肢静脉曲张（varicose veins，VV）、深静脉瓣膜关闭不全（deep veins valvolar incompetence，DVI）和深静脉血栓形成（deep veins thrombosis，DVT）的主要原因，因而有对CS及下肢主要静脉疾病再认识的必要。然而，这一重要的临床课题，似乎仍属于少数学者的研究范畴。写此“再论”的目的，一是想对CS及其相关问题作些阐述，二是希望更多的医生对这一研究课题感到兴趣。     

嗜血细胞综合征的临床特征与护理

目的总结嗜血细胞综合征患者的临床特征和护理体会.方法对我科收治的3例嗜血细胞综合征患者的临床特征和护理体会进行回顾性分析和总结.结果嗜血细胞综合征患者多以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少为特征,应用糖皮质激素、抗生素抗感染、成分输血、纠正DIC、保肝、对症支持等综合治疗,护理过程中加强了基础护理,对出血、感染的观察和护理等,1例患者病情好转出院,2例患者死亡.结论嗜血细胞综合征临床少见,死亡率高,主要采用糖皮质激素等综合治疗,加强护理有助于患者的配合治疗和康复.     

对先天性长QT综合征进行有效的基因分型

过去十年来，研究揭示了多种长QT综合征（long QT syndromes，LQTSs）的遗传学基础。其中包括由KCNQ1基因突变导致缓慢延迟整流钾电流IKs异常的LQT1；KCNH2突变引起快速延迟整流钾电流IKr异常的LQT2；以及SCASA突变导致异常INa（一种钠通道电流）的LQ33L。有了这些遗传学检测，就能清楚地对单凭静息心电图无法查出的LQTS患者进行评估。事实上，LQTS患者与非受累者的QT间期有着相当大的重叠。除临床评价外，遗传学检测可对确定患者发生心脏事件以及把LQTS遗传给下一代的危险提供重要的信息。     

食管心房调搏与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的即时疗效比较

阵发性室上性心动过速（PSVT）是常见的心律失常，是心血管常见急症。当其发作时心室率较快，发作时间较长时。可导致休克、阿一斯综合征、心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。有器质性心脏病者及年长者尽快终止其发作尤其重要。经过应用经食管心房调搏（TEAP）治疗42例PSVT并与42例采用胺碘酮静脉注射法进行比较，旨在了解二者的临床疗效及安全性。现报告如下：     

洋地黄中毒引起心房自律性心动过速心电图分析

洋地黄是治疗快速心律失常的有效药物，但洋地黄中毒也可以引起阵发性房速伴有或不伴有房室传导阻滞，其发生率占洋地黄诱发心律失常总数的10％左右。阵发性房性心动过速，分为异位节律点增高与折返性两大类，其心电图表现与治疗均不相同。为识别心电图特点，现将我们遇到的病例报告如下。     

射频消融软腭前移术的护理

射频消融软腭前移术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome OSAS)的有效方法,其优点是手术在局麻下进行、创伤小、出血少、费用低、并发症少.本文通过对32例射频消融软腭前移术的护理,认为术前把握手术适应证、做好术前宣教与术后呼吸观察、防止呼吸意外及疾病知识指导是手术成功的关键.     

预激综合征手术的护理28例

预激综合征(WPW)常常伴发阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常而产生明显的血流动力学紊乱和临床症状,甚至可诱发心室颤动而危及生命。WPW 患者还常合并其他器质性心脏病,外科手术是惟一能同时处理2种病变的治疗方法。1992年7月～2002年6月,我院采用手术切割附加旁路治疗 WPW 28例(24例同期处理其他器质性心脏病变),效果良好,现将护理体会报告如下。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。