阿托品试验致快速心律失常3例分析

阿托品试验在我科常用于窦性心动过缓的鉴别诊断。自2000年～2005年我院行阿托品实验50余例，出现3例快速心律失常，其中1例室性早搏较为少见。故报告如下。     

心电图正常等于心脏健康吗

编辑同志:我父亲年过六旬,一直健康。一天晚上,父亲突感胸前不适,赶到医院后,听诊及做的心电图检查都正常。可是回到家第3天,父亲又发胸痛,我们再次赶至医院。经医生检查,父亲被诊断为急性心肌梗塞。请问,心电图正常就没有心脏病吗?山东陈丽陈丽读者:心电图检查是诊断心脏疾病最为常用、最为普及的一种检查方法。通过心电图波形的变化,可以直接了解患者心脏兴奋性和传导方向的异常,以及房室损害等情况,特别是对各种心律失常的诊断尤为准确。当患者心绞痛发作时,心电图可有异常,发生心肌梗塞时,心电图也能显示梗塞的范围和演变过程。但是,临…     

妊娠晚期合并心动过缓一例报道

孕妇,住院号15525,无职业,26岁。G1P0G41 2周ROA,于2005年1月28日入院。孕妇平素月经规律,3~5/28~32d,LMP:2004年4月12日,EDC:2005年1月19日。停经后无明显早孕反应,孕5个月自感胎动,孕期未患流感、风疹,无服药史,外地产检数次,均无异常。于1月22日来我院首次产检,行产前全面体格检查,血压12.6/8kPa,身高151cm,宫高31cm,腹围90cm,胎位ROA,胎心140次/min,先露头、浮。血常规:血红蛋白104g/L,RBC3.14×1012/L,血小板93×109/L,白细胞计数6.2×109/L;HBsAg阴性。尿常规:Pr(±)、URO(±)。心电图提示窦性缓脉,心率44次/min。追问病…     

奥曲肽致窦性心动过缓一例

患者男,51岁.因呕血、黑便4 d入院治疗.半年前诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),未进行血液透析治疗.入院后查心电图:正常,窦性心律(心率85次/min).胃镜:复合性、多发性溃疡伴出血.予以禁食、静脉注射洛赛克针(质子泵抑制剂),同时静脉注射奥曲肽(善得定)0.1 mg,后以25μg/h剂量持续静脉滴注.3 d后症状减轻,出血渐止,即停奥曲肽.4 d后患者再次出血,心率达108次/min,再次给予奥曲肽,剂量增加至50μg/h静脉滴注.1 d后患者感胸闷、心悸,心电图检查提示窦性心动过缓(心率47次/min),即停奥曲肽,予以阿托品0.1 mg肌肉注射.3 d后胸闷、心悸消失.复查心电图:窦性心律(心率75 次/min).因此治疗中出现窦性心动过缓考虑为奥曲肽所致.     

无痛性心肌梗死1例

患者，男，76岁，因胸闷4h来诊。患者当日上午10时便后出现胸闷，无胸痛、心悸、气短、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、出汗及大小便失禁等症状，含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因13时后再次出现胸闷，亦无伴随症状，连续含服硝酸甘油及心痛定(量不详)后效果不明显，肌注杜冷丁1支几分钟后自觉胸闷有所缓解。在单位卫生所心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联ST段水平下移≥0．05mv，V5-6水平下移0．1mV，V1-6T波倒置，给予阿托品静注后窦性心动过缓消失，为进一步诊治急诊人院。     

施他宁致窦性心动过缓1例

陈××,男,45岁.饮酒后出现排柏油样大便1次,量约200mL,伴呕吐鲜红色胃内容物1h,量约400mL,入院.12年前因"十二指肠球部溃疡"行胃大部分切除术,半年前曾体检,胃纤维镜示:(胃)吻合口溃疡.     

温阳益气活血法治疗心动过缓的体会

典型病例　张某 ,男 ,5 3岁 ,农民。 1 991年 5月 2 8日初诊。以心慌 ,气短半月余 ,于 5月 1 4日收住西医内科。入院时 ,自感胸闷心慌 ,气短 ,下半夜较明显 ,迫使下床活动 ,咳嗽咯白色粘液痰 ,纳差。西医体查 :T36.5°C,P32次 /min,R1 9次 /min,Bp1 1 /8kp,发育正常 ,营养中等     

补骨脂治疗心动过缓11例

心动过缓为临床常见症状,其原因较多.笔者采用中医辨证,重用中药补骨脂治疗心动过缓取效满意.现介绍如下: 1临床资料 观察治疗11例,男7例,女4例;年龄最大67岁,最小38岁,平均52岁.临床症状:本组均以心悸、胸闷、周身乏力而来诊.查:形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉缓.心率均＜60次/分钟;心电图:窦性心动过缓、伴间歇性Ⅰ度房室传导沮滞3例;窦性心动过缓Ⅰ度房室传滞4例;窦性心动过缓伴室早2例;窦性心动过缓伴完全性、不完全患右束支传导阻滞各1例.     

温阳补气法医案3则

正笔者在临床上常以温阳补气法治疗沉疴痼疾,每每收到良好疗效,结果报道如下。1窦性心动过缓刘某,男,36岁,因心悸胸闷半年于2016年7月10日初诊。诊见:心悸胸闷常于活动后加重,伴头昏、乏力、时有耳鸣,面色不华,口唇淡青,舌质淡、苔薄白,脉沉迟细缓无力。血压(BP)100/65 mm Hg,心率54次/分,心电图示:窦性心动过缓。中医诊断:心悸,证属:心肾气虚,胸阳不振。治