小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分 ,有时临床表现错综复杂 ,易致误诊。本文就 9例误诊教训分析 ,以期提高早期诊断率 ,报告如下。1　临床资料患儿 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 6月～ 14岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁 3例 ,～ 14岁 3例。临床表现为发热、气促、伴肢体感染 4例 ,肺炎 2例、脓胸 1例。入院诊断 :脓毒败血症并中毒性心肌炎 5例 ,重症肺炎并心衰 3例 ,左侧脓胸 1例。病程中出现心源性休克 4例 ,心包摩擦音 3例。X线检查 :心脏向两侧扩大呈烧瓶形 ,搏动减弱 4例 ,左侧胸腔积液 2例。心电图 :低电压 3例 ,S…     

缩窄性心包炎围术期处理—附59例报告

本文报告手术治疗缩窄性心包炎59例及其围术期处理的临床经验,强调本病一经诊断,即积极作好术前充分准备,尽早手术。文中重点讨论术前准备,术中注意问题及术后并发症的预防。     

85例结核性心包炎临床分析

目的　探讨结核性心包炎的临床特点、诊治方法和预后。方法　对 1998～ 2 0 0 3年收治的 85例结核性心包炎临床资料进行回顾性分析。结果　其最常见症状有发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难 ,大部分患者有心界扩大、心音遥远、窦性心动过速、双下肢浮肿等表现 ,血性心包积液占 80 % (8/ 10 ) ,大部分患者同时合并胸腔积液或多浆膜腔积液 ,2 3 5 % (2 0 / 85 )在治疗 4 5天内 ,心包积液可完全消失 ,4 7% (4/ 85 )左右病例因心包积液反复或发展为缩窄性心包炎而行手术治疗。结论　中青年患者出现发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难症状 ,结合其心包积液的性质、超声心动图、心电图、胸部X线、结核菌素试验的检查结果及合并其他部位结核等情况 ,可帮助诊断。特别要强调的应尽早联合、彻底抗痨治疗 ,短时间内发展成缩窄性心包炎或心功能不全持续加重的是手术治疗的指征。     

化脓性心包炎动物模型制备的实验研究

目的 :通过采用青霉素敏感金葡菌致家兔化脓性心包炎模型的实验研究 ,观察化脓性心包炎的病理发展过程。方法 :随机选用家兔 2 4只 ,分成两组 (每组 1 2只 ) ,组 实验组 ,心包腔内注入青霉素敏感金葡菌 ,建立化脓性心包炎模型。组 对照组 ,心包腔内注入生理盐水。观察心包、心肌、肝脏及肺组织病理学改变。结果 :对照组无化脓性心包炎的改变 ,实验组动物均有化脓性心包炎发生发展过程。病理变化为心包明显增大、增厚、心包壁层可见炎性细胞浸润 ,心包内有大量粘稠脓液 ,脓苔和心肌有严重粘连 ,心肌萎缩。结论 :青霉素敏感金葡菌可致家兔化脓性心包炎 ,该模型容易制备 ,可重复 ,是研究化脓性心包炎的一个良好模型。化脓性心包炎时心肌有严重损害     

重症肌无力并心包炎一例

心包炎在治疗过程中并发了重症肌无力(MG)尚未见过报道,现将我们见过的一例病例报告如下。杨某,男,34岁,于1982年12月20日以结核性心包炎并心包积液收住我院内科。住院后行心包穿刺20余次,每次抽出黄色液体500～1000ml,经反复涂片镜检未发现结核杆菌或癌细胞,结予抗结核治疗无效。1983年9月又发现患者双睑下垂,颈肌无力,四肢无力,蹲下站立不能,但无吞咽困难。注射新斯的明1mg,半小时后明显好转,诊断为重症肌无力(Osserman氏Ⅱ_A型)。给予地塞米松10mg/d静滴,连用35天,然后改为强的     

急性心包炎42例外科治疗的改进

４２例急性心包炎行１期心包大部分切除术，全部治愈。其中３２例随访５￣１０年无１例并发慢性缩窄性心包炎，本方法特点：可彻底清除感染灶，危险性小，能缩短住院日期。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗93例报告

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是唯一有效的手段。我院从1962年7月至1999年12月对93例缩窄性心包炎病人施行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男66例,女27例,年龄5～45岁。农村病人71例(76.3%),病程30天～14年,>2年22例。1.2　症状及体征:本组病例有气促、心累、肝大及颈静脉怒张(78/93),腹水(81/93),奇脉(54/93),周围静脉压增高>18cmH2O(93/93)。伴心律紊乱(21/93),发绀(25/93),胸水(33/93),周围水肿(19/93)。1.3　胸片提示心影扩大62例,心影正常6例,心影缩小25例,心包钙化34例。心脏…