心房起搏治疗心动过缓并室性心动过速一例

患者女性 ,5 6岁。临床诊断 :冠心病、完全性右束支阻滞 ,窦性心动过缓 ,短阵室性心动过速。X线胸片示心脏增大 ;心脏超声示左心增大 ,左室前壁及前侧壁运动幅度明显减低 ,二、三尖瓣返流。在进行抗凝、扩冠治疗的同时给予心房起搏治疗。术后患者胸闷、气短、头昏等症状消失 ,血压上升。随访 3个月未再发生室性心动过速 ;复查心脏超声示室壁运动恢复 ,返流消失     

枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓52例疗效观察

目的观察枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将103例窦性心动过缓患者随机分为对照组51例和观察组52例,观察组患者给予枳实薤白桂枝汤治疗,对照组患者给予阿托品治疗,两组患者均以28d为一疗程。结果治疗组总有效率为96．1％,显著高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓疗效显著,可明显改善患者的心率和临床症状,值得临床推广。     

ACCF/AHA/HRS植入器械指南中普通起搏器植入适应证解读

自从1958年第一台心脏起搏器问世,人工心脏起搏在世界各地的发展迅速崛起。目前,起搏治疗尤其是普通起搏器的临床应用已经非常普及。为了规范起搏器的临床应用,欧洲、美国以及中国均制定了临床指南,其中以美国制定的指南影响最大。1984年美国制定第一版指南,在1991年、1998年、2002年、2008年、2012年多次更新,其中1998年指南相比之前的两版（1984年,1991年）已经相对完备,随后的指南均在1998年指南的基础上进行更新。目前,普遍采用的是（2012年美国心脏病学会基金会（ACCF）／美国心脏协会（AHA）／美国心律学会（HRS）植入器械指南》。     

基于"建中法"探讨消化性溃疡并发窦性心动过缓的治疗

消化性溃疡合并窦性心动过缓是临床常见疾病,现代医学认为二者共病有一定的生理病理基础。从中医的角度来看,二者在生理病理上密切相关,有共同的中医病机。"建中法"是中医治疗脾胃病重要的方法之一,建立中气,中焦气血生化有源,则心神自养。在建立"中州"的基础上,对于消化性溃疡合并窦性心动过缓辨证施治,为临床治疗"共病"提供一种思路。     

喹硫平致酒精所致精神障碍患者窦性心动过缓伴低血压1例

本文报道1例在利培酮基础上换用喹硫平后出现窦性心动过缓伴低血压的酒精所致精神障碍患者。提示：临床工作中酒精相关性精神疾病在应用喹硫平过程中需严密监测生命体征。     

右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗心动过缓并阵发性心房颤动的远期疗效分析

目的观察AAI、DDD及DDDRP型起搏器联合口服胺碘酮片治疗心动过缓患者并阵发性心房颤动的远期疗效.方法33例心动过缓并阵发性心房颤动患者,择期植入AAI、DDD或DDDRP永久心脏起搏器,术后按标准方案给予胺碘酮片治疗:负荷量0.2克,3次/天,7天;继以0.2克,2次/天,7天;维持量为0.1～0.2克,1次/天,长期维持.其后进行临床、心电图、24小时动态心电图的定期随访,比较治疗前和治疗后阵发性心房颤动发作频率及发作持续时间,随访期间未发现起搏器的并发症和胺碘酮的副作用.结果随访4～130月,所有患者均有效.治疗后所有患者心房颤动的发作频率和发作时间均显著减少;治疗后3年内心房颤动的发作频率与＞3年(第3～10年)时比较无差异分别为(1.18±1.42)次/年和(1.13±1.41)次/年;T=365.5,P=0.96,治疗后3年内心房颤动的发作时间与＞3年(第3～10年)时比较无差异(分别为(5.15±7.28)小时和(3.37±5.27)小时;T=348.5,P=0.67.结论右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗对心动过缓并发的阵发性心房颤动疗效显著,远期疗效和近期疗效一样好.     

参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察

观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将98例入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组（50例）给予参仙升脉口服夜,一次20ml,一日两次;对照组（48例）给予环磷腺苷葡胺120mg加入250m15％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次。两组均以3周为1疗程。结果参仙升脉口服液有显著提高心率的作用且疗效优于环磷腺苷葡胺。     

心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此...     

心脏起搏器植入术后心外原因致晕厥3例

<正>1临床资料1.1病例1患者男性,72岁,因"2月来反复晕厥6次"于2012年5月24日入院。患者近2月来反复晕厥6次,持续数分钟,无抽搐,伴恶心、呕吐,偶有二便失禁,此次因散步时突发恶心、呕吐、大汗,继之意识丧失,5 min后意识转清,急诊心电监护示窦性心动过缓,心率在46～50次/分,一度房室传导阻滞,PR间期0.28 s,间歇性出现三度房室传导阻滞。查头颅CT未见异常,心脏超声显示各房室大小正